Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с недавних пор начал замечать что бывает трудно проглотить пищу во время еды. Приходится с усилием глотать, особенно твердую пищу. Из хронических болезней имеется грыжа пищеводного отдела диафрагмы и дуодено гастральный рефлюкс. Скажите данное состояние...
Здравствуйте, Александр!
Дисфагия - это трудности при проглатывании твердой пищи , что относится к симптомам , при которых очень важно дообследование
Это нельзя списывать на обострение старых болезней без проверки текущего состояния слизистой оболочки пищевода
Действительно, это очень часто связано с ГПОД. Из-за грыжи и рефлюкса кислота и желчь постоянно забрасываются в пищевод . Это вызывает воспаление . Со временем на месте воспаления может образоваться рубцовая ткань , которая сужает просвет пищевода . Поэтому твердая пища зачастую проходит с трудом
Воспаление делает стенки пищевода жесткими , нарушая нормальную волну сокращений
Также , если грыжа увеличилась , она может механически сдавливать дистальный отдел пищевода
❗️В подобных случаях важно исключить механическое препятствие в пищеводе , для этого обязательно рекомендуется оценить ФГДС ( нужно оценить проходимость пищевода, исключить новообразования , а также взять биопсию , если есть подозрительные участки для исключения пищевода Барретта)
Второе необходимое исследование- это рентгеноскопия пищевода с бариевой взвесью. Если гастроскопия не даст полного ответа , этот метод покажет моторику пищевода и то, как именно проходит пищевой комок , а также уточнит размеры грыжи
Если на ФГДС и рентгене нет механических препятствий, то оценивают манометрию пищевода , чтобы проверить работу мышц пищевода
Также обычно рекомендуют оценить работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный и УЗИ щитовидной железы при необходимости
Делали ли вы ФГДС в последние 1-2 года?
на протяжении 4 месяцев держится температура 37,1 до 37,5, Повышенная утомляемость, Сильная слабость, иногда бывает состояние трясутся руки, ноги ватные, ощущения что могу упасть в обморок, раздражительность, апатия, появились суставные, мышечные боли в спине, в ногах. Из...
Добрый день! Мне 51 год, женщина. Удален желчный пузврь в 2013г. В данный момент не принимаю ЗГТ. Недавно принимала НПВС Аркоксиа, при болях в спине.Подскажите план лечения, заключение после ФГДС:
Эрозивный гастрит антрального отдела желудка, катаральный гастрит тела...
Утром за 30-40 мин до завтрака выпиваете ИПП(например, эзомепразол)
Через минут 10-15 после него пьете ганатон. Через минут 10-20 завтракаете.
В обед за 20 мин до еды - принимаете ганатон.
Перед ужином за 30-40 мин пьете ИПП, через 10 мин ганатон, через 10-15 мин ужинаете.
Перед сном минут за 20 принимаете урсосан.
Антациды пьете только при усилении симптомов, например сильно беспокоит изжога. На постоянной основе принимать не нужно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимала габапентин в течение полугода по одной в день, а январе начались прострелы в ключице и начала принимать 2 в сутки. Начала чесаться спина по уровню диафрагмы , потом начало печь в животе. Я принимаю 2 дня по одной капсуле и бросаю препарат. Жжение не уходит,...
Добрый день, возможно рассмортеь Дулоксетин, это рецептурный препарат, поэтому его назначение должно быть строго согласовано с очным врачом-неврологом. Согласно инструкции, применение начинают с минимальной дозы 30 мг один раз в сутки утром после еды, что позволяет организму адаптироваться и снижает вероятность побочных реакций в первые дни приема, а через неделю при хорошей переносимости дозу увеличивают до 60 мг один раз в сутки- это стандартная терапевтическая доза, обеспечивающая обезболивающий эффект при хронических болевых синдромах. Важно понимать, что действие препарата развивается постепенно: первые улучшения могут появиться через 2-4 недели, а максимальный эффект обычно достигается к 6-8 неделе регулярного приема, при этом минимальный курс лечения составляет 3 месяца, но при хорошем результате терапия может продолжаться до 6-12 месяцев, а отмена должна проводиться под контролем врача-невролога. Во время лечения важно соблюдать несколько ключевых правил: принимать препарат строго в одно и то же время суток и контролировать артериальное давление, особенно пациентам с гипертонией.
Здравствуйте доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться с КТ-обследования. Выдали результат на руки, сказали всё хорошо. Предмет обследования - пневмония под вопросом. В заключении: достоверных данных за наличие пневмонии не получено. Но мне не понятно вот что "...Увеличенные...
Здравствуйте! Меня зовут Алексей.
Мне 54 года.
Очень мучаюсь от сухого кашля особенно по вечерам и утром , днём редко .
В горле ком и хочется откашляться , других симптомов нет, ничего не болит.
Сделал ФГДС - грыжа пищевого отверстия диафрагмы.
Назначено только омепрозол...
Добрый вечер
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим( не ложиться после еды в течение 2 часов; не носить тугих ремней,поясов; ограничить работу внаклонку, подъема тяжестей, приподнять головной конец кровати на 10-15 см, лучше спать на левом боку)
1. Эзомепразол (нексиум, эманера)20мг 2 рд, за 30 мин до еды,14 дн, далее 20 мг утром до 4-х нед
2. Ганатон (ретч) 50 мг 3 рд, за 30 мин до еды,4 нед
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла планово ренген. На флюорограмме органов грудной клетки в прямой проекциях определяется легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок диффузно усилен. Корни не деформированны. Синусы свободны. Тень сердца не изменена. Аорта без особенностей....
В КТ легких выявлены изменения: легкие расправлены, воздушность сохранена, без очаговых и инфильтративных изменений. Мелкие субплевральные воздушные буллы в S3 правого легкого с фиброзными изменениями прилежащей пренхимы . Плевральные полости свободны с обеих сторон ....
Здравствуйте, Резеда. Мелкие буллы, это воздушные пузырьки в легких. Пневмофиброзные изменения- рубцовая ткань.
Чаще всего такие изменения остаются после перенесенной инфекции. Опасности не несут. Лечения не требуется. С уважением!
Здравствуйте!Сделали маме R-графию органов грудной клетки в прямой и правой боковых прекциях.Выдали описание: в правом легком на снимке в прямой прекции,на уровне заднего отрезка 8 ребра визуализируется округлой формы тень с достаточно четкими контурами,размерами 8*7 мм.В...
Здравствуйте, Елена. В таких случаях надо делать КТ легких для детализации изменений.
Тень справа может быть лимфоузлом, зоной фиброза (рубцовая ткань), доброкачественным, злокачественным новообразованием.
С уважением!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Муж переохдлодился 2недели назад.боли в правой стороне лёгких.сильное потение.плюс в связи с вирусом сильно нервничает.кашля нет.темпераиуры нет.болел пневмонией 3 раза. Рентген делали.легкие без патологических теней лёгочный рисунок не изменён.корни...