Консультация гинеколог-эндокринолога /

Принимала фемастон 2/10, более 6 лет. Было прерывание медикаментозное, после начались побочные эффекты от ЗГТ — вопрос №1333914

281 просмотр

Здравствуйте.мне сейчас 33 года, 6 лет на фемастон 2/10, с 5 лет инсулин, 7 лет назад поставили истощение яичников(пропали месячные,приливы пошли)-назначили фемастон 2/10. Пила его 6лет, всё было хорошо и месячные и самочувствие, но каким-то образом случилось зачатие, из-за диабета, пришлось делать прирывание медикаментозное…после этого вернулась на фемастон 2/10, но начались побочные эффекты, депрессия, раздражение, боли головные. Решила не пить его, прошёл месяц-сдала гормоны, с щитовидной все хорошо, но вообще нет эстрогена и прогестерона, опять начались приливы , слабость…хочу вернуться на фемастон, но не знаю какой. Может мини или конти? И в чем разница кроме дозировки мини и конти и например 2/10?

Возраст: 33

Хронические болезни: Диабет , на инсулине с 5 лет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Разница в количестве эстрогенного компонента. И я бы рекомендовала не снижать дозировку с 2/10. Мини/конти пьют женщины в постменопаузе.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, то что количество гормонов в них разное это ясно, но если от 2/10 начались побочные эффекты, может лучше снизить дозу? Просто в мини и конти все 28 таблеток одинаковые, меня это смущает

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. В Вашем возрасте снижать дозу эстрогенов чревато как раз симптомами климакса.
Да, мини и конти используют для непрерывной гзт в постменопаузе. А Вам показан циклический режим.
Клиент
Ольга, спасибо! Да на первых 14 таблетках( где чистый эстроген) я чувствую себя хорошо, а вот на вторых 14табл. Где 10мг прогестерона мне становится плохо…можно ли мешать фемастон 2/10-те пить 14 дней его, а потом пить 14 дней конти? Чтобы снизить дозу прогестерона?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Лучше рассмотреть иные формы гзт. Например, трансдермально эстрогены+ вагинально утрожестан. И дозу корректировать можно, и системные эффекты меньше.
Клиент
Ольга, а какие это препараты например?
А пить просто эстроген тоже нельзя?
Клиент
Ольга, ещё такой важный момент, пока я пила фемастон, вес снизился и был стабильный. А когда перестала начал скакать ( и иногда рости. Поэтому ещё хочу вернуться к фемастону
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. У Вас сохранена матка. Вам нельзя без протекции эндометрия гестагенами.
Про вес - Вы просто отменой препарата вызвали гормональный стресс организма.
Если так плохо на фемостон 2- рассмотрите вариант трансдермальных эстрогенов+ микронизированный прогестерон вагинально - снижает системное действие. В меньшей степени побочные эффекты
Клиент
Ольга, поняла Вас. Спасибо большое! А возобновить приём фемастон 2/10, можно просто сейчас в любой день?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше сделать узи омт, посмотреть эндометрий. Если он меньше 5- можно начать фемостон 2/10. Если нет- то все же дюфастон, затем фемостон с 1го дня.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Однозначно можно попробовать Конти, так как многие женщины отмечают улучшение самочувствия по сравнению с приемом Фемостон 2/10!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю! Ещё такой вопрос, можно ли первые 14дней пить фемастон 1/10- то есть эстроген 1мг, а с 15 дня -пить фемастон конти?
И будут ли месячные на конти?
Акушер, Гинеколог
Разница у них только в содержании прогестерона! Но будьте готовы, что Вам препарат Конти может не подойти в виду вашего возраста и фертильности! Конти все таки показан в постменопаузе!
Клиент
Екатерина, поняла. То есть можно пить пол пачки 1/10, 14 дней, чистый эстраген,на нем я хорошо себя чувствую , а потом пить 14 дней конти? Тк обычно побочные эффекты появляются на таблетках где больше прогестерона
Акушер, Гинеколог
Да, все верно! А если Вы себя хорошо чувствуете на 1/10 зачем Вам переходить на Конти?
Клиент
Екатерина, я хорошо себя чувствую на первых 14 таблетках,где только эстроген, а когда появляется 10мг прогестерона у меня начинается раздражительность, головокружение, и стали очень болезненные овуляции (они у меня уже пару лет есть)на 2/10 (его я пила 6 лет)
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла! Переход Вы хотите сделать именно с 14 таблетки где один эстроген ? Переход желательно делать в конце эстроген+ прогестин
Акушер, Гинеколог
Комбинировать препарат из двух пачек не получится к сожалению!
Клиент
Екатерина, я вас поняла, благодарю Вас!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По дозировке ваш препарат фемостон 2/10 и это до 44 лет минимально. Скажите, а поводу высокого пролактина вы обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Светлана,здравствуйте! Да мрт делала , но он поднялся на фоне приема препарата одного. Там всё выяснили, всё хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вам плохо на фемостоне можете сочетать приём прогиновы или пластырь климара на 1 ю фазу, а утрожестн 200 мг на 2ю фазу или дюфастона 10 дней
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вам нужно возобновить прием фемостон 2/10.
В фемостон конти и мини меньшая дозы эстрогена, она подходит для женщин после 55 лет, в постменопаузе (вам рано уменьшать дозу).
Вы делали МРТ гипофиза/головного мозга с контрастированием?
Есть сухость кожи, сонливость, запоры, отечность лица/рук?
На ферритин, гемоглобин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте!
Мрт делала, всё хорошо. Это на фоне приема препарата одного пролактин поднялся.
По фемастону поняла, благодарю Вас
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин (запас железа) еще проверьте (из-за Т4св низкого), при дефиците (ниже 45 нг/мл) - ферретаб 1 т/д 2 мес и йодированная соль в питании, витД 2000МЕ в сутки для профилактики принимайте длительно.
Клиент
Светлана, а да, у меня дефицит железа …
Скажите пожалуйста, я могу сейчас в любой день начать приём фемастон 2/10?
С учетом того, что отменила я его 28 февраля и 13 марта у меня были месячные
Эндокринолог, Врач УЗД
можно сейчас
Клиент
Светлана, благодарю!
Клиент
Светлана, ещё вопрос , была на узи, врач сказал всё хорошо, и предложил отказаться от фемастона вообще…Ваше мнение? Чем для меня опасно , если я его не буду допустим пить
Эндокринолог, Врач УЗД
Если без него у вас приливы и другие симптомы дефицита эстрогенов смысл отказываться?
Если без препарата нет жалоб - тогда можно отказаться.
Клиент
Светлана, да без него есть и слабость сильная, и прочее. Проблема ещё в том, что когда я его пью, у меня много началось побочных эффектов-перепады настроения, раздражение, боли в животе, груди, головные боли, и расстройство сильное кишечника-это всё года 1,5 последние как я его пила
Эндокринолог, Врач УЗД
так это нужен полный осмотр терапевта и эндокринолога очно, чтобы выяснить причину жалоб (причин может быть много) и коррекция выявленных изменений.
Клиент
Светлана, все врачи и обследования пройдены. Ничего конкретно мне никто не сказал, к сожалению. Кто-то списывает всё на диабет, кто-то на гормоны. Но все эти жалобы прошли после отмены фемастона
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте фемостон и корректируйте железо, йод (йодированная соль, морепродукты) и вит Д (рекомендации выше), ваш целевой сахар до еды ниже 6,5; после еды ниже 8 ммоль/л, гликогемоглобин ниже 7 %.
Принимайте курсами тиоктацид 600 мг /д 1 мес, комбилипен по 1 т/2 р/д 1 мес.
Обязательно занимайтесь в спортзале по 45 мин 2-3 раза в неделю.
Если вы все это сделаете и не поможет, обратитесь повторно через 1 мес.
Клиент
Светлана, благодарю. Поняла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нет, вам лучше вернуться на фемостон 2/10. Мини и Конти их принимают в постменопаузе, вам не подойдёт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием инсулина
4 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы лямблии
28 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гликированный гемоглабин выше нормы
7 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Смена терапии
29 декабря 2023
Юрий, Луганск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализ
8 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что по анализам
16 апреля 2024
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина