Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы тестостерон
7 ответовсдал анализы на тестостерон,есть отклонения по Глобулин, связывающий половые гормоны и низкий тест ,лишний вес есть ,усталость постоянная ,сонливость ,работать нет желания ,все через силу ,но делаю ,так же сдал анализы щитовидки ... АКТГ Ферменты печени (АЛТ, АСТ) АТ-ТПО...
День добрый. Ну не совсем все анализ в норме, да, в пределах оабораторных референсах... но... у вас всё-таки есть признаки гипогонадизма (низкого тестостерона), но ситуация пограничная и потенциально обратимая, особенно с учётом лишнего веса. Что у вас по анализам Общий тестостерон 2.91 нг/мл (~10 нмоль/л) → ниже нормы. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Для вашего возраста - хотя бы 16-18 нужно. Свободный тестостерон 17.8 пг/мл → ближе к нижней границе, уложился в норму из-за низкого ГСПГ 11 (снижен, это лучше чем повышен, не "связывает/не блокирует"). Поэтому и индекс с свободных андрогенов вроде как даже высокий (91.8) Это типичная картина при лишнем весе/ожирении/ инсулинорезистентности: ГСПГ падает общий тестостерон падает свободный может выглядеть "не так плохо". Так что ваши симптомы вполне обоснованы, как раз часто на фоне... Это может быть из-за сочетания: - Низкого тестостерона - Инсулинорезистентности - Возможного нарушения сна (часто при лишнем весе) - Хронического стресса/ кортизола - гормон стресса, тоже неплохо бы проверить. Но это НЕ обязательно "истинный гипогонадизм" У вас скорее т.н. вторичное снижение тестостерона из-за веса. Как то так.
Что делать если гемоглобин
11 ответовМоему мужу 56 лет. Заболел в мае 2024г., началось все с температуры 38, которая не спадала, сдали анализы анализы, была плохая биохимия, направили в инфекционное отделение, гепатит не подтвердился, провели обследование, КТ, колоноскопию, УЗИ, только второе КТ показало...
Здравствуйте, Жанна! При таких заболеваниях, химиотерапии может поражаться костный мозг, в результате чего развивается тяжёлая анемия, резистентная к терапии. Конечно продолжение ХТ при таком состоянии не возможно. Сейчас на фоне динамического контроля состояния терапия может носить симптоматический характер. При продолжающемся снижении уровня гемоглобина можно повторить инфузию эритроцитарной массы.
Киста яичника
23 ответаДобрый день Хотела бы получить второе мнение В июле была обнаружена функциональная киста правого яичника, которая в августе рассосалась Пришла сейчас на контроль и обнаружили кисту желтого тела на том же яичнике При этом количество фолликулов сократилось по отношению к...
Точного ответа нет. В принципе если нет дискомфорта, то можно пробовать. Но на фоне занятий все таки риск перекрыта или разрыва кисты может быть повыше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия? Какое дальше лечение?
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Маме 69 лет. Живёт на гемодиализе уже 13 лет. В 2022-м году был поставлен диагноз Ca правой молочной железы pT2N1M0 Tp2N1 M0 стадия 2 B. Была проведена мастэктомия, лучевая и пила с самого начала аримидекс. В сентябре 2025 года на очередном...
Здравствуйте Сначала надо обновить все обследования, чтобы оценить наличие прогрессирования и зоны очаговых изменений.Обычно врач онколог назначает: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, рубца, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Если выявляют новые очаги, по возможности берут повторно биопсию так как игх фенотип опухоли может меняться. Это влияет на выбор лечения. С учётом исходного типа опухоли, смотрят мутацию PIK3CA. Без этих данных нельзя сказать предположительно план лечения
Анализы крови
12 ответовСтали сильно выпадать волосы, сдала анализы, посетила трихологов. Хотела бы узнать все ли в порядке с общим анализом (базофилы, тромбоциты?а так же почему марганец, цинк, медь, может так понизиться? Что принимать?может надо сдать еще анализы? 2,5 года кормила ребенка гв....
Здравствуйте!! Ознакомилась с вопросом! В данном случае исходя из полученной информации могу предположить дефицит ферритина а также микроэлементов, Вит д. Вероятнее всего это связано с грудным вскармливанием. В таких случаях для дообсдедования обычно рекомендуют: сдать ттг, т4, альбумин, общий белок, Вит в9,в12 Для коррекции имеющихся дефицитов: В таких случаях рекомендуют прием железа : ✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль. ИЛИ ✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко 🔴Снижение показателя витамина D Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно ✔️Омега 3 950 мг 1 капсула 2 раза в день 3 месяца. ✔️ цинк 25 мг 1 таб в сутки 1 мес ✔️марганец
Добрый день! Мне 55 лет ( уже давно климакс ) ежегодно прохожу комиссию ( узи , осмотры гинеколога) но так случилось что у меня цирроз печени и по женски много много лет назад удаляли кисты. Меня ничего не беспокоит! Но были небольшие отклонения в анализе и направили на...
Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ органов малого таза, по показаниям - МРТ или КТ органов малого таза с оценкой яичников и матки. Диагноз «рак» без визуализации и биопсии неправомерен. Обратитесь к гинекологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 66 лет, паратгормон - 236, витамин Д -18.9, гюкоза - 5.08, Ca-2.57, Альбумин-40.9. Щитовидка и паращит. незначительно увеличены. Паратгормон постоянно увеличивается в течении 5 лет. Причины найти не могут. Почки в норме. Камней нигде нет. Маммография норм....
Здравствуйте! Нужно дифференцировать гиперпаратиреоз. У вас сейчас по анализам высоконормальный кальций, дефицит витамина Д при повышенном уровне ПТГ. Подскажите как давно принимаете альфа Д3 тева, препарат кальция? Витамин Д по 20 капель ежедневно только сейчас начали принимать? Сдавали ли ранее суточную мочу на кальций, это помогает в дифференцировке заболевания?
Паратиреоидный гормон (PTH) высокий
8 ответовдобрый день по результатам Денситометрии обнаружен остеопороз костей в анализах повышен Паратиреоидный гормон (PTH) 7,78пмоль/л остальный показатели в норме. Тироксин свободный (FT4) 10,28пмоль/л Тиреотропный гормон (TSH) 1,80мМЕ/л Фосфор (Phos) 1,29ммоль/л Щелочная...
Благодарю за уточнение информации. По денситометрии - начальные проявления остеопороза, всё не так и плохо, улучшить костную структуру на 7-15 % возможно. И паратгормон исправить поможем. Советую в питании использовать продукты богатые белком и кальцием - молочная продукция (сыр, творог, сметана, молоко и пр.), мясная продукция (телятина, говядина, индейка), бобовые (чечевица горох, фасоль). Из лекарственных препаратов рекомендую: 1. Карбонат кальция (более эффективный Кальцемин или Кальцемин Адванс) 500 мг по 1 таб./сут.после еды - утром или в обед. Курс на год; 2. Витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 2 капли или таблетки/капсулы на 1000 МЕ/сут. С 01.09. - по 4 капли или таблетки/капсулы на 2000 МЕ/сут. Принимать вит.Д лучше после еды, до 11:00. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д за 2-3 дня прием витамина Д в виде лекарства временно отменить, чтобы результат не был ложно завышенным. Курс на год; 3. Магния оротат (Магнерот) по 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес. осенью, весной. Через 3 мес. пересдать анализ крови на кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, магний, фосфор и паратгормон. Денситометрия костей - контроль через год от начала лечения.
Рак яичника
14 ответовДобрый день! Маме 69 лет. В прошлом году ей был поставлен диагноз рак яичника высокой степени злокачественности. Мутация brca 1. Поставили стадию 3С. Была приведена химиотерапия, недавно провели операцию. Год назад при установке диагноза был концероматоз брюшины, асцит. После...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Согласно клиническим рекомендациям, в 1 линии терапии возможно назначение Бевацизумаба в поддерживающем режиме до 18-22 введений, учитывая, что есть мутация BRCA, также необходимо добавление Олапариба в течение 2 лет. Однако, это решается коллегиально на очном приеме у химиотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
8 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, планируем беременность, но не получается уже более 1,5 лет. Посещала несколько врачей, но пока не было результата. По Анамнезу: Хроническое заболевание АИТ, гипотиреоз. Миома матки небольших размеров. Эктропион. Ставят вторичное...
Можно в следующем. Может, но обычно при более высоких цифрах; когда он блокирует овуляцию. Пролактин сдавать обязательно в утренние часы, на фоне покоя, утром на анализ не бегите, накануне исключите физическую нагрузку, половой акт, приём алкоголя, курение, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, спать ложитесь пораньше