Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТБС УЗИ вопрос дисплазии
6 ответовРебенку 3 мес. В 1 мес делали УЗИ ТБС, без патологий В 3 мес были у ортопеда,сказала,что справа чуть отличается одна складочки, повторить УЗИ. Сделали УЗИ и справа показало альфа 58,при том,что в 1 мес было 63. Может ли быть реально такая разница в минус за 3 мес? В...
Здравствуйте! На узи глубина вертлужных впадин характеризуется двумя углами - альфа и бета. При патологии суставов не бывает, чтобы в динамике изменялся только угол наклона крыши (альфа) без изменения угла покрытия головки (бета). У ребенка имеется только уменьшение угла альфа, а угол бета в тех же пределах что и на первом узи. Это, скорее всего, проекционные недочеты. Все остальные показатели, характеризующие строение суставов и расположения головки внутри впадины правильные. Можно переделать УЗИ в другом учреждении и при подтверждении таких изменений и после осмотра ортопеда , уже принимать решение о необходимости рентгенографии. Рентгенографию может назначить врач имея основания (наличие клинических изменений), рутинно рентгенографию делать не стоит, а узи абсолютно безопасный метод. По узи нет изменений, которые бы требовали срочности и Вы ничего не упустите, даже если есть какая-то минимальная дисплазия.
Дисплазия ТБС, нужна ли шина?
20 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5.5 мес. ставят дисплазию тбс с 1.5 мес. До 3.5 мес. делали лфк на разведение ног, после массаж с электрофорезом с пентоксифиллином 10 сеансов+лфк. Сейчас ребенку 5.5 мес., снова назначают курс массажа с электрофорезом ( кальций и эуфиллин). Подскажите...
Доброе утро. По описанию снимка рентгенологом-ношение шины нужно обязательно. Но для более точной рекомендации нужно видеть рентген. Поэтому выложите пожалуйста снимок.
Рыхлые ядра окостенения
2 ответаРебёнку 5,5 мес. По УЗИ тбс заключение: размеры ядер соответствуют возрасту - 6мм, но рыхлые. Углы в норме (правый L 66, B 52; левый L 67, B 52). Пьем витамин Д 1000ед. Чем опасно и нужно ли что-то делать?
Добрый день. Нет делать ничего не нужно, это норма для такого возраста, укреплять их нет необходимости, они с ростом ребенка станут больше и плотнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Болит левый голеностоп
15 ответовЗдравствуйте! Болит левый голеностоп, сделала узи, прилагаю, что делать дальше? Сказали сделать еще рентген стопы в 2 проекциях и сдать кровь. Можно ли будет обойтись без них ? Узист сказала, что-то с сухожилием.
К сожалению по одному УЗИ диагноз не уточнить. В идеале МРТ голеностопного сустава и анализы: ?ОАК ?Биох анализ крови (СРБ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, РФ, HLA-B27). Если нет возможности сделать МРТ, то тогда рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях
Болит левый бок
1 ответДобрый день,резко нагнулся заболел левый бок,так не болит когда трогаешь больно,что это может быть.Стул нормальный,хожу не болит,резко поворачеваешся больно,лежать больно на этом боку,на другом боку нормально.
доброе утро!описанные жалобы подходят под симптоматику мышечно-фасциального синдрома. Необходимо принять нимесулид 100 мг раз в день три дня и начать заниматься домашней гимнастикой. не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левый бок
10 ответовЗдравствуйте, 10 ДПП перенесли 5 денку 4АВ, болит левый яичнок, мочевой тест отрицательный. Эндометрий 12мм, ПКЯ, киста жёлтого тела 35мм, киста шейки, миома матки не деформирует. Беременность возможна или уже можно не ждать?
Здравствуйте! Мочевые тесты не очень специфичны, невысокое содержание ХГЧ они могут не показать . я считаю, что в подобной ситуации необходимо стать кровь на ХГЧ на 12 – 14 день после подсадки. Бывают ситуации разные, не нужно заранее делать плохих выводов.
Малышке 6 м , рентген ТБС показало отклонение, педиатр направила на массаж и парафин , к ортопеду нас записали только 21 февраля. Я просто не доживу до этого дня, не зная диагноза . Подскажите что значат показания снимка и какое лечение эффективно .6
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание рентгенолога, если есть. Пока нет прикреплённых файлов.
Тянет левый бок
2 ответаЗдравствуйте, 3 недели сидела на Кето диете, очень хорошо себя чувствовала, прям это мое. Потянуло левый бок, под ребрами, отдает в лопатку и вниз как будто, тянет поясницу. Сдала кровь и мочу, результаты прилагаю
Здравствуйте. Воспалителього процесса нет в мочевыводящих путях. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Есть соли по анализу мочи. Пока можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца и при болях но- шпа 40 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левый бок
9 ответовЗдравствуйте. Болит левый бок под рёбрами. Боль не сильная, тупая, как будто давит что-то то. Прошла узи врач выписал Дюспаталин 2 раза в день, Мезим 3 раза. Боль сохраняется на протяжении двух недель.
Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР(синдром избыточного бактериального роста) и функциональной диспепсии. Или оба состояния вместе. Рекомендую вам в плане дообследования: - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - ЭГДС По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. - Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. На данный момент рекомендую: - Тримедат 300 мг по 1 таб 2 рв день 3 недели - Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели - Low fodmap диета
