Что вас беспокоит?
Холтер, удлинение qtc и антидепрессанты
Добрый вечер. Очень мучают приступы тревоги. У меня начался предклимакс. Сильно упал эстроген, на фоне проблем с циклом начался ужас. Тревога, скачки давления, тахикардия, бессонница, приливы ночные и потение. Состояние более менее стабильно, когда очередная задержка месячных. Зимой их не было почти 3 месяца. Тревога была фоном, но панических атак и приступов не было. Весной цикл выровнялся и понеслось. Я почти перестаю спать за неделю до месячных и в сами месячные. Приливы мучают, я то потею, то мерзну. Могу таращиться всю ночь в потолок, а потом спать до обеда постоянно просыпаясь. Сплю по 6, 7 часов. По 8 уже забыла, когда спала. Прошла всех врачей, достала поликлинику. У меня гипотиреоз, латентный железодефицит. Врачи дружно отправляют меня к психиатру. Гинеколог предложил лечение, попробовать для начала фитоэстрогены, так как кроме низкого эстрогена, остальные гормоны в норме. И транквилизатор грандаксин. Если легче не станет, то золофт и згт. Я проверяла сердце зимой. По Холтеру выявлено удлинение qtc в течение 8 часов, по ЭКГ и эхо проблем нет. Но теперь я очень боюсь принимать даже просто грандаксин, не говоря уже про золофт. Я плохо сплю в месячные из за приливов, если обычно хотя бы 6-7 часов сна, то в месячные это может быть 4 или 5, а боюсь принимать Атаракс, чтоб хоть в месячные спать. Просьба ознакомиться с анализами по сердцу и сказать на сколько опасно мое состояние и как мне быть. Все исследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено, размеры сердца не увеличены, признаков гипертрофии нет
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм значимых пауз и блокад не выявлено, экстрасистолы не зарегистрировано
По холтеру интервал QT не оцениваем
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, синусовая(дыхательная) аритмия вариант нормы,клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Неспецифические изменения по ЭКГ могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ
Интервал QT по ЭКГ в норме, мы на это ориентируемся, а не на результаты холтера
По сердцу у вас всё хорошо, не переживайте
Ахмед Шахбанович, значит мне можно атаракс и золофт в случае чего, если я не справлюсь с грандаксином и психотерапией ? Мне важно знать, что у меня есть варианты лечения. Спасибо. И еще низкий ферритин может ухудшать мое состояние ? Ттг тоже не в норме, пью Эутирокс.
Ферритин надо повышать приёмов препаратов железа, а приём атаракс и золофт не противопоказан, только контроль ЭКГ в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qt мы по нему не оцениваем, только по ЭКГ покоя, и на ЭКГ он у вас абсолютно нормальный!
На ЭКГ есть только нарушения реполяризации, но они обусловлены низким ферритином и гормональными изменениями. При стабилизации состояния они исчезнут на ЭКГ.
Вы спокойно можете в такой ситуации использовать противотревожную терапию.
Принятый ответ
Доброго вечера..
1) по узи сердца -- нормальные камеры , фв норма, гипертрофия не описана, ЛГ не описана, норма
2) по холтеру- ритм синусовый, НРС тяжелых нет, пауз клинически значимых нет, интервал QT изменен..но его оцениваем по ЭКГ строго!
3) ЭКГ - без грубой патологии ..только нарушения реполяризации( они могут быть от тревожности, от других причин.. = например дефициты )
4) Нужно восстановить уровень ферритина ..ЭТО ВАЖНО.. + грандаксин или атаракс можно принимать ( но под динамическим контролем ЭКГ)
ВСЕГО ДОБРОГО
Никита Игоревич, как часто нужно делать ЭКГ если я буду принимать Атаракс или грандаксин ? Какие препараты железа менее вредны для желудка? Пробовала мальтофер, ферум лек, хемаплекс - не подошли. У меня удалён желчный и от этих препаратов было плохо.
Доброго дня..
1- стартово делаем экг при начале лечения ..и повторяем в 7 дней лечения и в 14 дней.. потом = если все норм.. повторяем экг 1 раз в месяц на фоне лечения..
2-- Можно попробовать ЖЕЛЕЗО СОЛГАР ..
или КАК ВАРИАНТ = параллельно прием ОМЕЗ с железом .(.20 мг в сут )
ВСЕГО Вам хорошего и крепкого здоровья!
Можно как Вы предлагаете .. сначала попробовать без антидепрессантов полечиться!!
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ПРЯМО-ТАКИ ОПАСНОГО У Вас ПО ОБСЛЕДОВАНИЯМ = НЕТ!!
Наличие удлиненного QT по холтеру не оценивается, только по экг идет оценка!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Патологии сердца по данным обследованиям нет.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад нет.
По экг интервалы в пределах нормы.
Блокад экстрасистол нет.
Неспецифические изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем при снижении ферритина железа препараты железа.
Противотревожную терапию продолжить принимать
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, грандаксин или Атаракс можно применять и фитоэстрогены ? Пробую сначала без антидепрессантов лечить свой предклимакс.
Да,можно конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте удлинение данного интервала по холтеру Возможно, главное, чтобы по экг в покое он был в норме, противопоказаний к приёму грандаксина и антидепрессантов нет.по всем обследованиям сердца нет ничего опасного.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад12 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- Вчера в 19:468 ответов
- Вчера в 18:124 ответа