Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 13.03 перелом лодвжки, 14.03 операция остеосинтеза привыписке рекомендовано принимать ксарелто 10 мг Заменила на зинакорен из за цены вопрос: можно ли принимать одновременно с нпвс (найз)? без обезбола пока трудно спасибо
Здравствуйте! Сочетание этих препаратов может значительно повысить риск желудочно-кишечных кровотечений или кровоизлияний в месте операции. Так же Найз запрещен в нескольких странах из-за своей гепатотоксичности. Обычно в таких случаях рекомендуют селективный НПВС ( например Целекоксиб (меньше влияет на слизистую ЖКТ и тромбоциты, чем неселективные НПВС), коротким курсом до 7-10 дней, обязательно с гастропротектором например Омепразолом для защиты желудка)
Болит голова прииприеме АД
13 ответовПринимаю Серинату начала с 12.5 через 3 дня заболела голова выпила НПВС прошла, сейчас 2 день принимаю 25 сегодня снова болит голова... следует ли обратиться к врачу чтобы отменить или заменить препарат?
Здравствуйте. Да, примерно у 20% пациентов, принимающих сертралин возникают головные боли в начале лечения. Это состояние преходящее, связано с адаптацией организма к препарату и не требует его отмены. Тем не менее, если по истечении 2 недель от начала приема головные боли будут сохраняться, либо будет наблюдаться тенденция к их усилению, лучше обратиться к врачу и рассмотреть возможность замены препарата.
С декабря 2025 диагноз ПА ( анкилозирующий спондилит - в подростковом возрасте был поставлен аклизирующий спондилоартрит, двусторонний сакроэлит и безмедикаметозная ремиссия в 20 лет). Началось с болей в руках, гуляющие по обеим рукам в связках, потом дистальный сустав...
Здравствуйте! Для приема нпвс нет определенной схемы снижения дозировки, нпвс рекомендуют принимать по потребности при болях, возможно Вы или ваш ревматолог со схемой дозировку гормональных препаратов перепутал. На счет метотрексата , эффективная/рабочая дозировка это 20-25 мг в неделю, обычно после 4-12 недель лечения начинают повышать дозировку метотрексата до рабочей дозировки. В данном случае очно обсудить вопрос о повышении дозировки метотрексата до 20-25 мг в неделю, именно метотрексат будет активность заболевания снижать. Что касаемо показателя РФ, он нужен для внесения в диагноз/постановки диагноза, далее не контролируется , может быть в норме, может быть повышен- этот маркер не показывает активность воспаления/заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КФМ. Мастит правой м/ж
8 ответовПрошу прокоментируйте результаты УЗИ МЖ. Женщина, 40 лет, двое естественных родов. ФКМ с 2016 года на фоне сильного стресса. Что дальше? Как лечат? На приём аж 20.12.24г. Самостоятельно использую траумель крем и НПВС.
Да, такое может быть на фоне изменения гормонального статуса
Анестетики
4 ответаДобрый день! Мне прописали местные анестетики (свечи релиф адванс и гель релифипин) подскажите, пожалуйста, данные анестетики оказывают влияние на слизистую желудка? Насколько я знаю НПВС оказывают влияние, а про анестетики мне не известно.
Здравствуйте . Они воздействуют местно . На желудок не воздействуют .
Бурсит синовит
6 ответовБоль в колен суст, при ходьбе, отечность, сделала мрт, напишите пожалуйста какое лечение?какой нпвс менее без побочек, у меня панкреатит, и какой ортез мне взять на колено, чтобы я могла ходить работать
Здравствуйте. Слева и справа похожие6 дегенеративные повреждения. Операции не требуют. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 1т 3р в день10 дней. Совсем без побочек НПВС нет, но Аркоксиа на ЖКТ не особо влияет. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются с обоих сторон, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Можно вводить в оба сустава одновременно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Нужно идти в ортопедический салон и примерять несколько вариантов ортезов. Дороже м- не всегда лучше. В ортезе сразу должно быть комфортно и облегчение болей. Ортезы, как обувь, после примерки нужно выбирать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады. Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответов2 месяца назад, после УЗИ поставили диагноз: бурсит, синовит, киста Бейкера. Кисту прокололи, поставили НПВС. Пропила медоколам и мелоксикам, мазь ибупрофен. Колено болит, ходить не могу. Брали кровь наревматоидный фактор- в границах нормы
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина воспаления в суставе не ясна. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Лигаментит
19 ответовУ мамы беспокоит правое коленно, на работе был его хруст, на фоне курса нпвс было улучшение, сейчас боль возобновилась! На кт - гонартроз 2 ст, Сделали узи( приложила). Прошу расшифровать результат и дать рекомендации
Здравствуйте, ни КТ ни УЗИ сустава не позволяют в полной мере визуализировать и диагностировать внутрисуставные структуры коленного сустава. Вот и УЗИ описывает экструзию мениска, сама экструзия расценивается как повреждение мениска 2-3 ст. При этом ставиться вопрос о необходимости артроскопической операции. В свою очередь саму операцию делать на основании данных УЗИ не возьметься никто. Поэтому, в вашем случае все таки необходимо МРТ дообследование сустава. Только на основании МРТ можно назначить необходимое лечение.
Что болит?
2 ответаПостоянные тупые боли то слева то справа в животе. Узи норма. Отрыжка после еды, запоры. Мрт поясничного отдела позвоночника, протрузии. Не помогают нпвс, что это может быть? И чем снять боль в боках.
Добрый день, сдайте общий анализ крови и мочи, УЗИ почек, показаться гинекологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дулоксетин
8 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, я принимаю дулоксетин 30 мг 2 раза в день. Сегодня ушибла руку, болит, хотела выпить ибупрофен, но а анатоции прочла что с дулоксетином нельзя НПВС. Можно выпиль мне обезбольку?
Здравствуйте Олеся !Коротким курсом можно в течение 3 дней ?