Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В наружном мениске, в заднем роге и переднем pore визуализируется слабовыраженныйгоризонтальный МР-сигнал, за счет дегенеративных изменений I-II степени по Stoller, бeз чeт-ких признаков выхода на суставные поверхности. Oтмечается умеренно неоднородный Мр-сигнал от передней...
Здравствуйте. В обеих суставах имеется критическое повреждение менисков 3а-3б степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Нужно оперировать оба сустава. Вместе нельзя. По очереди. Вторая нога нужна, чтобы расходиться после операции. Первую операцию делать на том суставе, который беспокоит больше. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Га втором суставе обычно через пол года оперируют. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Пишу в дополнение вопроса №4100403 от 12.02.2026 который уже задавала ранее («После прокола хряща уха (апрель 2025) стало ухо краснеть, гореть, и на ощупь плотная ушная раковина, пирсинг снят (сентябрь 2025). Температуры нет. Болей нет. Есть тяжесть как будто....
Рада помочь!
Тема вопроса: Безопасность махов гирей и рекомендации по тренировкам при коксартрозе ТБС 2 стадии. Возраст: 34 Пол: Мужской Диагноз и история: У меня диагностирован первичный остеоартрит тазобедренных суставов 2 стадии, ФН 0-1. в 2023 делал снимок, вот ключевые...
Здравствуйте. Лучше сосредоточиться на плавании, можно велосипед. Можно те виды нагрузки, в которых вес тела не давит на суставы. Не рекомендуют отягощать вес тела ещё и упражнениями с гирями. Поднятие тяжестей то же не рекомендуют. Ходьбу замените велосипедом. Принцип - максимально убрать давление сверху на суставы. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Здравствуйте! Был удар во внешнюю часть левого колена. Небольшая тянущая боль длилась минут 40. Прошла сама. Был отек. Скопление крови откачали. Синяка нет, колено не болит, присутствует небольшой отек. Сделан рентген, перелома не видно. Сделали МРТ на 4е сутки, перелома не...
Здравствуйте. Импрессия, скорее всего, всё-таки есть, но 2 мм - показанием к оперативному лечению не является. Оперируют при импрессии 3-4 мм и более. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). Контрольное МРТ через 3-6 мес. Раньше смысла нет.
Сохраняется перелом надколенника
3 ответаЗдравствуйте! 20.02.2026 была травма на катке, перелом нижнего полюса надколенника. Рентген в травмпункте перелома не показал. Две с половиной недели думала что ушиб, после чего в связи с тем что наступать на ногу было больно и сохранялся отек, сделала МРТ 09.03.2026....
Здравствуйте. Дело в том, что МРТ хорошо диагностирует переломы, но оценить степень сращения не может. Я не исключаю, что перелом не сросся, то так же допускаю, что сращение есть. Обычный рентген считается компетентнее МРТ по степени сращение, но бывает всякое. Поэтому, как Бы Вам не хотелось, но придётся снова делать КТ. Вопрос серьёзный. Нужно не только понять срослось или нет, но и если не срослось оценить потенциал консервативного лечения или уже делать операцию. Бывает, что уже есть костные мостики и сращение пошло, но МРТ этого не видит. Нужно просто подождать с нагрузками. А бывает, что сращение уже остановилось и ждать больше нечего, если пошёл склероз концов отломков. Если вдруг не срослось и надеяться не на что, то выполняют МОС по Веберу обычно, хотя и другие методики есть. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет , 3 месяца назад в апреле начали беспокоить неприятные ощущения в груди во время проглотывания пищи, обратился к гастроэнтерологу , назначили фгдс, так же проверял сердце, делал рентген грудной клетки , делал УЗИ брюшной полости ( на которой врач...
Добавьте тримедат .
Коленный сустав
11 ответовВ середине августа травмировала колено во время бега, но ещё полтора месяца продолжала сильно нагружать его другими тренировками (не бегом), несмотря на боль. Сейчас есть боль во время ходьбы, но уже не такая сильная, как была раньше. Также боль в суставе может появляться и в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день, появилась боль в колене, которая прошла в течении 3-4 дней, но постоянно в напряжении икроножная мышца, которая не даёт спокойно сидеть и лежать, всегда требуется движение, чтобы не чувствовать этого напряжения. Было сделано мрт. Результаты: Наименование...
Здравствуйте. У Вас имеется критическое повреждение мениска, которое не даст Вам жить спокойно. Вам показана операция - артроскопия коленного сустава и удаление мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь, мениски не срастаются . Медикаментозная терапия неэффективна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция коленей
4 ответаЗдравствуйте. Я спортсмен. Фехтование, велосипед, туризм. Уже давно в обоих коленях появлялись маленькие болевые сигналы. Месяц назад они стали очень заметными, в левом колене появились щелчки. Триггером стала большая велотренировка. На рентгене ничего не видно, но УЗИ...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ситуация понятна. Это неприятно, но решаемо. Аллергия на Диацерин — важная информация, требующая коррекции лечения. Достаточно ли Пиаскледина? Нет,одного Пиаскледина недостаточно. Диацерин был основным противовоспалительным препаратом. Его отмена без замены — причина отсутствия улучшений. Необходимо обратиться к врачу для назначения альтернативного препарата из группы НПВП. Стоит ли делать упражнения? Да,но стратегию нагрузок нужно кардинально менять. При хондромаляции и щелчках противопоказаны осевые и циклические нагрузки (велосипед, бег). Необходима щадящая ЛФК для укрепления мышц без нагрузки на суставные поверхности: изометрические упражнения (напряжение четырехглавой мышцы без движения), "велосипед" лежа на спине, подъем прямой ноги. Это укрепит мышечный корсет и стабилизирует колено. Рекомендуется консультация спортивного врача или ортопеда-травматолога для составления индивидуальной программы реабилитации. Ситуация требует терпения и грамотного подхода, но возвращение к спорту возможно.