Дисплазия ТБС, нужна ли шина? — вопрос №1492878

Question

Дисплазия ТБС, нужна ли шина? — вопрос №1492878

Лия, Воронеж

523 просмотра

4 августа 2023

Здравствуйте. Ребенку 5.5 мес. ставят дисплазию тбс с 1.5 мес. До 3.5 мес. делали лфк на разведение ног, после массаж с электрофорезом с пентоксифиллином 10 сеансов+лфк. Сейчас ребенку 5.5 мес., снова назначают курс массажа с электрофорезом ( кальций и эуфиллин). Подскажите ваше мнение, может нам необходимо носить спец.приспособления ( перинку Фрейка или шину)? Переживаю, что можем потерять время. Прикрепляю фото рентгена.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Дисплазия тбс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лия, 4 августа 2023

Клиент

Игорь, прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 4 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

По перерасчётам слева АИ 30 град. Справа 28. Но снимок с несимметричной укладкой и завалом таза вправо. Такой снимок не считается диагностическим ценным. Если есть клиника, я бы рекомендовал уточнить ещё УЗИ тазобедренных суставов.А потом решать вопрос о шинах. Но по снимкам дисплазия тазобедренных суставов есть и её надо продолжать лечить.

Пожаловаться

Лия, 4 августа 2023

Клиент

Игорь, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 4 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Тогда все таки шина Тюбингера или стремена Павлика я бы все таки надел на 2 мес.(с постоянным ношение 24/7. Снимать только на гигиенические процедуры, и лечебные мероприятия) + все рекомендации параллельно (массаж, физио, парафин). И через 2 мес контроль РЕНТГЕНОГРАММЫ.

Пожаловаться

Лия, 4 августа 2023

Клиент

Игорь, спасибо за ответ. Подскажите, ещё пожалуйста насколько сложна наша картина? Шина Виленского в нашем случае не рассматривается?

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 4 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Как вариант, можно рассмотреть. Просто первые две более физиологичны.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 4 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Состояние не критично. Всё можно поправить до года при правильном подходе и выполнении рекомендаций. Будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Лия, 4 августа 2023

Клиент

Игорь, спасибо большое!

Пожаловаться

Лия, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 4 августа 2023

Ортопед, Травматолог

По узи в 5,5 мес есть незрелость тбс, по рентгену скошена крыша правой вертлужной больше чем слева, но есть нарушение укладки (я так понимаю ребенок дернулся во время снимка). Исходя из снимка ношение шины всетаки показано или Тюбинберга или стремана Павлика или шина по Джону и Корну на 24/7 со снятием на купание, зарядку, физио и массаж, на 1 мес с повторным рентген контролем через месяц, т.к. пока ребенок не сильно активный он легче перенесет ее ношение чем позже. Шина Веленского в данной ситуации не подходит, она не обеспечивает должную фиксацию суставов на месте.

Пожаловаться

Лия, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, подскажите пожалуйста, как часто можно делать массаж с электрофорезом, какой промежуток между курсамм?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 4 августа 2023

Ортопед, Травматолог

Массаж можно делать по 10 сеансов через месяц. Электрофорез с препаратами не раньше чем через 2,5-3 мес от предыдущего курса(это я лично узнавала у физиотерапевтов) чтобы была польза а не вред ребенку

Пожаловаться

Лия, 6 августа 2023

Клиент

Олеся, спасибо за ответ. Снимок делали там, повторный, тоже будем делать там. Смущает частое рентген обследование и отсутствие свинцового фартука для ребенка.
Были на приеме у ортопеда, назначили ношение шины Виленского, но ребенок постоянно снимает приспособление ( выскакивают ножки)
Будем выполнять все рекомендации и надеяться на положительную динамику. Очень переживаем, боимся, вдруг потом загипсуют

Пожаловаться

Лия, 6 августа 2023

Клиент

Олеся, подскажите, ещё пожалуйста. Можно ли выполнять круговые движения при разведении или только упражнение "книжка"?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 августа 2023

Травматолог, Ортопед

Да, но не с полной амплитудой, т к до "положения лягушки" - пока не делаем полностью.. Все постепенно

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 августа 2023

Травматолог, Ортопед

Не переживайте, там хороший цифровой рентген-аппарат, детский, и лучевая нагрузка с учётом возраста, она минимальная, даже 1/10 от годовой лучевой нагрузки не составит.
?Шина Виленского, уже не подходит, так как в этом возрасте, она НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ДОЛЖНОЕ РАЗВЕДЕНИЕ В ТБС, и фиксацию..
?В Вашем случае стремена Павлика или ортез Тюбинберга, а с 6мес до 1,5 лет-ортез Джона и Корна
?Не переживайте, все нормализуется!

Пожаловаться

Лия, 6 августа 2023

Клиент

спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тбс, тянет ноги в рот

2 ответа

7 августа 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Щелчок в тазобедренном суставе у ребёнка 3,5 мес

3 ответа

2 декабря 2022

Мила

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов у новорождённого

2 ответа

24 ноября 2024

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дисплазия тбс

1 ответ

2 марта

Алина

Вопрос закрыт

ДТС после 6 месяцев

3 ответа

19 марта

Елена, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попадюк Игорь Владимирович, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T09:53:58+03:00

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 4 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Доброе утро. По описанию снимка рентгенологом-ношение шины нужно обязательно. Но для более точной рекомендации нужно видеть рентген. Поэтому выложите пожалуйста снимок.

Принятый ответ

Юрташкина Ольга Андреевна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T10:29:38+03:00

Добрый день. Небольшое несответствия углов и описание крыши вертлужной впадины суставов. Прикрепите фото рентгена. Так по описанию показано ношение стремяг Павлика или шина Тюбинберга на 1 мес с последующим рентген контролем. Помимо этого массаж с акцентом на поясницу, таз и н/к 10 дней, электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида на тбс 10 дней и парафиновые шортики на тбс 10 дней. Лфк ежедневно с упором на тбс но не через сопротивление ребенка ребенка не учитб садиться и ползать, всему свое время, нужно чтобы ребенок окреп и сделал это сам.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T01:45:54+03:00

Доброй ночи! по рентгенографии ТБС: АЦУ справа 29 градусов, слева-34 градуса+латерализация ядра окостенения головки правой бедренной кости, да же с учетом того,что было "не грубое" нарушение укладки , по снимку-есть признаки дисплазии.Но не критично!
Ну и конечно же сами результаты УЗИ- подтверждают.
Исходя из того,что видим а снимке, да-шины показаны- это Стремена Павлика, или ортез Тюбинберга
с 6 мес можно- отводящий бедренный ортез Джона и Корна
с ношением 24/7 и снятием на гигиенические процедуры.
Ношение 2 мес , а затем R- контроль
Также рекомендовано:
-Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы .По 10 сеансов, раз в 2-3 мес
-ЛФК (гимнастика) на разведение ножек
_ФТЛ-курс по 10 процедур: ( 1 раз в 3 мес)
Электрофорез 3% CaCl №10 на область ТБС
Электрофорез с 2.4% эуфиллина №10
так же СМТ №10 мышц бедра и ягодиц
_Вит Д в профилактической дозировке (1500 МЕ\день)
настоятельно рекомендую выполнить следующий рентген-контроль через 2 мес в ОДКБ №2 ул. 45-Стрелковой дивизии д 64