Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребёнка, девочка 12 лет, активно занимается танцами. Последние несколько дней беспокоит боль в коленке при ходьбе по лестнице. Падение или ушибов не было. Обращались в травмпункт, на снимке на правой ноге имеется по словам врача доброкачественное образование......
Здравствуйте. 1. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома. Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами. Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно. Лучше отложить эту операцию до завершения роста ребёнка, потому что рядом с экзостозом зона роста кости. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация). В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости. Боли с экзостозом, скорее всего, не связаны. 2. По передней поверхности б\б кости выявлены признаки остеохондропатии Осгуда-Шлаттера 1-2 ст. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей. Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Если болей по передней поверхности б\б кости пож коленом нет, то пока ничего делать не нужно. 3. Боль при ходьбе по ступенькам - это симптом повреждения мениска. Для диагностики рекомендуют МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. МРТ и экзостоз опишут. На текущий момент рекомендуют ограничить нагрузки, носить ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом. Можно гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Остеохондроз
7 ответовЗдравствуйте, делал МРТ грудного отдела нашли остеохондроз и сколиоз 1 степени . В шейном отделе остеохондроз и протрузи подскажите чем лечить?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ в виде фотографии Что беспокоит вас?
Ввод продуктов по молочной лестнице
12 ответовУ ребенка АБКМ с 4 месяцев, симптомы: срыгивания, дерматит, выгибание при кормлении, кровь в кале(ребенок был на молочной смеси нутрилон) . Делали фгдс, подтвердили аллергию. В заключении написано: «Множественные геморрагические эрозии антрального отдела в стадии 1 на фоне...
Анастасия здравствуйте, просмотрела файлы, в данном случае имеются тяжелые проявления жкт на фоне АБКМ , и ввод молочных продуктов в такой ситуации откладывается до трех лет, безмолочная диета и лесеьеная смесь тоже остается до трех лет ( смесь можно вечером давать и утром на ней каши готовить, чтобы питательнее было). Вероятнее всего на картофель реагирует так, потому что воспаление в желудочно-кишечном тракте не ушло еще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! У меня вопрос следующего характера. Вчера я вышла из больницы, где мне наложили шов на шейку матки. Сама операция была ровно неделю назад. После операции шейка стала 31,5, внутренний зев открыт на 5 мм. Завтра мне предстоит приём в ЖК. ЖК находится в...
Здравствуйте, Александра ! Швы на шейке достаточно хорошо фиксируют ее, не переживайте. Второй этаж это не слишком большая физическая нагрузка, ориентируйтесь на свое состояние, при желании просто передохните немного .
Остеохондроз
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, может ли из-за остеохондроза поясничного отдела болеть живот? СРК на фоне остеохондроза возможен??? И ещё... Может ли невролог по снимку рентгена определить - что это, именно, остеохондроз, а не грыжа? Ходила со снимком рентгена к невролог, доктор со...
Здравствуйте. Нет, по рентгену не возможно определить есть грыжа или нет, межпозвонковые диски по рентгену попросту не видно. Боли могут грыжи поясницы давать в живот, но СРК вызывать - нет.
По моему остеохондроз
8 ответовЗдравствуйте. В декабре путем кс родила ребёнка. Где-то на 36-37 нб начал болеть в районе мочевого отростка. Но врачи сказали это желудок болит. УЗИ делала, ничего такого не нашли. Раньше с желудком проблем не было. Болел где-то час потом отпускал. Два раза так же схватил, с...
Здравствуйте!Боли между лопатками присутствует?Такое состояние может быть на фоне защемление корешков в грудном отделе позвоночника ,и ксифоидалгия мечевидного отростка Необходимо мрт грудного отдела позвоночника и рентген грудины с захватом мечевидного отростка При таких болях мы назначаем Экг для исключения кардиальной патологии ,ну навсякий конечно случай
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
8 ответовЗдравствуйте. По направлению от невролога с диагнозом остеохондроз шейно- грудного отдела позвоночника, брахиалгия, краниалгия, обострение, сделала Рентген. Посмотрите пожалуйста, проконсультируйте)))
Можно поменять немного лечение. Артрозан (Мелоксикам) в таблетках 7,5 мг по 1 т 2 раза в день 5-7 дней, можно пить его а можно заменить на Аркоксиа 60 мг 1 раз в день 5-7 дней. Мидолакм 150 мг 2 раза в день 5-7 дней. Местно на область боли применять гель диклофенак 5% 3 раза в день. Если есть проблемы с желудком защитить его пантопразол 20 мг утром 10 дней. Спустя 7-10 дней как купируется боль начать делать ЛФК для спины и шеи - канал Ютуб Антон Епифанов и прочие. Важно делать без боли , не формируются, плавно и аккуратно. ЛФК как культура должна быть 2-3 раза в неделю, особенно если образ жизни не активный. Будьте здоровы!
Остеохондроз
1 ответЗдравствуйте, уже две недели мучает остеохондроз, была у врача выписали мазь , но ничего не помогает, вдабовок стало трудно дышать, болит грудная клетка, болят пазухи носа, делала рентген, там все в норме.стало болеть ещё сердце и появилась дикая слабость. От нехватки...
Здравствуйте Анастасия. Рекомендую проведение ЭКГ для исключения патологии со стороны сердца. Если там все хорошо, посвятите время ЛФК и плаванию, регулярные занятия помогут справиться с хондрозом без лекарственных препаратов. Обсудите вопрос с лечащим врачом физиотерапию, это может так же значительно облегчить состояние. Если динамики не будет, рекомендую дообследование, проведение МРТ грудного отдела позвоночника и рассмотреть вопрос о завершении ГВ и применении лекарственных средств. Для купирования болевого синдрома курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект. Для уменьшения мышечного напряжения сирдалуд 2 мг 2 раза в день 5-7 дней Данные препараты не совместимы с ГВ
Остеохондроз и АД
4 ответаДобрый день. Принимаю АД Пароксетин 4 дня и прикрываюсь Атараксом. Обострился остеохондроз. Напряжены мышцы шеи и плечи, давит в груди. Делаю зарядку по Шишонину.Что можно принять из лекарств от остеохондроза ,чтобы сочетались лекарства с принимаемыми препаратами?
Здравствуйте, Анна. Рекомендую при мышечных болях курсовое лечение: 1. Нейродикловит по 1-2-3 капсулы в день в зависимости от интенсивности боли до 7 дней. 2. Мидокалм по 150 мг. До 3 раз в день, в зависимости от интенсивности мышечного напряжения до 10 дней. 3. Витамины группы В (Нейробион или Нейромультивит по 1т 3 раза в день, месяц. Хорошо помогают кинезиотейпы, аналгезирующие пластыри (Нанопласт). Препараты сочетаются с Параксетином и Атараксом. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уже больше недели меня беспокоит припухлость над коленом, самопроизвольное сокращение мышц бедра в положении сидя и лежа, а так же ноющая боль над коленом усиливающаяся при приседании и подъезд по лестнице. В обычной поликлинике меня отправили на рентген, но я...
Здравствуйте! Подробно изучил Ваш вопрос. По жалобам, данным МРТ можно сделать предположение, что у Вас начался воспалительный процесс в сухожилии квадрицепса. Либо повреждение вследствие травмы, либо другое воспаление, причина которого не ясна (например, постоянная перегрузка). Для выявления причины лучше обратиться на очный приём. В таких случаях обычно назначают следующее лечение: 1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: избегать болезненных движений или другое 2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не поднимать тяжести, не приседать, не выполнять выпады и подъёмы). 4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10). 5. Курс тейпирования, по возможности.