Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 34 года. Рост 177, вес от 75. Регулярные занятия спортом (правда на момент исследования был перерыв в спорте в 4 месяца). Питаюсь относительно правильно. Холтер показал АВ блокаду 2 ст, Мобитц 2. Клинических проявлений нет. Сознание не теряю, слабости не...
Владислав, здравствуйте. Было бы идеально посмотреть холтер и пленку эпизодов этих нарушений ритма, как правило их копируют в заключение когда выдают результат. На данный момент сказать можно только одно, если Вы занимаетесь спортом, как правило развивается брадикардия, и парасимпатическая система превалирует над симпатической, ночью это выражено особенно и на фоне брадикардии бывают выпадают комплексы, но это не значит что необходима установка ЭКС.
Болят суставы, колено ДОА 1 ст
4 ответаПосле ОРВ в феврале стала замечать утреннюю скованность в суставах: голеностоп, колени. Затем через пару месяцев начало сильно болеть правое колено при сгибании, ходьбе по лестнице, приседании. Сделала рентген правого коленного сустава - видимых костно-деструктивных и...
? Подскажите какая правильная терапия должна быть в моем случае? ➡️ ➡️ ➡️ Для назначения терапии нужен диагноз ? Необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, ревматоидный фактор, СРБ, ОАК и СОЭ
Гидроуретер единственной почки после операций по нефробластома 5 ст.
Вероятно, происходит гипертрофия единственной почки, она увеличивается в размерах. Главное, что по кт не нарушена её функция, показатели креатинин мочевина в пределах нормы, без динамики увеличения.По результатам К-т осмотр детского уролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, артроз подтаранного сустава 3 ст-посттравматический, оперативное вмешательство не показано на фоне остеопороза. Можно ли колоть синовиальную жидкость, какую именно и какой процент. Выбор предлагается Интраджект 2,2% либо Нолтрексин . Я так...
В вашем случае лучше сделать Хронотрон, это современный полинуклеотид, препарат специально создан и используется при тяжелых повреждениях суставного хряща. Сустав по обьему небольшой, поэтому считаю достаточным 2х инъекция препарата, по 2.0 мл, внутрисуставно, с интервалом 1 раз в неделю.
ДГПЖ 0-1 ст.
13 ответовУ мужа ДГПЖ 0-1 ст. - диагноз установлен больше года назад по результату УЗИ, трузи (копии прикреплю и старые, и новые). Лечение было такое: капсулы Ротапрост и пантовые свечи Нерей - курсами. Но как курсы закончились, то последние месяца три ничем не лечил. Сегодня был у...
Спасибо и вам?.Будьте здоровы!
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О приеме статинов
12 ответовУ меня ХБП 4 ст. поликистоз почек, кардиолог рекомендовал прием статинов (аторвастаитин) 40 мг при ЛПНП 3,36. Достигаемая цель ЛПНП 1,5. Можно ли при ХБП 4 ст. принимать такую дозу или же есть смысл уменьшить ее например до 20 мг?
Здравствуйте! Да, можно, даже нужно.
Нефроптоз 2 ст
1 ответA06.28.013 - Обзорная и внутривенная урография (рентгенография мочевыделительной системы) На серии экскреторных урограмм (0 мин., 10 мин., 20 мин.) в положении стоя и лежа, со стороны пояснично-крестового отдела позвоночника продольная ось позвоночника во фронтальной...
Здравствуйте. По данным урографии выявлены: правосторонний нефроптоз II степени, двустороннее расширение лоханок (пиелоэктазия), функция почек сохранена, признаков камнеобразования и обструкции не выявлено. Изменения артериального давления с повышением в вертикальном положении могут быть связаны с особенностями сосудистой регуляции и требуют уточнения вторичного характера гипертензии. В данной ситуации целесообразно дообследование, включая анализ ренина, альдостерона и суточное мониторирование артериального давления, для оценки возможного почечного механизма гипертензии и определения дальнейшей тактики лечения. Вопрос оперативного лечения решается только после подтверждения его функциональной необходимости.
Случился парез ног ,по мрт невролог поставила дэп 2 ст ,через 2 месяца ноги отказали совсем , появилась температура 37,4 на протяжении недели ,потеря аппетита, отвращение к мясному, снижение веса, кожа имеет серый оттенок. Подскажите может быть онко ?
Здравствуйте, описанные вами симптомы (потеря аппетита, отвращение к мясному, снижение веса, кожа имеет серый оттенок) действительно настораживают в плане онкологии. Так же по анализу обращает на себя внимание снижение белка, креатинина (недостаточное поступление белка с пищей (на фоне потери аппетита), нарушение всасывания в кишечнике и выраженное повышение СРБ , что говорит о воспалительном процессе в организме. В общем анализе крови признаки анемии (снижен гемоглобин) Признаки инфекционно-воспалительного процесса (повышение лейкоцитов , нейтрофилов) Для диагностики в таком случае так же рекомендуют, ФГС и колоноскопия, узи органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня пароксизм. ФП, давление редко бывает выше140,, но часто ночью и даже лежа днем повышается выше нормы, а в вертикальном положении снижается. Пью вечером в 18 ч. Лазартан 50,то 25мг, так как днем бывает давление 110-95 верхнее. Пью прапанорм 150 мг, утром и вечером,...
Нина, давайте разберем вашу ситуацию подробнее. Повышение давления в горизонтальном положении (лежа) может быть признаком нескольких проблем: 1. Ночная гипертензия. У некоторых людей АД ночью не снижается, как в норме, а наоборот - повышается. Это существенно повышает риск инфарктов, инсультов. Коррекция схемы и времени приема антигипертензивных препаратов обычно решает проблему. 2. Апноэ сна. У вас есть характерные симптомы - храп, остановки дыхания. При апноэ возникают эпизоды гипоксии (нехватки кислорода), которые приводят к скачкам давления и пульса ночью. Лечение апноэ (CPAP-терапия) помогает нормализовать ночное давление. 3. Гиперволемия (избыток жидкости в организме). Лежа отеки с ног перераспределяются к сердцу и легким, что может давать скачки АД. Необходимо лечение мочегонными препаратами под контролем врача. 4. Вегетативные дисфункции, особенно на фоне фибрилляции предсердий и атеросклероза. Возможны колебания АД в ответ на смену положения тела. Требуется подбор оптимальных доз бета-блокаторов и антиаритмиков. Что делать: 1. Обязательно сообщите кардиологу о колебаниях давления и ночном апноэ. Возможно, потребуется суточное мониторирование АД и полисомнография для уточнения диагноза и подбора терапии. 2. Оптимизируйте схему антигипертензивной терапии (дозы, время приема). Возможно, часть препаратов стоит принимать вечером, а не утром. Это определит врач. 3. При подтверждении апноэ сна используйте CPAP-аппарат для нормализации дыхания ночью. Проконсультируйтесь с сомнологом. 4. Контролируйте объем потребляемой жидкости, особенно в вечерние часы. При необходимости врач назначит мочегонные препараты. 5. Регулярно измеряйте АД и пульс утром и вечером, ведите дневник. Это поможет врачу оценить динамику и эффективность лечения. 6. Продолжайте принимать назначенные препараты (антикоагулянты, антиаритмики, статины и др.) под контролем врача. Это важно для профилактики осложнений ФП и атеросклероза. При вашем комплексе заболеваний очень важно находиться под наблюдением кардиолога и строго соблюдать все рекомендации. Также уделяйте внимание здоровому образу жизни, контролю веса, регулярной ходьбе. Будьте здоровы!