Консультация гастроэнтеролога /

Дуодено-гастральный рефлюкс,субатрофическая гастропатия, полные эрозии желудка — вопрос №2181017

275 просмотров

Здравствуйте!В связи с болями в желудке, отрыжкой, чувством распирания внутри желудка, появившимися после стресса, сделала видеогастроскопию. Заключение: дуодено-гастральный рефлюкс, субатрофическая гастропатия, полные эрозии желудка.Врач рекомендовал проверить желчный и печень. Я делала узи органов брюшной полости и все без патологии. 1) как лечить ? 2) какие анализы или обследования нужны для проверки желчного и печени? 3) нужно ли провериться на helicobacter? Заметила еще по себе такую тенденцию, что после стресса или как понервничаю , начинает болеть желудок . Насколько всё плохо у меня после фгсд?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здраствуйте! Да есть эрозии, рефлюкс. Необходимо пролечить эрозии, компенсировать рефлюкс.
частое, дробное питание,
Убрать горячее и слишком холодную пищу,
нахождение в вертикальном положении в течение 1 часа после еды - не ложиться.
ограничение физнагрузки, особенно поднятие тяжестей, в течение двух часов после еды.
исключить острую, жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь, кофе - в период обострения.
нужно начать приём: нексиум 20мг 2р в сутки 1 месяц.
Мотилиум 10мг 1т 3р в сутки за 30 минут до еды. 2 недели.
Улькавис 120мг 2т 2р в сутки 1 месяц
Альмагель 10мл до еды 3р в день 10 дней.
Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.
Креон 10000 3р в день. 1 мес
Сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Здоровья!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите, вы лечение сейчас уже принимаете какое либо?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Константиновна, пила рабепрозол и омез
Гастроэнтеролог
Как давно вы их закончили и сколько по времени вы их пили?
Клиент
Марина Константиновна, рабепрозрл еще пью , омез 1-1,5 не пью
Гастроэнтеролог
Учитывая тот момент, что вы сейчас принимаете рабепразол, рекомендую следующую тактику действия:
Рабепразол 20 мг 2 р в день 14д, затем по 1 т утром натощак 14д
Улькавис по 2т 2 р в день перед приемом пищи 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4д
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед
Через 2 недели после отмены препаратов необходимо дообследование на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер

При положительном результате необходимо пройти лечение под контролем терапевта/гастроэнтеролога:
Нексиум 40 мг 2 р в день 14д
Амоксициллин 1000 мг 2 р в день 14д
Клацид 500 мг 2 р в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 14д
Линекс форте по 1 к 1 р в день 14д

Сейчас тесты на хеликобактер проходить нельзя т.к результат будет ложно отрицательный

Заброс желчи идёт При нарушении моторики желчевыводящих путей
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
1) Лечение зависит от того, есть ли H pylori или нет.
2) Дополнительно можно было бы посмотреть по крови ггтп и щелочную фосфатазу, но скорее всего они будут нормальными
3) с учетом наличия эрозий, рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация). Тесты нужно сдавать вне лечения, то есть за 2 недели до не принимать препараты ингибиторов протонной помпы типа омепразола и препаратов висмута
4) боли после стрессовых факторов наталкивают на мысль о функциональной патологии, но для этого надо сначала убедиться в отсутствии h.pylori и отмести иные факторы риска (частый прием нпвп, курение, алкоголь, прием иных препаратов, способных вызвать такие изменения)
Клиент
Виктория Денисовна, можно ли сдать на h.pilory дых тест , если сегодня выпила рабепрозол ?или ждать 2нед?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше подождать 2недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. У Вас эрозии в желудке - нарушена целостность слизистой, основной причиной данных изменений является хеликобактер.
Так же кислота в желудке выступает в роли провоцирующего фактора.
Чем больше мы нервничаем, тем интенсивнее идет кислотообразование.
Так есть забросы желчи в желудок.
Возможно все таки есть дисфункция желчного. Но если на узи все хорошо, то в некоторых случаях дгр мы рассматриваем как вариант нормы.
Если Вы сейчас не принимаете ничего, нужно обследоваться на хеликобактер
Сдайте уреазный дыхательный тест или антиген в кале методом ифа
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг два раза+ кларитромицин 500 мг два раза после еды (14 дн)
Некстум 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день за час до еды(1 месяц)
Если отрицательный результат то лечение будет такое
Нексиум 20 мг два раза + денол 240 мг два раза (1 месяц)
Этого будет вполне достаточно, чтоб пролечить желудок и избавиться от эрозивных процессов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, можно ли сдать дыхательный тест, если сегодня пила рабепрозол? Или неинформативно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
В желудке есть полные эрозии, что скорее всего являются причиной хеликобактера. Я бы рекомендовала противохеликобактерную терапию.
Вам назначалось какое-то лечение?

С функцией печени все в норме по анализам крови.
Клиент
Анастасия Владимировна, анализы крови, которые я сдавала, прикрепила . Может надо еще для проверки печени какие то анализы сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой можно сдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2024-06-08 08:06:13
8 июня 2024
Елена Ельтищева, 8 июня 2024
Нет, нельзя сдавать, нужно ждать минимум неделю.
Урсасан нельзя при эрозивных процессах!
Похожие вопросы по теме
Гемангиома есть или нет
17 февраля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Влияние удаления ЖП на печень
21 сентября 2022
Анатолий, Москва
Вопрос закрыт
Завышен Билирубин
21 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
АЛТ,АСТ,печень
5 марта 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина