Что вас беспокоит?
Боли после операции по удалению грыжи l5 s1
Сыну полтора месяца назад сделали операцию по удалению грыжи l5 s1 после этого через неделю сделали рчд до этого 3 месяца назад ему сделали холодный плазменную нуклеопластику была грыжа 7,5 мм. После удаления грыжи сделали МРТ через месяц невролог нейрохирург говорит что по грыже всё нормально. И что у него боли идут от остеохондроза поясничного у него есть дегенеративные изменения остеофиты . Сказал что возможно это навсегда и от этого якобы лечения нет. Сказал чтобы пока пил нпвс затем габапентин ну а потом сделал МРТ и возможно нужно будет ставить металлические какие-то каркасы или как называется честно говоря не не вспомню сейчас. Вот уже месяц он пьёт нпвс более стихают но не проходят габапетент пил но тоже более просачиваются 2 дня назад отменил препараты. Боли стали сильнее. Боли в пояснице и всё равно отдаёт в ногу как будто нерв не отпустила или он ещё зажат но на МРТ врач сказал что всё хорошо. Подскажите пожалуйста неужели всё так запущено и лечение никакого нету кроме как металлические конструкции ставить?
Принятый ответ
Добрый день! Для ответа на ваш вопрос необходимо посмотреть свежие снимки МРТ. Возможно, сохраняется сдавление нервного корешка, за счет чего и боли полностью не прошли. Если у вас снимки на диске, загрузите их в Яндекс диск и пришлите ссылку.
Добрый вечер попробую завтра загрузить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения, почему сохраняются боли в ноге после операции, необходимо оценивать сами снимки МРТ ПОП после операции, для исключения факта сохраняющейся компрессии нервного корешка.
Для этого можно получить второе мнение нейрохирурга по снимкам МРТ.
Если нервный корешок будет свободен по снимкам МРТ, то в лечении послеоперационной радикулопатии нервного корешка применяются антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) или препараты от нейропатической боли (Габапентин) на длительный прием (1-3 месяца). Дополнительно могут назначаться препараты Тиоктовой кислоты, антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин); физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином).
Нейрохирурги в зависимости от навыков могут выполнять эпидуральные блокады, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, что уменьшает воспаление нервного корешка.
Принятый ответ
Здравствуйте !
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы.
Если беспокоит именно такой болевой синдром, то вероятнее всего сохраняется компрессия корешка.
В таком случае оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. В лечении послеоперационного болевого синдрома хорошим эффектом обладают блокады.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20207 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ
- 28 Марта 202112 ответов
- 6 Октября 20215 ответов