Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4310514

Что вас беспокоит?

Болит колено

Здравствуйте. У дочери 14 лет внезапно стало болеть колено. Года 4 назад она его сильно ударила, мы ходили к ортопеду назначил физио процедуры- прошло. Сейчас ноющие боли. Сходили на МРТ. Вот что описал врач: мр признаки синдрома инфрапателлярной складки. Отека костного мозга зоны роста в медиальном эпифизе и метафизе большеберцовой кости, без визуализируемой линии перелома. Слабовыраженный супрапателлярный бурсит. Ну и жировое тело Гоффа изменено за счёт утолщения инфрп. складки. Потом были у ортопеда. Он посмотрел снимки. Сказал, что у нее это возрастное, из за активного роста. Складка не успевает за ногой, короче чем надо пока поэтому боли, щелчки. Пройдет в течении полугода. Назначил магнит и ЛФК( растяжка коленного сустава). Стала ходить на процедуры, но стало хуже. Теперь болит почти всегда. И под коленом бывает небольшая припухлость.

У дочери их нет
46 лет
4 Мая ·Просмотров: 91·Бикмуллина, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте.
По заключению МРТ и фото критичных повреждений нет и оперативное лечение не рассматривается.
Если был рывок роста, то мысль Вашего ортопеда верная.
Обычно рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях, физкультуру в школе на 3-4 недели.
- Нурофен 2р в день в возрастной дозировке при выраженной боли.
- Диклак гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить ортез Trives Т-8530
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны.
- ЛФК рекомендуют начинать после купирования болевого синдрома.
- Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес.

Скорейшего восстановления.

Спасибо. Скачка роста как такового не было, нагрузки на колено тоже- в спортивные секции не ходит.
Успокоили, что ничего страшнаго

И подскажите , фонофорез и смт делать или то или другое или и то и другое?
И СаДЗ что это?

СаДЗ = кальций + витамин Д3. Они в одной таблетке есть.
Делать и то и другое. Можно сразу. Перерыв между процедурами не менее получаса.


А гидрокортизон ведь гормональное? Подростку можно?

Можно. Это мазь, а не в\в инъекция. Эту процедуру рекомендуют детям с 3-х лет.
https://fermencol.ru/polezno-znat/protsedura-fonoforez-s-gidrokortizonom-chto-eto/
Или на других сайтах посмотрите, спросите у ИИ или очного врача.

Мы ничего не назначаем. Мы даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.
Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Спасибо

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Считаю, что операция не нужна и не нужно назначать НПВС (тем более гормоны). В таком юнном возрасте достаточно обойтись эффективными методами физиотерапии. В Вашей ситуации, что действительно может помочь (если не делать "Фонофорез с гидрокортизоном (гормоном)" ), так это чередование двух современных методов физиотерапии:
1. HILT-терапия коленного сустава. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
2. Локальная криотерапия коленного сустава. ЛКТ — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте. Т.е фонофорез не надо делать? До вас врач рекомендовал как раз его

А лазер сколько сеансов?

А если ничего не делать само пройдет? У нас город не очень большой. Крио процедур нет.

Т.е фонофорез не надо делать? До вас врач рекомендовал как раз его. - обычно у подростков применяют гидрокортизон с осторожностью и только если другие препараты уже не эффективны. Это очень тяжелый гормональный препарат и до 18 лет я бы не рекомендовал такую процедуру.
А лазер сколько сеансов? - обычно делают 6-10 процедур, но окончательно решает специалист, проводящий процедуру.
А если ничего не делать само пройдет? У нас город не очень большой. Крио процедур нет. - сложно сказать, может пройти и обостриться снова (при наргузке).
В таком случае оптимально ношение шарнирного ортеза - ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.

Почему вообще такое бывает? Из за скачка роста? Но у нее не было скачка и нагрузок нет на ноги.
Отчего тогда? Может ли незначительная травма 4 года назад , пролеченная, дать такой результат?

И лечится ли это( тем, что вы рекомендовали) так, что больше не вернётся? Или теперь периодически будет давать знать о себе.
На очном приеме ортопед сказал, что это на полгода где то , что только время. Складка нормализуется.

Почему вообще такое бывает? Из за скачка роста? Но у нее не было скачка и нагрузок нет на ноги.
Отчего тогда? Может ли незначительная травма 4 года назад , пролеченная, дать такой результат? - частично из-за гипернагрузок, частично из-за роста костей.

И лечится ли это( тем, что вы рекомендовали) так, что больше не вернётся? Или теперь периодически будет давать знать о себе. - тем, что я рекомендовал, это лечится. Насчет вернется\не вернется сложно сказать, желательно снизить до минимума гипернагрузки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.