Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь к вам для консультации и постановки диагноза в связи с тяжелыми системными реакциями организма, которые я связываю с нарушением метаболизма гистамина и возможным синдромом активации тучных клеток (MCAS). Анамнез и развитие патологии: В возрасте...
Добрый день! Подобных случаях рекомендуется обращаться федеральные центры аллергологии иммунологии, где проводятся более углубленные исследования для диагностики или исключения редких заболеваний. Для купирования острых состояний согласуйте с врачом экстренную аптечку: жидкие антигистаминные Цетиризин или Левоцетиризин возможно, блокаторы Н2-рецепторов (фамотидин). При первых признаках приступа принять их удвоенную дозу. Исключите любые НПВС (ибупрофен, аспирин) — они могут усилить дегрануляцию тучных клеток. Для базовой терапии обсудите добавление кетотифена в более высокой дозировке или переход на ингаляционный кромоглициевую кислоту. Вам необходимо сдать триптазу (вне приступа и через 1-2 часа после начала реакции) и суточную мочу на N-метилгистамин. При любой операции предупреждайте анестезиолога о высоком риске анафилактоидной реакции для обязательной премедикации глюкокортикоидами дексаметазоном/преднизолоном. Полностью исключите скрытый этанол (лекарства, косметика, квас, кефир).
Не помогает ГЗТ
5 ответовЗдравствуйте! Мне 44 года. Два года назад прекратились вдруг месячные. Стала очень плохо себя чувствовать, приливы жуткие, не спала практически совсем. По анализам гинеколог поставила начало климакса (ФСГ 23,0 мМе/мл). Стала принимать ГЗТ. Схему приходится постоянно...
по представленным данным возврат выраженных приливов на фоне текущей схемы чаще всего связан с недостаточным и нестабильным уровнем эстрогена, поэтому переход на непрерывный прием эстрогена действительно логичен, а добавление других гормонов обычно не требуется без дополнительных показаний. В подобной ситуации при раннем климаксе и выраженных вазомоторных симптомах считается типичным, что циклические схемы с перерывами приводят к колебаниям уровня эстрогена. Такие колебания нередко сопровождаются ночными приливами, нарушением сна, снижением либидо, ухудшением состояния кожи и мышечной слабостью. Анализ на 4 день цикла с уровнем эстрадиола <73 пмоль/л подтверждает, что эстрогенная поддержка в этот период была недостаточной для контроля симптомов. В аналогичных случаях международные рекомендации обычно рассматривают непрерывный режим МГТ как более физиологичный вариант, так как он обеспечивает стабильный уровень эстрогена без "провалов". Прогестерон при сохраненной матке при этом также применяется регулярно, но в минимально эффективной дозе, чтобы защитить эндометрий, а не для усиления общего самочувствия. Низкий прогестерон и нормальный пролактин в данной ситуации не расцениваются как отдельная причина симптомов. Уровни тестостерона и свободного тестостерона находятся в референсных значениях, поэтому при доказательной оценке добавление андрогенов обычно не рассматривается как первая линия при приливах и бессоннице. Жалобы на суставы и коксартроз при дефиците эстрогенов также встречаются часто, так как эстрогены участвуют в регуляции болевой чувствительности и состояния хрящевой ткани.
Боли за грудиной
15 ответовДобрый день! История: После родов в мае 2023 года было странное ощущение жара, без температуры, появился хейлит (покраснение красной каймы губ), и были боли в области сердца. Рентген показал норму. После этого у меня было периодическое ощущение жара без температуры и...
Здравствуйте Не переживайте. По экг отклонений нет. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. Патологии по данным жалобам нет. Больше данные жалобы характерны для патологии нервной системы, либо желудочно-кишечного тракта. Больше даже схоже на невралгию. Необходим очный осмотр невролога. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип матки
5 ответовДобрый день! Год назад обнаружили полип матки Была у многих разных врачей Один врач назначила пить дюфастон, но не пила, т.к. на тот момент проходила лечение у психолога - эмоциональный фон был жуткий, не хотелось себе усугублять его еще и гормонами все остальные врачи -...
Здравствуйте. К сожалению, в этом случае нет никакого альтернативного лечения. Полипы не лечатся никакими препаратами, их можно только удалить хирургически.
Проблемы с гормонами
1 ответЗдравствуйте, мне 17, пытаюсь побороться с проблемами гормональными уже 2й год, врачи у которых консультировалась, всегда давали положительный ответ, хотя проблемы на лицо. Сдавала кровь на тестостерон, результат не помню, но вой врач сказала что это норма. Хотя у меня...
Одного анализа на тестостерон недостаточно.Нужны гормоны щитовидки и половые ЛГ,ФСГ,пролактин,16 ОН прогестерон...Организм ещё формируется у Вас.
Здравствуйте! Очень хотелось бы получить консультацию 🙏 Мне 35 лет, в 26 лет (сентябрь 2013) были роды - экстренное КС. В ноябре 2020 узнала о беременности, но оказалось, что плод прикрепился на нишу в рубце. О нише до этого никто мне не говорил((( В начале декабря врачи...
Честно говоря, из эффективных никакой) Можно только Дюфастон или утрожестан, но у этих препаратов в отношении эндометриоза эффективность низкая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны после лапароскопии
9 ответовТакая ситуация , два года ходила с болью в правом боку , за это время обследовалась много и кишечник и все остальные органы , нашли только эндометриойдную кисту в яичнике. Боли были сильные , было несколько курсов антибиотиков и ОК , ничего не помогало , пошла на операцию ....
здравствуйте, уровень АМГ очень низкий, так же отмечается повышение ФСГ, ЛГ, что указывает на развитие ранней недостаточности яичников. После оперативных вмешательств на яичники очень часто отмечается снижение функции яичников, так как вместе с кистой удаляется часть здоровой ткани яичников, Как бы бережно не проводилась операция. В подобных ситуациях доя купирования проявлений (приливы, нарушения сна, нарушение цикла), а а также снижения риска ранней резорбции костной ткани, сердечно-сосудистых осложнений на фоне снижения эстрогенов рекомендуют прием заместительной гормональный терапии. Если нет противопоказаний для её приема. Более безопасным считают применение эстрогенов через кожу в виде Геля (эстрожель или лонзетто), а прогестинов в виде таблеток через рот (утрожестан). В молодом возрасте заместительную гормональную терапию применяют в циклическом режиме, при таком режиме ежемесячно будет отмечаться менструальная реакция. При отсутствии противопоказаний и ежегодном наблюдении прием гормональный терапии считается безопасным.
Холтер, удлинение qtc и антидепрессанты
14 ответовДобрый вечер. Очень мучают приступы тревоги. У меня начался предклимакс. Сильно упал эстроген, на фоне проблем с циклом начался ужас. Тревога, скачки давления, тахикардия, бессонница, приливы ночные и потение. Состояние более менее стабильно, когда очередная задержка...
Здравствуйте По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено, размеры сердца не увеличены, признаков гипертрофии нет По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм значимых пауз и блокад не выявлено, экстрасистолы не зарегистрировано По холтеру интервал QT не оцениваем По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, синусовая(дыхательная) аритмия вариант нормы,клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы Неспецифические изменения по ЭКГ могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ Интервал QT по ЭКГ в норме, мы на это ориентируемся, а не на результаты холтера По сердцу у вас всё хорошо, не переживайте
Добрый вечер! У меня сейчас беременность - 5 недель и 3 дня. В 2016 году родился сын - Б была легкой и беспроблемной. Затем в 2019 и в 2020 гг были выкидыши на сроках 7 и 10.4 недель. После этого не могла забеременеть чуть больше года. Сдавала анализы после второго выкидыша -...
Здравствуйте. Дюфастон назначается по показаниям : это угроза выкидыша (кровянистые выделения) и если в анамнезе было от 2 и более неудачных беременности. Вам показан Дюфастон , так как два раза выкидыш был, принимайте по 1 таблетке 2 раза в день. Дюфастон никак негативно на плод не влияет, это миф. Спокойно вынашивают здорового малыша, это прогестерон, обладает сохраняющей терапией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ тела InBody
5 ответовЗдравствуйте! Прошёл анализ тела InBody не в первый раз. Раньше там всё было хорошо. Сейчас меня насторожило следующее: 1) Чуть повышена масса минералов в костях 2) чуть повышена масса минералов общая 3) общая масса воды в организме больше чем обычно (хотя за пределы нормы...
Здравствуйте. Тестостерон повышается от занятий в спортзале, меняется внешность, от креатин растёт мышечная масса, кажется что кости уширяются, пальцы тоже, плотность костей повышается от физических нагрузок, хруст возможно в суставах от тех же занятий в спортзале. проверьте ферритин у вас возможен повышенный расход железа при дефиците восполнить, вытянулись за счёт правильной осанки, за счёт позвоночника