Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гастропанели
6 ответовДобрый день. Полгода назад поставили диагноз: язвам и хронический смешанный гастрит. Обнаружили хеликобактер. Назначили антибиотики и другие лекарства. Все пропила. В сентябре пошла на повторную ФГДС - сказали, что язвы нет, но ситуация не намного улучшилась, осталась эрозия....
Здравствуйте. про представленным данным антитела к хеликобактеру не выявлены.(но не один анализ не точен на 100%) повышен гастрин 17,(может быть повышен на фоне прекращения приема ипп), например. что принимали до сдачи гастропанели? данных за атрофию по гастропанели нет, но гастропанель косвенно оценивает состояние слизистой. для оценки слизистой желудка при подозрении на атрофию рекомендуют обычно фгдс с биопсией по олга. антитела к париетальным(обкладочным) клеткам желудка - 40 у.е. говорит о том, что изменения в слизистой не аутоиммунного характера. также еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла-для точного исключения аутоимунного фактора. также, учитывая наличие хеликобактер при фгдс, рекомендуют выполнитьисследование на хеликобактер одним из методов. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Повышенная кислотность
11 ответовПрошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины. 1. Данные обследований: · ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены: · Неровная Z-линия (40 см от резцов). · Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель. Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день. Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП. Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Высыпания в виде колец на коже
8 ответовС конца октября появились кольцевидные высыпания на коже груди, живота, спины и рук. Без зуда и боли. Сначала мелкие покраснения, потом кольца (как у леопарда), сливание колец, исчезновение (за 3 дня). Иногда практически нет ничего, иногда только в одной области. Фото...
Добрый день . описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на наличие кольцевидной эритемы. К сожалению в большинстве случаев не удаётся выявить причину ее возникновения, науке пока точная причина не известна. Если исключить очаги воспаления в организме (лор органы, зубы, малый таз), если исключить гормональные изменения, связь с вирусными инфекциями , кольцевидная эритема считается идиопатической, т.е. с неизвестной причиной появления . При зуде рекомендуют использовать антигистаминные препараты, местно рекомендуют мази с кортикостероидами - Акридерм к примеру. Так же есть исследования о применении кортикостероидных препаратов внутрь , они могут привести к клинической ремиссии, однако при прекращении приема препаратов случаются рецидивы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!В связи с болями в желудке, отрыжкой, чувством распирания внутри желудка, появившимися после стресса, сделала видеогастроскопию. Заключение: дуодено-гастральный рефлюкс, субатрофическая гастропатия, полные эрозии желудка.Врач рекомендовал проверить желчный и...
Учитывая тот момент, что вы сейчас принимаете рабепразол, рекомендую следующую тактику действия: Рабепразол 20 мг 2 р в день 14д, затем по 1 т утром натощак 14д Улькавис по 2т 2 р в день перед приемом пищи 4 нед Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4д Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед Через 2 недели после отмены препаратов необходимо дообследование на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер При положительном результате необходимо пройти лечение под контролем терапевта/гастроэнтеролога: Нексиум 40 мг 2 р в день 14д Амоксициллин 1000 мг 2 р в день 14д Клацид 500 мг 2 р в день 14д Улькавис по 2т 2р в день 14д Линекс форте по 1 к 1 р в день 14д Сейчас тесты на хеликобактер проходить нельзя т.к результат будет ложно отрицательный Заброс желчи идёт При нарушении моторики желчевыводящих путей
Поверхностный гастрит
13 ответовЗдравствуйте! Сделали сделали гастроскопию, поставили диагноз D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная. Описание: в желудке небольшое количество жидкости. Слизистая дна, тела и антрального отдела желудка истончена с диффузной умеренно выраженной гиперемией, отчетливо...
Здравствуйте! Да, для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
Дисбактериоз кишечника
13 ответовЗдравствуйте. Уже месяц беспокоят тупые ноющие боли в области кишечника после единичного случая диареи. По совету гастроэнтеролога я сделал узи органов брюшной полости. Все без патологий. Сдал кровь на липазу, C реактивный белок и Helicobacter pylori. Все в норме. А вот...
Здравствуйте Денис. На данный момент какой у вас стул? На данный момент можно провести курс приёма пробиотика( флориоза 1саше 1рс 20 дней или Бак Сет 2 капс 2рд 14 дней) Когда возникают боли? Локализованно или иррадиирую?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит вздутие живота и боли. Тошнота и проблемы со стулом. Сахар в норме. По УЗИ брюшной полости обнаружен только загиб желчного. По анализам обнаружен Helicobacter pylori в кале. Скрытая кровь отсутствует. До анализов врач назначила нексиум(20, 2н, его пить после теста...
Здравствуйте. В связи с выявленным хеликобактером сначала нужно сделать ФЭГДС с биопсией желудка, после чего на очном приёме решается вопрос о проведении полноценной схемы эрадикации данного возбудителя (ингибитор протонной помпы + 2 или 3 антибиотика).
Женщина 57 лет. На биопсии по системе OLGA Helicobacter pylori не обнаружен. Жалобы: практически кушать ничего не могу, сильная тяжесть после приема пищи, изжога, отрыжка воздухом. Иногда метиоризм. В течении 10 лет ежегодно делаю фгдс и хожу на прием к гастроэнтерологу....
Здравствуйте.загрузие обследования. какой стул? какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
Расшифровка анализа (Дыхательный тест)
10 ответовДобрый день. В прошлом году по результатам ФГДС был выявлен Helicobacter pylori, я прошла длительное и строгое лечение согласно всем назначениям. В настоящее время беспокоит, что эпизодически возникает чувство дискомфорта в желудке или кишечнике. Эти ощущения не сильные, не...
Анжела, к сожалению, данная инфекции крайне распространена среди людей, чтобы повторно заразиться не обязательно чтобы кто то болел этой инфекцией внутри семьи, поэтому даже после эффективного лечения сохраняются шансы инфицироваться повторно. Ваш лечащий врач Вам верно порекомендовал пересдать данный тест, потому что погрешности и недостаточная подготовка могут исказить результаты, так же можно рассмотреть для контроля ещё один не менее специфичный метод согласно клиническим рекомендациям- определение антигена Н. Р. в кале
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженное повышение кальпротектина
6 ответовДоброе утро . У ребенка 14 лет возникли проблемы с желудком - тошнота, отсутствие аппетита , запоры . Нам назначили список анализов , в результатах сильно повышен кальпротектин -287,4 , обнаружен -Helicobacter. Сделали УЗИ брюшной полости , диагноз -косвенные признаки...
Здравствуйте. По результатам обследования узи внутренних органов значительных изменений нет. По результатам кальпротектина, он находится на высокой отметке, рекомендуется проконсультироваться на очном приеме и рассмотреть вариант выполнения колоноскопии. По рекомендациям по лечению у вас все корректно расписано. Если у ребёнка длительно запоры рекомендуется: - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - анализ кала на гельминты методом парасепт 2.Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое). 3. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. 4. Режим похода в туалет, не терпеть. 5. Избегать хлебобулочных изделий, рис, картофель, фастфуд .