Что вас беспокоит?
Болит левый бок
Здравствуйте. Болит левый бок под рёбрами. Боль не сильная, тупая, как будто давит что-то то. Прошла узи врач выписал Дюспаталин 2 раза в день, Мезим 3 раза. Боль сохраняется на протяжении двух недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как давно появились боли?
С чем связываете появление этих болей? (стресс, кишечная инфекция, алкоголь, употребление определенных продуктов, лекарства).
Нарушен ли стул? Есть ли вздутие?
Сара Шамилевна, здравствуйте. После еды ощущается вздутие, даже если чуть чуть поем, ощущение полного живота
Принятый ответ
Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР(синдром избыточного бактериального роста) и функциональной диспепсии. Или оба состояния вместе.
Рекомендую вам в плане дообследования:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- ЭГДС
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 рв день 3 недели
- Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели
- Low fodmap диета
Сара Шамилевна, спасибо
Здравствуйте .
По узи ничего критичного нет .
Боли слева это , как правило , кишечник . Стул какого характера?
Поэтому рекомендую дообследоваться со стороны кишечника :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Дюспаталин замените на тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи,, коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Боль постоянная или нет? Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, боль постоянная в районе левых ребер сбоку. Стул не постоянный. Иногда пользуюсь микроклизмой. Постоянно ощущение полного живота.
Рекомендую дообследоваться. Заменить Дюспаталин на Необутин Нео по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, консультация невропатолога для исключения остеохондроза пояснично - грудного отдела позвоночника.
Екатерина, здравствуйте.
По УЗИ всё в пределах возрастной нормы.
Симптомы, которые Вы описываете, дает вероятнее всего кишечник.
На данный момент рекомендую заменить Дюспаталин на Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Мезим можно отменить. Добавить к лечению для нормализации стула Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
Также нужно обязательно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Общий анализ крови + СРБ.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам доосбледования будем назначать более обоснованное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20171 ответ
- 17 Октября 20171 ответ
- 24 Декабря 20171 ответ
- 25 Января 20183 ответа