Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
12 ответовЗдравствуйте, результаты мрт расшифруйте пожалуйста, что надо делать. Можно ли лечить медикаментозно или нужна операция, пока не обращались к невролог. Только получили результаты
Здравствуйте! Какие симптомы беспокоят? Прикрепите заключение МРТ
После Абактала болят колени
9 ответовВ начале февраля гастроэнтеролог назначил мне абактал в связи с избыточным бактериальным ростом в кишечнике. На третий день стали болеть колени. Прием абактала я прекратила, а боль так и осталась. Он посоветовал обезболивающее, но терапевт потом отменил, сказал, больше...
По анализам норма , только есть немного сгущение крови. Полезно наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.
Боль в пояснице, мрт
4 ответаБоль в пояснице отдает в правую ягодицу, заднюю поверхность бедра и щиколотку при ходьбе, в положении лёжа и сидя не беспокоит, сделала МРТ, все ли так ужасно?
Здравствуйте! По описанию мрт преимущественно возрастные изменения в виде изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, такие изменения начинают формироваться с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют. Грыжа умеренных размеров с воздействием на правый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в правой нижней конечности. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице ,расшифровка мрт
11 ответовВ течении нескольких месяцев боль при сидении ,практически постоянно,после того как встаю с лежачего положения боль всегда минут 10, локализация боли крестец.сделала мрт. Лечение не проходила
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите результаты МРТ.
Сильная боль в спине.
7 ответовОчень сильная боль в спине, немеют ноги. Больно стоять, сидеть, лежать, спать невозможно. Ксефокам рапид не помогает. По МРТ найдены грыжи, протрузии и т.д. Чем можно уменьшить боль? Необходима ли операция? Какой прогноз? К врачу записаны, ждем дату.
Здравствуйте Как давно болевой синдром? В таком случае назначаю габапентин Рекомендую 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Результат мрт
14 ответовДобрый вечер. Помогите разобраться, запись к врачу только через 2 недели. А я себе места не нахожу. По мрт грыжа, не совсем поняла какой размер. И получается только операция поможет? Поясница болит уже два года. В больницу ходила несколько раз и мне сказали, что это ущемление...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет корешковый синдром (боль в ноге, онемение или слабость в ноге), вызванный сдавлением нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска. Само по себе наличие грыжи диска не является показанием к оперативному лечению, должны быть симптомы компрессии нервного корешка описанные выше, без эффекта от медикаментозно терапии на протяжении 3 месяцев. Также нужно оценить МРТ снимки, насколько грыжа диска критична (по описанию достаточно больших размеров) и оценить Ваш неврологический статус (вызывает ли грыжа диска неврологический дефицит в ноге). То есть точно сказать, требуется ли Вам оперативное лечение, можно при очном осмотре нейрохирурга и при оценке всех пунктов. У Вас есть какие-нибудь симптомы в левой ноге?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях после физ нагрузки
17 ответовЗдравствуйте. Муж во время бега после длительного перерыва почувствовал боль в коленях (предварительно не размялся). На следующий день он мог ходить. Через день прошел 8 тыс. шагов и начал хромать. В течение недели пил "Найз", улучшения не наступало. Боль возникает во время...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Пересмотрим диск, если разрыв мениска подтвердится, то нужно делать артроскопию. Ну, а если не подтвердится, то дадим рекомендации по консервативному лечению.
МРТ поясничного отдела
6 ответовЗдравствуйте маме 70 лет. Вес 100кг рост 162 см Заключение МРТ поясничного отдела прикладываю. Болит спина,иногда бывает как будто ноги не слушаются. Потом отходит. Есть конечно проблема как мы понимаем ретроспондилолистез? И тут нужна операция по хорошему. Но мама страдает...
Здравствуйте! Обычно смещение позвонка кзади на 3 мм не является значимой патологией. Вероятнее всего, клинически имеет место быть стеноз позвоночного канала на фоне всех имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, при их сдавлении может возниках симптоматика схожая с тем, что "ноги отказывают и не идут". К сожалению, в данном описании МРТ не указан просвет позвоночного канала. Дальнейшую тактику можно определить только при оценке самих снимков МРТ с параллельным очным осмотром. Также если МРТ ПОП выполнено давно, есть необходимость в выполнении свежей МРТ ПОП. Сначала необходимо по снимкам МРТ определиться, в чем именно проблема и что вызывает симптомы. Только после этого можно определиться с объемом оперативного вмешательства. После этого, в зависимости от сложности операции, можно будет оценить толерантность пациентки к операции. Если речь о простой декомпрессии позвоночного канала, то такой возраст не будет противопоказанием. Высокое давление можно и нужно (и без операции) лечить постоянным приемом гипотензивной терапии. Если терапия не помогает - значит, она некорректная и ее нужно менять. При нормализации АД оперативное лечение не противопоказано. Шумы в сердце также не будут противопоказанием, есть нет порока сердца и сохранена фракция выброса. Сложнее выполнить и перенести в таком возрасте операцию с установкой металлоконструкции. Прежде всего потому, что у возрастных пациентов есть остеопороз, при котором металлоконструкция может выломаться. Но пока речь об этом не идет (нужно смотреть сами смнимки МРТ). Лечение блокадами указано в клинических рекомендациях по остеохондрозу, поэтому такое лечение может быть применено (лучше в исполнении нейрохирурга), но при грубых изменениях может не дать стойкого эффекта. Также в таких случаях рекомендуется терапия хронического болевого синдрома под контролем невролога антидепрессантами с противоболевым эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин).
Постоянная боль в ногах
11 ответовЗдравствуйте. Последние года 2 беспокоит боль в ногах. 3 месяца назад боль стала постоянной, особенно после рабочего дня (работаю по 12 часов на ногах 19 лет). Ноги ноют, тяжесть в ногах, "крутит", при долгом стоянии или ходьбе сильно болят колени, стали болеть голеностопы,...
Здравствуйте. По МРТ нужно очно исключать болезнь Гоффа с двух сторон. В коленных суставах есть жировое тело Гоффа. Иногда при перегрузках оно начинает ущемляться. Ущемление тела Гоффа называют болезнью Гоффа. На МРТ мы видим только косвенные признаки ущемления - отёк тела Гоффа. Но есть довольно специфичные симптомы ущемления, которые травматолог-артроскопист должен проверить очно. На основании проверки симптомов болезнь Гоффа исключается или подтверждается. Если подтверждается, то лечение только оперативное - артроскопия. Проводят экономную резекцию тела Гоффа и оно больше не ущемляется. Поэтому первая рекомендация - это консультация травматолога-артроскописта для исключения болезни Гоффа. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С учётом проведенного лечения и отсутствием реакции на него пока могу рекомендовать Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужу 63 года. Почти год болит правая нога в области голени, отдает в бедро, ягодицы, стопу. Но больше всего болит в области голени, боль тянущая, пекучая, возникает чаще всего при ходьбе. Когда садится или ложится боль стихает. Делали курс капельниц,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются умеренно-выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе. Наиболее выраженные изменения на уровне L4-L5, что может приводить к компрессии нервного корешка L5, иннервирующего ногу, и вызвать болевой синдром по боковой поверхности бедра и голени. Точнее можно сказать при оценке самих снимков МРТ с параллельной оценкой жалоб и неврологического статуса. Поэтому с учетом длительности сохранения симптомов в ноге и для постановки точного диагноза сейчас может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения при подтвержденном факте корешковой компрессии является неэффективность консервативного лечения и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, либо возникновение слабости в ноге в любой период времени. Хирургическая тактика определяется только при оценке снимков МРТ. Самой распространенной операцией и патогенетически обусловленной в данной случае будет микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала и нервного корешка (небольшой разрез со стороны спины и доступ к позвоночнику, расширение провета позвоночного канала и корешкового кармана, удаление грыжи диска, если она сдавливает нервный корешок).