Что вас беспокоит?
Сыпь по всему телу
Принимаю Амоксиклав в качестве лечения бактериальной ангины. Вечером на восьмой день лечения внезапно появилась сыпь по всему телу. Приняла Зодак 10 мл (20 капель). На утро сыпи стало больше. Появился зуд. Лицо печёт. Врач предположил аллергическую реакцию и отменил антибиотик. Сегодня антибиотик не принимала. Сыпь прогрессирует, поднялась немного температура 37,0. Прикрепляю анализ крови и фото сыпи. Что это может быть и чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас бактериальная инфекция ( повышены лейкоциты и нейтрофилы в анализе крови), но причина может быть ваш тонзиллит. Причина сыпи возможно парвовирус, корь. Если бы сыпь была аллергического характера, то её бы стало меньше от антигистаминного препарата зодак, а у вас наоборот сыпи стало больше.
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас бактериальная инфекция ( повышены лейкоциты и нейтрофилы в анализе крови), но причина может быть ваш тонзиллит. Причина сыпи возможно парвовирус, корь. Если бы сыпь была аллергического характера, то её бы стало меньше от антигистаминного препарата зодак, а у вас наоборот сыпи стало больше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно это инфекционный мононуклеоз. При этой инфекции прием антибиотиков вызывает похожую сыпь. Покажет точно анализ на ВЭБ иммуноглобулин М. Сейчас антигистаминные, отмена антибиотиков, обильное питье, орошение зева.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Прикрепила результаты анализов
Не подтвердился мононуклеоз. Как сегодня дела с сыпью?
Наталья Михайловна, прикрепила свежие фото. Сыпь проходит начиная с лица. На лице и шее остались еле заметные розовые пятна. На животе и ногах пока только потемнели, хотя на лице не темнели.
Посмотрела. По самочувствию вам не Лучше, хуже или так же.?
Наталья Михайловна, по самочувствию лучше. Но еще беспокоит зуд, головная боль. Также увеличены и болезненны лимфоузлы. Но кожа уже не так воспалена.
Тогда продолжать принимаемое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации смотрим анализы на антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Таким образом может протекать мононуклеоз
По тактике лечения, так как есть признаки бак инфекции, меняем антибиотик и принимаем курсом антигистаминные
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Прикрепила результаты анализов
Признаки бактериальной инфекции
пробу стаканом попробуйте сделать (если если надавить прозрачным стаканом и посмотреть через его стенки, то сыпь исчезает или нет? Можете в интернете посмотреть как проводится)
С подобной сыпью рекомендована госпитализация
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия, часто при некоторых вирусных инфекциях на фоне приема амоксициллина возникает сыпь, пример таких заболеваний - инфекционный мононуклеоз. Для уточнения - анализ крови IgМ IgG к ВЭБ, СМВ. Антибиотик обычно заменяем, например на цефиксим, цефтриаксон.
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ. Прикрепила результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По анализу крови признаки именно бактериальной инфекции, поэтому антибактериальная терапия была полностью обоснована. По фото больше данных именно за аллергическую реакцию, поэтому действительно, обычно в таких случаях антибиотик отменяется, при необходимости заменяется на другой.
Вы пролечились 8 дней и этого может быть вполне достаточно для лечения, поэтому, если ангина прошла, то можно не продолжать лечение антибиотиками. Если ещё есть признаки ангины - налеты, боль в горле, тогда возможно заменить антибиотик на другой, необходимо обсудить это с лечащим врачом. Возможен переход на макролиды (Азитромицин).
Обычно при такой выраженной аллергии рекомендуется госпитализация и назначение гормональных препаратов в/м или в/в. В настоящее время можно использовать таблетированные формы антигистаминных препаратов (супрастин, Цетрин ) + сорбенты через час после использования других препаратов (Энтеросгель, Полисорб).
При усилении сыпи - вызов СМП и госпитализация.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20182 ответа
- 30 Сентября 20181 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ
- 29 Марта 20209 ответов