Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Здравствуйте, нам пять месяцев, в один месяц обнаружили кисту сосудистого сплетения, размером 4,5 миллиметра, далее сделали мониторинг через месяц, киста стала 5,1 мм,далее повторили через 2 месяца стала 6,1 мм. Получается прогрессирует, врачи говорят что пройдёт, но как...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протоколы исследований к вопросу
Профилактика артроза
4 ответаЗдравствуйте,мне 45 лет,артроз коленных суставов около 8 лет,1 стадия,пропивал хондропротектор Артра по 6 месяцев раз в год,на данный момент я 2 года её уже не принимаю. Колени не беспокоят,я веду подвижный образ жизни,лишний вес не набираю.Скажите нужно ли пртдолжать прием...
? Он неё большого смысла нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистые сетки на ногах
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста,впервые столкнулась с такой проблемой как сосудистые сеточки на ногах. Пару лет назад заметила немного,а сейчас прогрессирует ,боюсь как бы все ноги не покрылись этой сеткой. Прикрепляю фото. Работа весь день на ногах 5/2, к концу дня...
Спасибо, здоровья!
Сыпь по всему телу
15 ответовПринимаю Амоксиклав в качестве лечения бактериальной ангины. Вечером на восьмой день лечения внезапно появилась сыпь по всему телу. Приняла Зодак 10 мл (20 капель). На утро сыпи стало больше. Появился зуд. Лицо печёт. Врач предположил аллергическую реакцию и отменил...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас бактериальная инфекция ( повышены лейкоциты и нейтрофилы в анализе крови), но причина может быть ваш тонзиллит. Причина сыпи возможно парвовирус, корь. Если бы сыпь была аллергического характера, то её бы стало меньше от антигистаминного препарата зодак, а у вас наоборот сыпи стало больше.
Как влияют гормоны
30 ответовЗдравствуйте мне назначили Лактинет от эндометриоза, у меня хронический мастит нелактозный прогрессирует целый год на фоне фибрознокистозной мастопатии. Я недавно сюда уже писала были ответы врачей здать на пролактин возможно он завышен . Здать этот анализ могу только через...
При лечебном назначении КОК гормоны сдавать не нужно. Вы не просто так пьёте, но в Вашем случае Лактинет это не препарат выбора. Смотрите - у Вас есть миома небольшая, плюс гиперплазия эндометрия рецедивирующая, плюс эндометриоз. Лучше всего в этом случае Вам подходит спираль Мирена, во-первых на 5 лет, и не нужен будет ежедневный приём препаратов, и эндометрий будет защищён от гиперплазии. Второй вариант - это Визана- она будет благоприятно действовать на эндометриоз и так же защищать эндометрий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теряется сознание
9 ответовУважаемые врачи здравствуйте помоги пожалуйста кажется что конкретно схожу с ума. Не понимаю что со мной происходит и это прогрессирует самое страшное. Вообщем были к меня 2 года назад перепады давление вообщем по теме ПА, сейчас последний год тахикардия, обследовалась все...
Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Иожнотрассмотреть вариант онлайн. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Периодически появляется такая картина, как небольшой геморрой, был у проктолога год назад, сказали все нормально, нужна гигиена, таблетки не выписывали. Но есть небольшое расстройство желудка и кишечника, лечусь потихоньку.
Добрый день Артем. Расскажите подробнее, что Вас беспокоит. Какая проблема ведущая?
Травма колена
1 ответДобрый день. Получила травму касательным ударом тюбинга по голени и колену. Описание мрт прилагаю. Вопрос, как лечить. Хожу в бандаже потихоньку. Болит по ночам, и при движении влево-вправо
Здравствуйте. На МРТ картина острых не критичных повреждений связок, сухожилий и мениска с посттравматическим воспалением. Воспаление нужно пролечить и дать суставу максимальный покой, чтобы повреждения смогли восстановиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Боль избегать, не провоцировать. Лучше было бы на 3 недели перейти на костыли. Домашний режим. Носить ортез постоянно, на ночь не снимать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Физиотерапия домашними аппаратами, если есть в наличии. Ходить на процедуры в поликлинику в остром периоде не рекомендуется. Через 3 недели для долечивания можно применить: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Контрольный осмотр травматолога через 3-4 недели. Нужно очно оценить, насколько всё восстановилось. Может потребоваться контрольное МРТ, если на очном осмотре возникнут сомнения относительно стабильности сустава после повреждения ПКС 2 степени. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. На данном этапе внутрисуставные уколы не рассматриваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фурункул ???
19 ответовЗдравствуйте, был не большой прыщик, потом стать обильно болеть, мазала левомиколем, далее случился нарыв потихоньку вытекает гной, но место очень красное вокруг. Переживаю. Сейчас мажу фуцидином и прикладываю повязку.
Здравствуйте. Прикрепите фото