Консультация онколога /

Боль в груди и тамоксифен — вопрос №2443010

310 просмотров


Здравствуйте.
У моей матери-диагноз :

Возраст — 70лет.

3 стадия РМЖ.

Опухоль большая с сильным изязвлением .

Левая грудь.

Язва--глубиной 3 см.

Люминальный А
экспрессия эстрогена- 90%
и прогестерона -90%.

Метастазы-в подмышечные лимфоузлы.

Инфекции--нет.
Запаха- нет.

Принимала

Озон тамоксифен 2 недели по 20 мг.

Боль в ногах и груди -умеренная.

Кровотечения из груди- прекратились.

Недавно перешла на Тамоксифен Ебеве.

Началась-очень-очень сильная боль в груди.

Ноги -кажется болят меньше.

Временно снизила дозу до 10 мг.

Все равно--плачет от боли!
Пьет анальгин...

Уже дня четыре--такая боль.

У нее два варианта действий:

1) спокойно мучатся и ждать пока боль утихнет и потом--повышать дозу тамоксифена.


2) или может быть — стоит придти к онкологу на прием?


Возраст: 70

Хронические болезни: Излишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите выписку от онколога или заключение консилиума с полным диагнозом, назначением лечения и ИГХ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Препарат сильную боль вызвать не может
Скорее всего здесь нет прямой связи.
Рана остается?
Клиент
Виктория Сергеевна, рана--кровоточила сильно и было некоторое нагноение.

После озона тамоксифен --кровотечения нет, запаха нет.

Боли в груди и ногах --были умеренные.

Сейчас--переход на
немецкий тамоксифен ебеве.


Сразу же--началась сильная боль в груди.

Уже — 4 дня.

Терпела, но снизила дозу до 10мг.

Сейчас--измучалась.

Хочет временно прекратить прием или вернутся к озону.



Сейчас очень сильная боль
Онколог, Маммолог
Если есть возможность прикрепите фото раны
Но вряд ли есть прямая связь между сменой производителя Тамоксифена
Действующее вещество то же самое
Клиент
Владислав, прикреплю -через пару часов.

Рана--выглядит страшно, но я обрабатывал с первого дня, как поставили диагноз.

Состояние раны--очень улучшилось .

Раньше — сильные кровотечения и нагноения были.


Фото — прикреплю позже.
Онколог, Маммолог
из онкопрепаратов Вы принимаете только Тамоксифен?
Онколог, Маммолог
Хорошо, буду ждать!
Клиент
Владислав, только Тамоксифен.
Ещё принимала кальций и витамин д3
Онколог, Маммолог
Расскажу своё видение ситуации и рекомендации:
1. по данных ИГХ у пациентки самый благоприятный прогностически и отзывчивый на лечение подтип РМЖ - люминальный А. Тамоксифен очень эффективен в данной ситуации
2. Тамоксифен нужно продолжать в дозе 20 мг БЕЗ СОМНЕНИЙ
3. с болевым синдромом надо бороться
Рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день


4. важна обработка раны - водный хлоргексидин 2 раза в день, после этого присыпайте порошком Банеоцин. Не закрывайте рану повязками - максимально долго держите открытой. И не используйте мази!! При гнойных выделениях - нужно выполнить их бак посев и назначить антибиотик по результату

5. через какое-то время я бы обязательно рассмотрел вариант санационной ампутации молочной железы
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте. Болевой синдром не связан со сменой производителя. Приём препарата тамоксифен в сниженной дозировке будет мало эффективен. Необходима адекватная обезболивающая терапия, перевязки.
Клиент
Наталия, какое обезболивающее — не конфликтует с тамоксифенном ?
Клиент
Наталия, Диклофенак или анальгин -это адекватно ?

До того, как попадем к онкологу на следующей неделе ?
Онколог
До приема онколога можно принять кетопрофен либо ибупрофен, либо анальгин в комбинации с ингибиторами протонной помпы (омепразол 20 мг внутрь) для защиты слизистой желудка. Все эти препараты сочетаемы с приемом тамоксифена. При неэффективности онколог назначит обезболивание по 2 ступени (препараты рецептурные).
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите фото и протоколы обследований к вопросу
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего болевой синдром не связан с препаратом Тамоксифен другого производителя.
Сейчас анальгин снижает боль?
Рекомендовано принимать Тамоксифен в дозировке 20 мг в сутки, доза 10 мг не эффективна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте,помогите расшифровать анализы крови!
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообразование в кишечнике
10 часов назад
799.00 р.
Ольга, Химки
Вопрос закрыт
Образования
10 часов назад
1345.00 р.
Галина
Результаты КТ-ПЭТ
10 часов назад
849.00 р.
Яна
Нарост на спине
11 часов назад
800.00 р.
Елена, Жигулевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса