Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сустав после артроскопии отек
16 ответовЗдравствуйте. 20 марта сделали иссечение медиопателлярной складки методам артроскопии. Все было в пределах нормы . Нога разгибалась полностью. Спустя 2 недели стали немного наступать на ногу, разумеется с опрой на костыли, и то было всего один день, после чего к вечеру боли...
В суставе начался воспалительный процесс, который сопровождается экссудацией (отеком). Лечение адекватное. Лоратадин можно, холод - нельзя, профилактику тромбоза проводить поздно и не нужно. Нельзя к Нимесилу добавлять Аспирин. Пассивная тактика заключается в проводимых процедурах и обращении к оперирующему хирургу, если через месяц после операции положение не улучшится. Активная тактика - пункция сустава, посев синовиальной жидкости. Если посев стерилен, введение в полость сустава Дипроспана однократно. Если не стерильна - назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры. Нужно иметь в виду, что Нимесил, мази и компрессы могут смазать клиническую картину в плане артрита. Поэтому я бы рекомендовал активную тактику. С гимнастикой пока повремените. Нужен покой. Возобновите по мере уменьшения отека.
Дергает колено
5 ответовДобрый день, месяц назад было повреждено колено на тренировки - присела с весами, щелкнуло, был дискомфорт,ныло, болей не было, исключили нагрузки на колено на спорте. сделала МРТ - дегенеративные изменения в мениске. Сделала 2 укола плазмы в колено, в планах 3, после 2 укола...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю, что подобное обострение после улучшения вызывает тревогу и беспокойство. Ситуация неприятная, но, скорее всего, не опасная. Описанные симптомы — прострел в поясницу с отдачей в колено, последующие ноющие и пульсирующие ощущения — указывают на проблему в поясничном отделе позвоночника. Вероятно, произошло защемление или раздражение нервного корешка, который иннервирует область коленного сустава. Резкое движение могло спровоцировать мышечный спазм, что и вызвало боль. Колено, как ослабленный после травмы сустав, отреагировало особенно ярко. Это не означает новое повреждение мениска. Реакция является следствием неврологической связи между позвоночником и ногой. Обезболивающие пластыри и препараты временно помогают, но для точной диагностики и лечения важно обратиться к неврологу или вертебрологу. Рекомендуется на несколько дней обеспечить покой, избегать резких движений и подъема тяжестей. Для снятия острой боли можно продолжить использовать противовоспалительные средства. Положительный эффект от плазмотерапии сохраняется, и текущее ухудшение с ним не связано. Ситуация обратима при правильном подходе к лечению спины. Здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!После артроскопии поставили диагноз повреждение медиального мениска,болезнь гоффа,фиброз.Можно ли из этого диагноза установить старое или свежее это повреждение мениска?Ногу подвернул 18 января,заболело колено,31 января проведена артроскопия.Важно для получения...
Нет, из этого диагноза установить "старое или свежее" повреждение мениска нельзя. Потому что повреждение может быть в результате травмы и дегенеративное повреждение из-за износа. Кроме того, есть острое повреждение до 1 мес после травмы, потом подострое и застарелое. Для страховой диагноз должен звучать "Острое повреждение медиального мениска в результате травмы и дата травмы". Только так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
3 ответаЗдравствуйте. У сына (20 лет) опухло одно колено , немного болит. Травм никаких не было, спортом занимается умеренно (бокс) , тренировки раз в неделю и была неделю назад. Колено опухло сегодня утром. Трудно ходить, нет мобильности в суставе. Что может быть ? К какому врачу...
Здравствуйте. Записать к ортопеду-травматологу и к ревматологу. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк без травмы может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. При изменениях на МРТ лечащий врач ортопед-травматолог. При изменениях в анализах - ревматолог.
Упала на колено
2 ответаЗдравствуйте. Вчера упала на колено на лед. Утром в травме сделали рентген. Во вложении заключение. Нет перелома и трещин. Колено сейчас болит, наступать не могу ( с трудом), отек. Что делать?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. По рентгенографии исключили только переломы, но могут быть другие повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит колено, есть результат МРТ
5 ответовПосле падения в феврале 2021г, появилась боль в левом колене, было сделано МРТ, доктор назначил лечение, через месяц все было норм, до мая 2023г, когда опять «приземлилась» на это же колено, не так сильно, боли не было, отека тоже. Колено стало отекать позже, через месяц,...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Отрицательной динамики с 21 года нет. Симптомы обусловлены синовитом и бурситом - воспалением и отеком в полости сустава. В связи с ГЭРБ и астмой НПВС внутрь противопоказаны. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу проконсультировать по поводу боли в колене. В 2007 г был перелом надколенника без смещения отломков. После нахождения в гипсе надколенник сросся со смещением 3 миллиметра. Сейчас болит колено, боль ноющая и тупая, усиливается после ходьбы...
Здравствуйте. Бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести не рекомендуется. Переходите в плавание. Бассейн - полезен для органов опоры и движения. Плавание гармонично развивает все группы мышц и бережно относится к суставам. Оперировать пока нечего. Нужно пройти курс противовоспалительного лечения и ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты, которые улучшат скольжение надколенника и предотвратят рецидив воспаления. Обычно гиалуронки хватает на 7-8 мес. Потом при первых симптомах дискомфорта нужно вводить повторно, чтобы снова не проводить противовоспалительное лечение. Показаны курсы физиотерапии, массажа и приём хондропротекторов 2р в год. При физ нагрузке нужно надевать мягкий ортез средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Сейчас рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Болит колено и стопа
2 ответаБолела поясница слева обратился в мануальному терапевту. К какому врачу идти и что делать, если после мануальной терапии (прохрустели колено), стала ныть нога от колена до стопы (это сидалищный нерв?)
Скорее всего, надо к неврологу. Попробуйте полечить : таб. Медокалм 150мг 2 раза, таб. Целеблекс 200мг.2 раза, таб. Нейромультивит 1 др 3 раза. Наружно втерания, массаж, ЛФК. Пластыри аппликаторы.
Болит колено
15 ответовЗдравствуйте. У дочери 14 лет внезапно стало болеть колено. Года 4 назад она его сильно ударила, мы ходили к ортопеду назначил физио процедуры- прошло. Сейчас ноющие боли. Сходили на МРТ. Вот что описал врач: мр признаки синдрома инфрапателлярной складки. Отека костного мозга...
Здравствуйте. По заключению МРТ и фото критичных повреждений нет и оперативное лечение не рассматривается. Если был рывок роста, то мысль Вашего ортопеда верная. Обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях, физкультуру в школе на 3-4 недели. - Нурофен 2р в день в возрастной дозировке при выраженной боли. - Диклак гель 2р в день 3 недели. - Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить ортез Trives Т-8530 - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны. - ЛФК рекомендуют начинать после купирования болевого синдрома. - Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы болит левое колено, была у хирурга и ортопеда, врачи списывают на артроз. Но артроз так же есть у правового колена, но правое колено при этом не болит. Помогите определить причину боли левого колена, определить диагноз и подскажите каким лечением можно убрать или хотя...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе воспаление из-за того, что "стёрся хрящ" - хондромаляция. Нужно снять воспаление и ввести гиалуронку, которая "смажет сустав и уменьшить трение суставных поверхностей". Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Сразу вводить Флексотрон нельзя. Сначала убрать отёк и воспаление. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.