Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль тазовых костей, онемение ног
11 ответовЖенщина, 1964 год рождения, сильная боль в тазовых костях, онемение в ногах и руках. Сахарный диабет. Обращали к неврологу, хирургу, выписанные лекарства, в том числе обезболивающие не помогают (Тексаред, Сирдалуд, Мидокалм) Боль постоянная. Вопрос в возможном диагнозе и в...
То, что вижу я по фото- дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, сколиоз поямничного отдела. Крестцово-подвздошное сочленение видно плохо, т к скопление газов в прямой проекции, плохая подготовка. Надо знать локализацию болей, чтобы знать, МРТ какогототдела делать ( только пояснично-крестцовый, тазобедренные суставы, какой режим, т к это может быть важно. Но последнее, если будет подозрение на ревмо- лучше с ревматологом обсудить)
субфебрилитет держится уже 3 год, ежедневные носовые кровотечения, постоянные гематомы и петехии на коже, очень обильные месячные, кровоточивость десен боли в суставах, костях и животе слабость, бледность, обмороки и постоянное пресинкопальное состояние, болезненный вид. это...
Здравствуйте, необходимо начать обследоваться. Хотя бы базовые анализы- общий анализ крови, коагулограмма, биохимия+ с-реактивный белок. Если кровотечения обильные, то ещё фактор 8, 9, Виллебранда оценить, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
Сочетание и выбор препарата
4 ответаПодскажите, пожалуйста, маме 70 лет, метастазы на костях, онкология 4 стадии, очаг не определён. Полтора года применяли морфин 4 раза в сутки, сейчас врач посоветовал попробовать пластырь фентанил, сегодня пробуем первый день. Какой препарат менее опасен для организма и что...
Анастасия, здравствуйте! Оба препарата являются сильными опиоидными анальгетиками. С какой целью вам предложили замену обезболивания? из-за развившихся осложнений, либо недостаточному действию? Фентаниловый пластырь будет значительно мощнее морфина, плюсы его в том, что обеспечивает стабильную концентрацию действующего вещества в крови без резких пиков и спадов, что часто дает более ровное обезболивание в течение 72 часов. Пластырь удобнее в использовании. Акласту капать можно, прямых противопоказаний к совместному использованию нет. Перед введение капельницы обязательно оцениваем функцию почек (контроль уровня креатинина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
7 ответовЗдравствуйте . В связи с изменением в состоянии здоровья (тревога,сложности со сном, иногда слабость в первой половине дня, два эпизода головокружения при ходьбе, просыпаюсь ночью в поту(немного), иногда перед сном беспокоят небольшие боли в мышцах (или костях?) ) я решила...
Здравствуйте, Татьяна В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. У вас - 330 Есть снижение объема тромбоцитов. Этот показатель не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 Лейкоформула в норме. Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства нет. Дополнительно по жалобам стоит проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС)
Онкология простаты 4 ст
1 ответДобрый день,год назад у папы обнаружили онкологию простаты 4 ст,с метастазами в костях,ПСА был 400,назначили укол Золадекса + Золендроновую кислоту, ПСА упал до 10,спустя пол года поднялся до 70,нам предлагают химию Доцетакселом, спрашиваю за терапию энзалутамидом,говорят его...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения! Энзалутамид менее токсичен и достаточно эффективен, но для МКРРПЖ (в отличие от мГЧРПЖ - горомончувствительного рака) - тоже достойная опция!! Так же обязательно рекомендуется дл ябудущимх опций лечения определить мутации в генах BRCA 1,2
Диагностика остеопороза
1 ответЗдравствуйте! 1.Может ли остеопороз проявляться в костях носа и может ли врач поставить диагноз "остеопороз" только по цифровому рентген снимку и КТ носа? 2. Назовите, пожалуйста, методические указания (номер, пункт, дату), официально утвержденные Минздравом РФ, которые...
Добрый день. 1. Теоретически всё возможно, но надо понимать, что рентгенолог ВООБЩЕ НИКОГДА не ставит диагноз, он даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ, на основании которого, с учётом других обследований, анамнеза и т.п. лечащий врач ставит тот или иной ДИАГНОЗ. Поэтому в описании любого снимка мы можем указывать что-то вроде "отмечаются признаки остеопороза" или просто писать о понижении минеральной плотности кости, оцениваемой в целом "на глаз". 2.Ведение пациентов с остеопорозом основывается на федеральных клинических рекомендациях, можете погуглить - они есть в свободном доступе, последняя редакция от 2018 года, если я не ошибаюсь. Среди прочего, там из рентгеновских методов, используемых для диагностики, фигурирует двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DXA), позволяющая количественно оценить снижение минеральной плотности кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдать?
32 ответаБоль в костях ног, ком в горле, на голове на ушах псориаз,на ногтях грибок, всё тело в венах, кровавые точки на теле, в носу зелень и кровь, хрипы в груди, из влагалища выделяется вода с хлопьями. Из ран после обработки стал выделяться гной, что это может быть? Какие анализы...
Здравствуйте, для начала сдайте ОАК, СРБ, СОЭ . По результатам анализов очно к терапевту. Учитывая всю симптоматику ,которую вы описали , вам необходим осмотр.
Онкология предстательной железы. Мужчина, 78 лет, метостазы в костях. После химиотерапии боль усилилась. Назначили Трамадол в таблетках и Фентанил в пластыре. Когда принимаю и таблетку и клею пластырь боль полностью не уходит. Нет особой разницы, когда принимаю только одну...
Здравствуйте! Трамадол и Фентанил не рекомендуется принимать вместе! Трамадол может быть использован совместно с препаратами, усиливающими его действие. Например по такой схеме: 1. Трамадол 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом в 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром Или возможно использование Фентанила, при недостаточном обезболивающем эффекте доза Фентанила увеличивается. Но совместно оба обезболивающих препарата принимать не рекомендуется, стоит выбрать один метод обезболивания.
Онкология простаты 4ст
5 ответовДобрый день,год назад у папы обнаружили онкологию простаты 4 ст,с метастазами в костях,ПСА был 400,назначили укол Золадекса + Золендроновую кислоту, ПСА упал до 10,спустя пол года поднялся до 70,нам предлагают химию Доцетакселом, спрашиваю за терапию энзалутамидом,говорят его...
Здравствуйте! И доцетаксел, и Эезалутамид обладают высокой эффективностью в лечении рака простаты. Замена одного препарата на другой допустима в рамках онкоконсиллиума.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитокиногенктическая терапия
10 ответовПодскажите пожалуйста, насколько ЦГТ является правдой или маркетинговым обманом? У моего мужа сестра онкобольная, изначально был выявлен рак груди, была операция, потом ремиссия, сейчас пошли метастазы, нашли их в голове, костях и легких, сейчас повторная химиотерапия,...
И как следствие потеря драгоценного времени пациентки