Болит колено, врачи не могут определить причину

Константин Тищенко16 Ноября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В суставе воспаление из-за того, что "стёрся хрящ" - хондромаляция.
Нужно снять воспаление и ввести гиалуронку, которая "смажет сустав и уменьшить трение суставных поверхностей".

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Сразу вводить Флексотрон нельзя. Сначала убрать отёк и воспаление.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Станислав Литвиненко16 Ноября 2023

4.2

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Здравствуйте. Ну как сказать ничего страшного. Если по МРТ ставят гонартроз 3-4 стадии , то это показание к эндопротезированию коленного сустава. Есть ли у Вас рентгенограммы? Можете прикрепить?