Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4148746

Что вас беспокоит?

Закрытие каким препаратом отмену габапентина

Принимала габапентин в течение полугода по одной в день, а январе начались прострелы в ключице и начала принимать 2 в сутки. Начала чесаться спина по уровню диафрагмы , потом начало печь в животе. Я принимаю 2 дня по одной капсуле и бросаю препарат. Жжение не уходит, пытаюсь омезои жжение убрать, но оно только усиливается. Жжение нестерпимое , разливается на руки шею , начинаясь от живота и от спины по уровню диафрагмы, жжение со стороны спины и на какую сторону ложишься и жжение на этой стороне . Перестала принимать омез, жжение уменьшилось. Капали токсовыводящме препараты, стало немного получше. Обнаружился гастрит, эзофагит,. Назначили гастал, денол , домперидон, спаскупрель, амитриптиллин в дозе в начале четверть и половина, потом половина и целая на ночь назначили. Вот три недели принимаю амитриптиллин , а чувствую себя хуже, зуд усилился, и развивается на попу и плечи, шею и немного подпекает. Понимаю что амитриптиллин не подошёл, а другое врачи не назначили

Гастрит
51 год
1 Марта ·Просмотров: 43·Люба

Принятый ответ

Добрый день, возможно рассмортеь Дулоксетин, это рецептурный препарат, поэтому его назначение должно быть строго согласовано с очным врачом-неврологом. Согласно инструкции, применение начинают с минимальной дозы 30 мг один раз в сутки утром после еды, что позволяет организму адаптироваться и снижает вероятность побочных реакций в первые дни приема, а через неделю при хорошей переносимости дозу увеличивают до 60 мг один раз в сутки- это стандартная терапевтическая доза, обеспечивающая обезболивающий эффект при хронических болевых синдромах. Важно понимать, что действие препарата развивается постепенно: первые улучшения могут появиться через 2-4 недели, а максимальный эффект обычно достигается к 6-8 неделе регулярного приема, при этом минимальный курс лечения составляет 3 месяца, но при хорошем результате терапия может продолжаться до 6-12 месяцев, а отмена должна проводиться под контролем врача-невролога. Во время лечения важно соблюдать несколько ключевых правил: принимать препарат строго в одно и то же время суток и контролировать артериальное давление, особенно пациентам с гипертонией.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если амитриптилин не подошел, то есть альтернативные препараты (дулоксетин, венлафаксин или миртазапин), они являются также рецептурными, назначаются обычно неврологом очно, курс лечения препаратами в среднем 12 месяцев с момента улучшения состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте! рассмотрите с врачом к приему дулоксетин, венлафаксин, препараты эффективны для профилактики болей
если необходимо напишу рекомендуемые схемы приеме

Ростислав Сергеевич, да, напишите пожалуйста схему приема первого препарата

Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.

Ростислав Сергеевич, а как выходить из него. Так же 4 недели по капсуле?

Да, выход должен быть постепенным. После курса 60 мг снижаете дозу до 30 мг 1 раз в день на 2–4 недели. Затем отмена. Резко прекращать нельзя, чтобы избежать синдрома отмены, головокружения, тревоги, тошноты. Если на снижении появляются симптомы, этап 30 мг можно продлить.

Ростислав Сергеевич, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятнее всего это психогенный ( нейрогенный ) кожный зуд. Длительный зуд кожи без сыпи и отклонений в обследованиях, вероятно, вызван психогенным зудом из-за повышенной чувствительности нервных волокон.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс ( гидроксизин) 25 мг/сут Противотревожный препарат , также он влияет на антигистаминные ( противоаллергические ) рецепторы , тем самым воздействует на кожный зуд.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.