Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Беспокоит вопрос о назначении препарата Клексан.
Я нахожусь на 23 неделе беременности, сдавала анализ на генетические тромбофилии, в нём была выявлена гетерозиготная мутация гена F5 и ещё нескольких других. Помимо этого были сданы анализы на тромбодинамику,...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют.
Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Ниже укажу факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?
Здравствуйте. У ребёнка повышены тромбоциты 642. Гемоглобин 136, соэ 14 , было 20 Что нужно делать ? Болели почти месяц , кроме симптом как горло красное не было . Неделю назад сдавали кровь было 583 .
Добрый день. Беременность 37-38 недель. Сдавала оак, были понижены тромбоциты , в консультации сказали пить аскорутин и сдать кровь по Фонио. Посоветовалась с другими врачами они сказали что аскорутин и тромбоциты никак не связаны и не нужно его пить. Сегодня пришел результат...
Здравствуйте, Татьяна
Поводов для беспокойства нет. Уровень тромбоцитов абсолютно безопасный для вас и для ребёнка. риск кровотечения при таком уровне тромбоцитов не повышен. У вас наблюдается тромбоцитопения беременных. Снижение тромбоцитов не истинное, оно связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Коррекции не требуется. На акушерскую тактику не влияет.
При необходимости контроля нужно сдавать тромбоциты по фонио (подсчёт вручную).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Начну с начала.
В конце 2024 года были проблемы с жкт, сделал эгдс, колоноскопию и сдал все анализы, ничего критично не нашли, но эгдс заказали что обнаружили hp. Не стал лечить сразу.
С октября 2025 после перенесенного стресса началсь отрыжка, я не придавал...
Здравствуйте. Меня зовут Алина Идрисовна, я врач терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. По ЭГДС показывает, что слизистая воспалена, часто такое бывает после инфекции, лекарств или стресса. Это не выглядит как что-то опасное. Симптомы, которые вы описываете, очень часто укладываются в функциональную диспепсию. Тем более, что стресс с октября 2025, который дал старт началу симптомов- это очень типичный триггер для ГЭРБ. Также ком в горле, который то появляется, то исчезает очень характерен для рефлюкса, когда кислота раздражает глотку, тревожного состояния и мышечного напряжения. Тромбоциты снижены не критично. Такое может давать: недавние инфекции, стресс, лекарства (в том числе ИПП, антибиотики). В таком случае обычно полезно убедиться, что хеликобактер полностью ушел и сдать дыхательный тест. По ЖКТ симптомам лучше обсудить с гастроэнтерологом курс ИПП (эзомепразол), прокинетик при отрыжке и диету на 2–4 недели ( исключить кислое, кофе, алкоголь, поздние приёмы пищи) По тромбоцитам повтор ОАК через 2–4 недели. При необходимости вы можете задать уточняющие вопросы в ответ на мое сообщение.
Ухудшилось течение бронхиальной астмы на 37 неделе беременности. Начались приступы удушья ночью, пришлось использовать сальбутамол около 5 раз. Врач назначил ингаляции беродуалом 20кап. 2 мл физ. Раствора 3 раза в день + через 10-15 минут пульмикорт 0,5 мг +2млфиз. Раствора...
Здравствуйте, Валентина. В подобных случаях использование Симбикорта Турбухайлера 2 раза в день и Пульмикорта в небулайзере до 10 дней предпочтительнее и безопаснее. Если сохраняются частые приступы удушья, недостаточный эффект от терапии, лучше продолжить лечение в стационарных условиях. С уважением!
Здравствуйте, беременность 35 недель, тромбоциты начали понижаться с 20 недели.
В 20 недель были 158 сейчас крайний раз сдала 30.05 числа, были 145.
Гинеколог говорит, да маловато, плохо что понижаются, но не говорила что нужно идти к гематологу.
Иногда идёт кровь из носа,...
Здравствуйте, показатель по тромбоцитам совершенно нормален. Для беременных тромбоциты выше 100 тыс не требуют специального дообследования, это гестационная тромбоцитопения. Через 1,5 мес после родов все полностью нормализуется. Нормальный диапазон начинается со 150 тыс.
По поводу носового кровотечений- используйте аэрозоли с морской водой и пантенолом для заживления слизистой, держите в аптечке гемостатическую губку, проверьте коагулограмму( работу системы свертывания).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты при беременности упали до 40 , и после родов не повышаются, последний раз сдала кровь 3 мая18г-38! сдала все анализы все в норме!гематолога в городе нету, что делать посоветуйте пожалуйста!
На 12 неделе беременности при сильной головной боли выпила таблетку нимесулида, потом узнала что он абсолютно противопоказан, опасна ли однократный прием для плода? Что вы посоветуете делать?
Что вы посоветуете делать?
Добрый день. На 34 неделе беременности обнаружили участки требующие коагуляции лазером на обоих глазах. На 35 неделе сделали коагуляцию (1070 вспышек). Назначили на 4 дня по 1 капле 4р в день Накван. Я прокапала в день процедуры 2 раза и 3 дня по 4 раза в день по капле....
Да, лазеркоагуляты созревают 2-3 недели. Поэтому если есть возможность, то лучше идти на повторный осмотр через 3 недели. Чтобы уже точно увидел все коагуляты состоятельные.
И если они все состоятельные, то можно рожать естественным путем
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мне 33 года. Болел имунной тромбоцитопенией 2 раза - в 12 лет и в 25 лет. Оба раза был ответ по преднизолону. Я так понимаю пульс-терапия, т.к. сразу начинал прием в 25 лет с 16 таблеток по 5мг. Мой вес 95кг. В течении месяца тромбоциты восстанавливались и...
Само по себе снижение тромбоцитов это угроза кровотечения, в том числе жизнеугрожающего, но вы пациент уже опытный и начали лечение, поэтому возможно до понедельника полечится дома
В стационаре вам бы проверили пульс терапию Дексаметазоном или метилпреднизолоном внутривенно