Консультация гастроэнтеролога /

Болит левый бок — вопрос №1542003

278 просмотров

Здравствуйте. Болит левый бок под рёбрами. Боль не сильная, тупая, как будто давит что-то то. Прошла узи врач выписал Дюспаталин 2 раза в день, Мезим 3 раза. Боль сохраняется на протяжении двух недель.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Как давно появились боли?

С чем связываете появление этих болей? (стресс, кишечная инфекция, алкоголь, употребление определенных продуктов, лекарства).

Нарушен ли стул? Есть ли вздутие?
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте. После еды ощущается вздутие, даже если чуть чуть поем, ощущение полного живота

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР(синдром избыточного бактериального роста) и функциональной диспепсии. Или оба состояния вместе.

Рекомендую вам в плане дообследования:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 рв день 3 недели
- Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели
- Low fodmap диета
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи ничего критичного нет .
Боли слева это , как правило , кишечник . Стул какого характера?
Поэтому рекомендую дообследоваться со стороны кишечника :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Дюспаталин замените на тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи,, коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Боль постоянная или нет? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина Юрьевна, боль постоянная в районе левых ребер сбоку. Стул не постоянный. Иногда пользуюсь микроклизмой. Постоянно ощущение полного живота.
Гастроэнтеролог
Рекомендую дообследоваться. Заменить Дюспаталин на Необутин Нео по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, консультация невропатолога для исключения остеохондроза пояснично - грудного отдела позвоночника.
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По УЗИ всё в пределах возрастной нормы.
Симптомы, которые Вы описываете, дает вероятнее всего кишечник.
На данный момент рекомендую заменить Дюспаталин на Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Мезим можно отменить. Добавить к лечению для нормализации стула Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
Также нужно обязательно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Общий анализ крови + СРБ.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам доосбледования будем назначать более обоснованное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в горле
12 февраля 2022
Артем, Вологда
Вопрос закрыт
Меланома?
19 августа 2022
Ирина, Чапаевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина