Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, шина Виленского
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение по снимку. Фото снимка приложила Свой ортопед направила на электрофорез+массаж и на ночь подушку Фрейка. Другой ортопед назначил шину Виленского А вы что скажите? Спасибо🙏
Здравствуйте. По рентгенограмме и описанию имеем существенную дисплазию, если мальчик, и незначительную дисплазию, если девочка. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, крыши вертлужных впадин скошены, ядра оссификации децентрированы. Подушка Фрейка после 3 мес не считается эффективной и применяется редко. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика для мальчика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского для девочки на время дневного и ночного сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Нам один месяц от рождения, сделали узи ,в заключение указали ультрозвуковые признаки незрелости прового тазобедреного сустава, левый угол 63/51, правый угол 52/47 . Сказали идти к ортопеду , он сказал сделать рентген, чтобы убедиться наверняка. Сделали рентген, в заключение...
Здравствуйте. Норма углов в 1-2 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм, d в норме не более 15 мм. Дисплазия справа выражена и на грани подвывиха. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Подушка Фрейка менее эффективна и используется только до 3-х мес. Обойтись без шины нельзя. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. П.С. Правильно расставляйте приоритеты. Малышку будет жалко, если не лечить и получить болезнь Пертеса или ранний коксартроз. Поэтому носим шину, делаем процедуры. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия или нет
3 ответаЗдравствуйте, ребенку в 1 месяц делали узи, все хорошо . В 2,5 месяца заметила не симметричность складок(раньше не было), педиатр на осмотре сказал делать массаж и всё . В нашем городе нет ортопеда, съездив в соседний , поставили диагноз дисплазия , назначили шину фрейка ,...
Здравствуйте. Назначать ношение ортопедического пособия (шины) без подтверждения диагноза дисплазии инструментальными методами исследования не правильно, тем более, если в 1 мес была норма. Сейчас нужно сделать, хотя бы, УЗИ. Но рентгенография, конечно предпочтительнее. Это более точный и объективный вид исследования на дисплазию. Да, рентгенография уместна в таком возрасте и она не превышает норму облучения. Желательно выбирать цифровые аппараты, на которых доза облучения, вообще, смешная. Вопрос по поводу шины решать после дообследования. Так же рекомендовано: - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день - Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перинка фрейка
4 ответаДобрый день! Ребенку 2 месяца , по узи признаки легкой дисплазии тазобедренных суставов (уменьшение угла альфа до 58 и 54 градусов), при визуальном осмотре ортопед указал что у нас отведение в т/б суставах до 85 градусов , внутренняя ротация до 60 градусов, наружная до 70....
Добрый день. Больше размер вам не нужен. По узи указали на физиологическую незрелость тбс, она во многих случаях проходит к 3м месяцам. Помимо ношения перинки долдна быть ежедневно зарядка с упором на ножки, и чем чаще тем лучше, т.к. необходимо максимально улучшить питание суставов. В 3 месяца выполнить не узи а рентген тбс в прямой проекции (облучение крайне мало и не навредит, но в состоянии тбс поставит ясность) и только после этого решать вопрос о снятии перинки или назначении вспомогательного лечения (массаж, парафин, физиотерапия)
Дисплазия:нужна ли шина Виленского
13 ответовДобрый день! Ребенку 10 мес, девочка. Есть некоторые проблемы по неврологии, так как не ползает на четвереньках и самостоятельно не садится (по-пластунски ползает, если посадить - сидит без проблем), помимо этого решили посетить ортопеда и вот в чем загвоздка: 26.02 сделали...
Здравствуйте! На фото двух рентгенов серьезных проблем не вижу. Важные показатели - ацетабулярный угол ( патологические показатели-более 30 гр) -у ребенка он до 30 гр. Вальгус верхних отделов бедренных костей без активной вертикальной нагрузки не показателен. Этот показатель нужно будет отслеживать в динамике, через 6 мес после начала ходьбы. А вот сглаженность наружного костного выступа есть, и может говорить о незрелости ( если ребенок недоношен) или быть признаком ацетабулярной дисплазии. Этот рентгенпризнак нужно соотносить с клинической картиной и объемом движений на очном осмотре. Шина Виленского показана для разгрузки вертлужных впадин - отведение ножек позволяет сместить головки к центру впадин и дать возможность им «доразвиться» и не давать головкам в нагрузке «выходить» или, при нестабильности - «давить» на крыши. В случае вашего ребенка - нет подвывихов и не требуется жесткой фиксации головок шиной и нет вертикальной нагрузки , чтобы головки «давили» на впадины весом тела. Поэтому в шине необходимости не вижу Но, считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы для укрепления наружных костных выступов крыш Курсы массажа. Вит Д3 по 1500МЕ
Нужна ли перинка фрейка
4 ответаДобрый день. Ребёнок 2 мес., были на плановом узи, заключение: зрелый тазобедренный сустав слева, тип 1ф, справа предвывих сустава, тип || с. Затем сделали рентген. Описание:ядра оссификации головок бедренных костей не определяются. Ацетабулярный угол справа 34 гр., слева 25...
Да, дисплазия справа выражена. Но вывиха нет. Норма углов в 2 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не должна быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика (можно Фрейка, но Павлика лучше). Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная, нужно лечить. Отнеситесь ответственно. Если за 2-3 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 10 месяцев, девочка, поставили дисплазию еще в з месяца, не были сформированы ядра окостенения, но ничего кроме массажа и парафина не назначили, в 7 месяцев сделали рентген, ядра есть, но углы были справа 31, слева 29, назначили шину фрейка и электрофорез. Мы носили...
Осталось немножко. Сустав нужно зафиксировать ненадолго. Ничего не поделаешь. Встает- ловите, садите. Другого варианта нет.
Здравствуйте, дочери 3,5 месяца Т.к. у моей родной сестры была дисплазия, дочь с рождения наблюдаем у ортопедов, назначили рентген в 3 мес Однако из клинических признаков только гипермобильность суставов и хруст, складки и разведение в норме Рентген показал ац. углы в...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и фото заключения ортопеда, назначившего лечение. ( нужно смотреть чем врач обосновывает назначение перинки) В возрасте старше 3 мес основа диагностики это рентгенография. Но по рентгенограмме ацетабулярные углы меньше 30 градусов, что очень незначительно отличается от нормы.Нужно смотреть соотношения в суставах и наклон впадин, а не только скошенность крыш. По УЗИ - абсолютная норма
Добрый день! Прошу по снимку и заключениям написать ваше мнение, верно ли нам назначили носить три месяца перинку Фрейка. Узи делали когда ребенку был 1 месяц, рентген и заключение рентгенолога -вчера (ребенку через неделю 3 месяца). Нам выписали ношение в течении трех...
Здравствуйте. По УЗИ Фрейка нужно было ещё в 1 мес назначать. Сейчас, считаю, что Фрейка уже недостаточно. После 3-х мес эта шина достаточной фиксации не обеспечивает. Рекомендую стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Обойтись без ортопедической шины нельзя. Процедуры назначены правильные, и рекомендации по контрольному осмотру то же адекватные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! В 3 месяца на плановом осмотре ортопед заподозрил дисплазию и отправил на рентген. Заключение: АУ справа-21, слева-29. Дисплазия левого ТБС, предвывих. Лечение: шина Виленского. Так как на рентген ходил муж и сказал, что малыш дергался, у меня появились...
Здравствуйте, прикрепите снимок посмотрим