Что вас беспокоит?
Боль в груди и тамоксифен
Здравствуйте. У моей матери-диагноз : Возраст — 70лет. 3 стадия РМЖ. Опухоль большая с сильным изязвлением . Левая грудь. Язва--глубиной 3 см. Люминальный А экспрессия эстрогена- 90% и прогестерона -90%. Метастазы-в подмышечные лимфоузлы. Инфекции--нет. Запаха- нет. Принимала Озон тамоксифен 2 недели по 20 мг. Боль в ногах и груди -умеренная. Кровотечения из груди- прекратились. Недавно перешла на Тамоксифен Ебеве. Началась-очень-очень сильная боль в груди. Ноги -кажется болят меньше. Временно снизила дозу до 10 мг. Все равно--плачет от боли! Пьет анальгин... Уже дня четыре--такая боль. У нее два варианта действий: 1) спокойно мучатся и ждать пока боль утихнет и потом--повышать дозу тамоксифена. 2) или может быть — стоит придти к онкологу на прием?
Здравствуйте
Прикрепите выписку от онколога или заключение консилиума с полным диагнозом, назначением лечения и ИГХ
Здравствуйте
Препарат сильную боль вызвать не может
Скорее всего здесь нет прямой связи.
Рана остается?
Виктория Сергеевна, рана--кровоточила сильно и было некоторое нагноение.
После озона тамоксифен --кровотечения нет, запаха нет.
Боли в груди и ногах --были умеренные.
Сейчас--переход на
немецкий тамоксифен ебеве.
Сразу же--началась сильная боль в груди.
Уже — 4 дня.
Терпела, но снизила дозу до 10мг.
Сейчас--измучалась.
Хочет временно прекратить прием или вернутся к озону.
Сейчас очень сильная боль
Если есть возможность прикрепите фото раны
Но вряд ли есть прямая связь между сменой производителя Тамоксифена
Действующее вещество то же самое
Владислав, прикреплю -через пару часов.
Рана--выглядит страшно, но я обрабатывал с первого дня, как поставили диагноз.
Состояние раны--очень улучшилось .
Раньше — сильные кровотечения и нагноения были.
Фото — прикреплю позже.
из онкопрепаратов Вы принимаете только Тамоксифен?
Хорошо, буду ждать!
Владислав, только Тамоксифен.
Ещё принимала кальций и витамин д3
Принятый ответ
Расскажу своё видение ситуации и рекомендации:
1. по данных ИГХ у пациентки самый благоприятный прогностически и отзывчивый на лечение подтип РМЖ - люминальный А. Тамоксифен очень эффективен в данной ситуации
2. Тамоксифен нужно продолжать в дозе 20 мг БЕЗ СОМНЕНИЙ
3. с болевым синдромом надо бороться
Рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. важна обработка раны - водный хлоргексидин 2 раза в день, после этого присыпайте порошком Банеоцин. Не закрывайте рану повязками - максимально долго держите открытой. И не используйте мази!! При гнойных выделениях - нужно выполнить их бак посев и назначить антибиотик по результату
5. через какое-то время я бы обязательно рассмотрел вариант санационной ампутации молочной железы
Здравствуйте. Болевой синдром не связан со сменой производителя. Приём препарата тамоксифен в сниженной дозировке будет мало эффективен. Необходима адекватная обезболивающая терапия, перевязки.
Наталия, какое обезболивающее — не конфликтует с тамоксифенном ?
Наталия, Диклофенак или анальгин -это адекватно ?
До того, как попадем к онкологу на следующей неделе ?
До приема онколога можно принять кетопрофен либо ибупрофен, либо анальгин в комбинации с ингибиторами протонной помпы (омепразол 20 мг внутрь) для защиты слизистой желудка. Все эти препараты сочетаемы с приемом тамоксифена. При неэффективности онколог назначит обезболивание по 2 ступени (препараты рецептурные).
Здравствуйте
Прикрепите фото и протоколы обследований к вопросу
Здравствуйте!
Вероятнее всего болевой синдром не связан с препаратом Тамоксифен другого производителя.
Сейчас анальгин снижает боль?
Рекомендовано принимать Тамоксифен в дозировке 20 мг в сутки, доза 10 мг не эффективна.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад7 ответов