Консультация нейрохирурга /

Боли в пояснице,грыжа L5-S1 — вопрос №2252541

167 просмотров

Добрый день. Нужна помощь.Возобновились проблемы с поясничным отделом позвоночника,увеличилась грыжа L5-S1 до 0,5×1,7×1см.Не могу наклониться вперед,не обуть обувь,вообще в принципе ничего,максимум оперевшись на обе руки.Прострелило в ноябре,после катания на древмассе,с тех пор прошел,кучу физлечений(постоянное лфк,электрофорез,диодинамик,мануальщика,аппарат Александрова)кучу уколов и капельниц,боль стихла немного,но наклонов так и нет,в середине мая сделал РЧД фасеточных суставов, 1,5 месяца вообще на стенку лезу,боли хуже чем в ноябре,ничего не помогает,что делать незнаю.Оперировать не берутся,говорят рано,если не стреляет в пятку то не нужно.Вынужден каждые 10 минут менять положение иначе всё. Лежа только более менее спокойно. Последний раз в 2016м тоже простреливало,но за месяц выкарабкался,тогда была 0,5×1,3×0,9см.До прострела боли в пояснице последние 3 года,ни посуду не помыть,ни зубы нормально не почистить,спасался только лфк и физнагрузками.Рост 196 см,вес 114.Проблемы с позвоночником с 2011года,5 грыж,имплант в шее C5-C6.Что делать посоветуйте пожалуйста, реально жить так невыносимо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, учитывая длительность заболевания, учитывая что есть выраженный болевой синдром, отсутствие положительной динамики на фоне консервативного лечения, есть показания для оперативной коррекции
Обратитесь к другому нейрохирургу с результатами обследования и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, добрый день.В ЦИТО сказали не нужна операция,грыжа не мешает,сделали РЧД фасеточных суставов, ждут на РЧД нервных коешков S5L1.Новосибирский НИИТО ,нейрохирург что оперировал шею в 2011м,сказал сделать блокаду по кателену и тянуть до последнего, пока не даст в ногу,так как эффект от операции 50 на 50.Местные нейрохирурги,вообще сказали что у нас нет ни опыта ни возможности, езжай куда подальше,мы не будем делать,страшно.Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург, Рентгенолог
В Тюмени есть Федеральный центр нейрохирургии, я думаю можно туда обратиться, ближе к Вам чем Новосибирск
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Виталий!
На МРТ описана грыжа, которая "расползлась" в отверстие, откуда выходят нервные корешки, сдавливает их. В таком случае более эффективным будет оперативное лечение, поскольку консервативно изменить ситуацию невозможно, к сожалению. Анальгетики будут лишь временно уменьшать болевой синдром, но грыжа останется на месте.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый день. К сожалению не ясно где оперироваться и нужно ли 100%,мнения расходятся,а время уходит и пока безрезультатно. И Вам спасибо за ответ.
Невролог, Терапевт
Поняла Вас. В любом случае пока врачи решают, нужно обезболиться. С этой целью выписываются препараты Габапентин, Дулоксетин и т. п. Габапентин обычно идёт в первой линии. Таблетки по 300 мг. В первый день 1 таблетка, во второй день утром и вечером по таблетке, на третий день по 1 таблетке три раза в день. Месяц приёма, отменять в обратном порядке. Препарат рецептурный.
Клиент
Виктория Юрьевна, 2 курса принимал с перерывом в месяц,они не помогают.Облегчает только ксефокам уколы и током по нервам курсами,Александрова вроде называется,аппарат.
Невролог, Терапевт
Понятно, помогает чисто противовоспалительная терапия. Как вариант ещё используется короткий курс гормонов, обычно это Дексаметазон на срок 3-5 дней, по 1 ампуле (дозировка там 4 мг/мл) один разных в день, в мышцу. Помогает быстро, но эффекта не может хватить надолго. Плюс высушивает хрящи, повышает давление, негативно действует на слизистую ЖКТ, может повышать сахар, поэтому только коротким курсом.
Нейрохирург
Здравствуйте! Если боль только в пояснице и нет симптомов сдавления нервного корешка, то оперировать не надо, но для точности нужно смотреть снимки МРТ. Нужен очный прием нейрохирурга, может быть блокады поделаете.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Александрович, добрый вечер.В ногу стреляет периодами,причем в левую,хоть грыжа правосторонняя,в основном под колено,реже до пятки.Боль по сути строго в пояснице,при наклонах прострел и искры с глаз)).Нейрохирург ЦИТО сказал тоже не нужно,сдавливания корешка нет,канал широкий,грыжа выпячена в свободную полость,но наклонов нет 8й месяц ,жить вообще не комфортно,обувь без длинной ложки не одеть,носки и штаны только в положении лежа...Сделал РЧД фасеточных суставов, боли усилились раз в 10,предлагают рчд корешков S5L1,неуверен что это поможет
Нейрохирург
Нужно смотреть МРТ. Без этого просто гадание, что-то внятного подсказать не могу.
Клиент
Евгений Александрович, могу отправить электронной почтой
Нейрохирург
Закиньте на облако и киньте сюда ссылку
Клиент
Евгений Александрович, https://cloud.mail.ru/public/ee9g/7nVitCGtZ
Клиент
Евгений Александрович, скинул ссылку на облако выше,заранее спасибо.
Нейрохирург
Грыжа не маленькая, но раз болей в правой ноге нет, можно подождать. Может секвестр рассосется. Попробуйте блокады поделать.
Клиент
Евгений Александрович, хорошо попробую, спасибо Вам большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опоясывающая боль, боль в пояснице
16 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
10 октября 2022
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Боль в пояснице лёжа при ОРВИ
24 декабря 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Могут ли быть проблемы в почках;
4 января 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Секвестрированная грыжа
30 апреля 2024
Ольга, Кузнецк
Вопрос закрыт
Необходима расшифровка анализов
16 октября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Болит поясница
11 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово