Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Lsil в цитологии
3 ответаДобрый день. В октябре 2024 были естественные роды без осложнений, до этого в анамнезе был ВПЧ 33 типа, но в ремиссии уже около 8 лет, не определяется+эктопия шейки матки. Всю беременность беспокоила молочница, лечение не помогало. В связи с впч, два раза в год стабильно...
Здравствуйте. Да такое действительно может быть, если по кольпоскопии у вас всё в порядке, то нужен только контроль цитологии Через 6 месяцев, Пока можно рекомендовать сдать фемофлор 16 для точного лечения
Здравствуйте.мне сейчас 33 года, 6 лет на фемастон 2/10, с 5 лет инсулин, 7 лет назад поставили истощение яичников(пропали месячные,приливы пошли)-назначили фемастон 2/10. Пила его 6лет, всё было хорошо и месячные и самочувствие, но каким-то образом случилось зачатие, из-за...
Здравствуйте. Разница в количестве эстрогенного компонента. И я бы рекомендовала не снижать дозировку с 2/10. Мини/конти пьют женщины в постменопаузе.
Подобрать КОК/ОК
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста подобрать ок. Я рожала, после родов пила Димиа около 7 месяцев, но последние 3 месяца у меня месячные шли 2 раза в месяц с разницей 12-18 дней. Поэтому их отменили. До беременности я пила Джес+, но их отменили по той же причине, месячные...
Здравствуйте! Вам дали совершенно верную рекомендацию. В данном случае отлично подойдет Ярина, Мидиана или Белара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром?
5 ответовДобрый день! Мне одновременно два врача: гинеколог и трихолог назначили КОКи, смысл не в контрацепции, а именно в наличии в препаратах аналогов эстрогена (свои низкие). А я имею мутацию в фолатном цикле и решила сдать более широкую панель анализов, поскольку эти препараты...
Да, тогда назначение гормонов на общих основаниях.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
КОК при перименопаузе
9 ответовЗдравствуйте. Мне 47. В октябре впервые сбился цикл, месячные пришли на 18 день, потом на 21, потом на 16. При этом начались симптомы урогентитальногл синдрома. Сильная речь в мочевой пузыре, позывы и т.д. Все анализы сдала, все чисто, УЗИ тоже не показало воспаления....
Здравствуйте, Марина. КОК Эстеретта, содержит в своем составе эстроген, который близок к натуральному эстрогену. Содержащийся в данном препарате эстроген отлично восполняет дефицит и устраняет все перименопаузальные симптомы и нарушения цикла. Боли и рези при мочеиспускании могут быть при воспалительных изменениях и не связанные с приемом препарата. В подобных случаях, рекомендовано сдать общий анализ мочи и мазок. Уже в дальнейшем, решать вопрос о смене КОК. Препарат, в любом случае, следует добить полностью, а после окончания приема упаковки можно перейти на КОК Клайра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с диане на джес
10 ответовУ меня спкя, с 13-14 лет сбился цикл , не было месячных 2 года , оказалось что повышен тестостерон (8 было), беспокоило также выпадение волос и обильный их рост по телу, назначили диане 35 на 9 месяцев первоначально, скорее всего с продлением. за 7 месяцев приема набрала 10...
Здравствуйте, при наличии СПКЯ для уменьшения проявлений повышенного уровня андрогенов могут применяться КОК с антиандрогенным действием. Обычно рекомендуют применение микродозированных Джесс, Димиа, Планиженс дроспи 20 или Ярина, Мидиана , Плантленс дроспи 30. Диане 35 так же обладает пнтиандрогенныи действием, но в нем повышено содержание эстрогенов и он обладает большими рисками и его применяют крайне редко, при неэффективности других КОК. В подобных ситуациях возможен переход на другой КОК, но в период 1-3 месяцев приема нового КОК может отмечаться период адаптации.
Подбор кок
13 ответовЗдравствуйте. Была железистая гиперплазия эндометрия из-за кисты яичника. Делали выскабливания. Киста есть до сих пор. После выскабливания гинеколог назначила с 5 по 25 день цикла принимать норколут 3 цикла. С 4 цикла начинать прием кок Белара. В противопоказаниях написано,...
Добрый день. При гиперплазии эндометрия, обычно, рекомендуют принимать КОК на основе диеногеста, например, Жанин, Клайру или Силует. Да, прием любых КОК может провоцировать появление сухости. В подобных случаях рекомендуют, обычно, наносить гель Эстрогиал
Боль в груди и тамоксифен
15 ответовЗдравствуйте. У моей матери-диагноз : Возраст — 70лет. 3 стадия РМЖ. Опухоль большая с сильным изязвлением . Левая грудь. Язва--глубиной 3 см. Люминальный А экспрессия эстрогена- 90% и прогестерона -90%. Метастазы-в подмышечные лимфоузлы. Инфекции--нет. Запаха-...
Расскажу своё видение ситуации и рекомендации: 1. по данных ИГХ у пациентки самый благоприятный прогностически и отзывчивый на лечение подтип РМЖ - люминальный А. Тамоксифен очень эффективен в данной ситуации 2. Тамоксифен нужно продолжать в дозе 20 мг БЕЗ СОМНЕНИЙ 3. с болевым синдромом надо бороться Рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. важна обработка раны - водный хлоргексидин 2 раза в день, после этого присыпайте порошком Банеоцин. Не закрывайте рану повязками - максимально долго держите открытой. И не используйте мази!! При гнойных выделениях - нужно выполнить их бак посев и назначить антибиотик по результату 5. через какое-то время я бы обязательно рассмотрел вариант санационной ампутации молочной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Клайры на эстеретту
19 ответовУважаемые врачи, подскажите пожалуйста. Мне 43. Принимала клайру 7 месяцев. Из них 1 и 6 циклы нормальные остальные с мазней с середины цикла и до новой пачки. Хочу перейти на другой кок. Начиталась, изучила) решила на эстеретту. Клайру пила по совету врача из-за того, что...
Здравствуйте! Учитывая ваш возраст, действительно можно безопасно принимать КОК с натуральным эстрогеном, это могут быть Клайра или Зоэли или Эстеретта. В Клайре (эстрадиола валерата) 2 неактивные таблетки, в Эстерете ( эстетрол) 4 неактивные , в Зоэли (17β-эстрадиол)4 неактивные. Во всех этих препаратах разные эстрогены, но все относятся к натуральным. Дозу их сравнивать нельзя, так как они имеют разную морфологическую строение, НО доза эстрогена во всех этих КОК идентична. Если у вас появляется симптомы в негормональный период, вы можете этот период укоротить, например до 2х дней, то есть не пить 2 таблетки плацебо или полностью пропускать неактивные таблетки ,тогда может отсутствовать менструальная реакция и это не опасно для здоровья. Неактивные таблетки можно пить один раз в 3-4 месяца, этого будет достаточно.