Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ крестцового отдела.
2 ответаДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Физиотерапию согласовать с кардиологом. Могут быть противопоказания по гипертонии. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Очень полезно ходить в бассейн и плавать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! В результате загрудинных болей провели коронарографию, показавшую отсутствие бляшек, ИБС не подтвердилась. Врач прописал в том числе и аторвастатин 40мг/сут. Дома у меня есть немалое количество Ливазо. Можно ли аторвастатин заменить питавастатином, и как...
Здравствуйте. А ранее питавастатин пили и какой на нем холестерин был? И в какой дозе принимали? Что сейчас по холестерину, аст, алт?
Боли в пояснице, ногах
17 ответовЖенщина 78 лет. Снижен показатель ТТГ- 13 и Д3 -25. Сопутствующие заболевания ИБС, СД2, гипотереоз, гипертония. Беспокоят боли в бедре и ногах. Боли стоя, сидя, лежа. Тяжело ходить. ОАК в норме. Как можно снять боль, применяет мазь Диклофенак 5 процентов.
Здравствуйте! Боли какого характера? Жжение, прострелы, ноет? С двух сторон симметрично? Когда возникает боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ крестцового отдела
16 ответовДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Вероятно все же есть сдавление нервного корешка, так как боль идет по всей ноге, либо на уровне поясницы, либо на уровне ягодицы В таком случае учитывая неэффективность вышеуказанных препаратов нужен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Также можно добавить упражнения для расслабления грушевидной мышцы https://youtu.be/38KrpTEYYmA?si=XtAxGLepbJznAbNU Если боль так и будет сохраняться желательно все же проконсультироваться с ревматологом. Может назначаться МРТ крестцово-повздошных сочленений. Анализ крови на:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27
Сколько можно пить элеквис ?
9 ответовУ мамы ибс, стенокардия , пьёт элеквис .Хотела бы узнать ,сколько по продолжительности ей принемать элеквис? Стенокардия у неё не постоянно принемает нитросорбит.Мон у мамы очень плохой,но никто из врачей не могут ей выписать сто нибудь для улучшения качества сна.
Здравствуйте. Не переживайте. Прикрепите результаты обследований, эхокс. Если у нее есть аритмия в виде фибрилляции предсердий то эликвис необходимо принимать пожизненно. Какие препараты принимаете постоянно?! Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Боль в ногах
7 ответовЗдравствуйте, мне 61год. Болят колени при недолгой ходьбе, так же постоянно пекут ноги с внешней стороны ноги от бедра до колена. И переодически немеют большие пальцы на ногах. Не могу долго ходить. Год назад мне ставили основное заболевание: ИБС. Атеросклеротический...
После операции по удалению варикозных вен часть симптомов в ногах может сохраняться или со временем возвращаться из-за хронической венозной недостаточности. Но ваши текущие жалобы больше похожи не на варикоз, а на проблему нервов или поясничного отдела позвоночника, а не на венозную систему. Если есть отёки, тяжесть к вечеру, расширенные вены, тогда стоит дополнительно проверить венозный отток (УЗИ вен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,У отца множественные образования в мочевом пузыре.Ему 75 лет ИБС,давление в норме,не курит,не пьёт.Назначили операцию по удалению мочевого пузыря с формированием уростомы на брюшной полости.Переживаю,так как операция делается под общим наркозом.Есть ли другой...
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком мочевого пузыря ежедневно Прикрепите выписку от онколога - с полным диагнозом, гистологией и МРТ
Результат кт
19 ответовЗдравствуйте! Мама лежала в больнице с крапивницей. При госпитализации сделали кт, чтобы исключить пневмонию. Очень напугана насчет деструкции позвонка( Что это может быть? Начиталась про метестазы. Из хронических заболеваний:гипертония, ибс, атеросклероз, гастрит.На данный...
Здравствуйте Клиновидная деструкция позвонка очень типична для переломов позвонка на фоне остеопороза. Это самая частая причина! Для полной уверенности Вам необходимо с диском КТ лёгких обратиться в онкодиспансер для получения второго мнения в ходе пересмотра диска. Ни о какой опухоли в данный момент (да и скорее всего вообще) речи не идёт!
Добрый день! Мужу 62г. ИБС инвалид 3 группы. Горд назад был инсульт. Результат КТ 50% вовлечение легочной ткани. Направили на госпитализацию. В больнице сделали ренген, сатурация 90% , температура 36.5. В больницу не кладут, говорят, что КТ возможно перепутали. Что делать?
Добрый вечер! 90%° это пограничный уровень между 1 и 2 степенью дыхательной недостаточности. Ухудшение может быть в любое время. Учитывая сопутствующее заболевание, желательно вызвать скорую повторно, для госпитализации. При сомнениях в результатах предыдущего КТ, доктора могут провести обследование повторно. С уважением, доктор Мартьянова О.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий наркоз после инфаркта
3 ответаВысок ли риск длительного (2-3 часа) общего наркоза после перенесенного 6 месяцев назад обширного инфаркта миокарда. Сделана коронография, 2 стента в КА. Состояние стабильное. Предпологается ЛОР операция тимпанопластика. Спасибо. Возраст: 63 Хронические болезни: ИБС,...
Николай, добрый день. Если на сегодняшний день сократительная способность сердца восстановилась (нет признаков сердечной недостаточности, хорошая фракция выброса), и этими стентами все значимые стенозы устранены - проведение оперативного вмешательства при сильной необходимости возможно. Но, с учётом стентирования, на постоянной основе пациент должен получать двойную дезагрегантную терапию (аспирин + плавикс/брилинта) - до года, с последующим переходом на постоянный приём одного препарата. Это значит, что проведение оперативного вмешательства сопряжено с высоким риском кровотечения, а отмена препаратов несёт в себе высокий риск тромбирования стентов с развитием повторного инфаркта. Таким образом нужно взвесить соотношение риск/польза, и принимать решение исходя из этого. В идеале, по возможности, оперативное вмешательство отложить на срок до одного года после стентирования, когда один из антиагрегантных препаратов можно будет отменить.