Консультация травматолога /

Лигаментит — вопрос №1103413

1522 просмотра

У мамы беспокоит правое коленно, на работе был его хруст, на фоне курса нпвс было улучшение, сейчас боль возобновилась! На кт - гонартроз 2 ст, Сделали узи( приложила). Прошу расшифровать результат и дать рекомендации

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ни КТ ни УЗИ сустава не позволяют в полной мере визуализировать и диагностировать внутрисуставные структуры коленного сустава.

Вот и УЗИ описывает экструзию мениска, сама экструзия расценивается как повреждение мениска 2-3 ст.
При этом ставиться вопрос о необходимости артроскопической операции.

В свою очередь саму операцию делать на основании данных УЗИ не возьметься никто.

Поэтому, в вашем случае все таки необходимо МРТ дообследование сустава. Только на основании МРТ можно назначить необходимое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, пока нет возможности сделать мрт, какие временные рекомендации можете дать?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Общее противовспалительное лечение при артрозе:
- Фиксатор коленного сустава мягкого типа
- Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал
- Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)
- Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
Клиент
Виталий, спасибо
Клиент
Виталий, можете посмотреть мрт, мы сделали
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ все терпимо, оперировать ненужно.
К лечению добавить необходимо блокаду с дипроспаном.
Через 1 нед после блокады ввести гиалуроновуй к-ту внутрисуставно.
Ортопед, Травматолог
Без МРТ точного диагноза не будет, а это важно.
При повреждении мениска 1-2 степени можно лечить консервативно, а при 3 ст показана артроскопия.

До уточнения диагноза рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо
Клиент
Константин, можете посмотреть мрт мы сделали
Ортопед, Травматолог
По результатам МРТ оперативное лечение не показано.

К рекомендованному мной выше лечению добавить блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

К физиотерапии можно и нужно довавить ударно-волновую терапию фокусным аппаратом 6-7 процедур.
ЛФК постоянно, но боли быть не должно.


Клиент
Константин, а без блокады не получится?
Клиент
Константин, и дипроспана нет в городе, чем заменить?
Ортопед, Травматолог
Без блокады - не знаю.

Можно заменить на Дипромету или Кеналог, например.
Клиент
Константин, спасибо
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Иногда заключение МРТ мало, что значит для лечащего врача . Если сильный болевой синдром и нет эффекта от лечения , то проводят операцию. Это я к тому, что Вы должны ориентироваться на рекомендации Вашего лечащего врача.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, боли умеренного характера только помле нагрузки! А можно ли вообще обойтись без блокады? Или потом могут быть последствия?
Травматолог, Ортопед
Коленный сустав один из самых крупных, таблетки и пластыри до него плохо доходят. А почему не хотите блокаду?
Клиент
Станислав, мама боится делать
Травматолог, Ортопед
В умелых руках это не больно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Нотта
29 декабря 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Травма запястья и колена
6 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва