Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
54 года,мгт
19 ответов54 года,постменопауза 1.5 года. 10.06.26 была операция(надвлагалищная ампутация матки с трубами),из-за множественной миомы матки.Какую мгт лучше принимать?
Здравствуйте, подбор средств менопаузальной гормональной терапии происходит во время очного приема, так как важно исключить возможные противопоказания для приема. Так как у препаратов есть противопоказания и есть риски приема. Применение препаратов МГТ требуется если есть симптомы климактерического расстройства. Для оценки их наличие проводят оценку по шкале Грина. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей или спрея, старт терапии обычно рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон).
Депрессия больше года
3 ответаБольше года назад у меня умер папа,а через пол года после него,мой любимый доберман(мой сынок).Больше года плачу и не могу прийти в себя.Ничего не хочу делать,пью каждый день и плачу.Муж работает дальнобойщиком по несколько месяцев.Я постоянно одна дома.Большая отдушина,это...
Вам нужно как можно скорее обратиться к психиатру, а затем продолжить работу с психологом. И вам показана абсолютная трезвость.
Диарея два года
13 ответовДобрый день мучаюсь диареей 2 года, сдавала много анализов делала 1.5 года назад колоноскопию норма. Желудок проверяла, анализ приложу. Недавно делала повторно колоноскопия с гистологией, тоже фото приложу. Теперь обнаружили хронический очаговый колит,. Вопрос даёт ли он...
Здравствуйте, Алина по колоноскопии ничего критичного нет. По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи. В течение 2 лет вы наблюдаете нарушение стула постояннаоили периодами? Можно уточнить кратность стула? Рекомендую дообследоваться : Сдать фекальный кальпротектин. Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию для исключения целиакии Кал на гельминты методом Parasep Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы Дыхательный водородный тест с лактулозой. Какие лекарственные препараты вы принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре месяца пришла к лору с жалобами: головные боли, тяжело дышать, прозрачные сопли, кашель постоянный сухой прям задыхающийся, чихание. Направила на рентген. Он показал, воспаление и отек носовых пазух. Диагноз: вазомоторный ринит. Прописали: мометазон 1 мес и синупрет...
В таком случае за ней просто наблюдают 1 раз в полгода🙏🏼
Здравствуйте. Мне 77 лет, 63 кг, женщина. Имеется коксартроз ТС 4 года. Ревматологический фактор не подтвердился. Принимала 3 года Артра и снизила вес, активна… и боли последн. 1.5 года не беспокоят. В октябре 2024 обнаружили на Денситометрии Остеопению шейка бедра ...
Остеопения требует приема витамина Д в поддерживающей дозе и поступления кальция в организм в дозе 1500мг/сут. Этот кальций может поступать как из продуктов питания, так и из таблеток. Главное, чтобы в сутки поступало 1500мг. Обязательно ежедневная физическая нагрузка. Поддержание индекса массы тела в норме. Вот этих мероприятий достаточно для профилактики остеопороза. Контроль денситометрии один раз в год. Контроль кальция, фосфора крови, паратиреоидного гормона, щелочной фосфатазы 1р/6месяцев.
На протяжении 4 лет пьем Транексам, делаем УЗИ , нам говорили что все в норме, В феврале месяце 2026 года обратились к другому гинекологу, на 22 день цикла поставили эндометрий 20 мм, назначали Дюфастон, пить не начались так как засомневались, переделали УЗИ на 27 день цикла...
Светлана, здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу обильно менструации и дочки. Для оценки патологии эндометрия важно проводить узи на 5-7 день цикла, так как во второй фазе цикла нет строгих норма толщины эндометрия. По узи на 4 день цикла толщина эндометрия 13 мм, считается довольно толстой, но учитывая обильные дни менструации это могут быть сгустки крови, учитывая, что по описанию есть включения с повышенной эхогенностью. В этот период менструальный цикл находится в фазе десквамации, поэтому лучше всего для оценки толщины эндометрия и исключения его патологии(полипа) проводить узи на 7 день цикла цикла с учетом обильной менструации. Нормальная продолжительность одной менструации может быть не более 8 дней, наполняемость прокладок супер должна быть не меньше чем за 2 часа в дни обильной менструации, если требуется смена прокладок чаще, это обильные выделения. При обильной менструации можно использовать транексам, но доза должна быть не мнее 1-1,5 грамм 3 раза в день начиная со 2 дня менструации в течение 4х дней. Также довольно часто применяют препараты из группы НПВС (напрмер, ибупрофен/напроксен) они снижают объем выделений примерно на 30%. При неэффективности данных методов, если у девочки выраженная анемизация (низкий гемоглобин и ферритин) можно использовать КОК в пролонгированном режиме. Гестагены, такие как дюфастон с целью обеспечения полноценной секреторной трансформации эндометрия, схема обычно по 1 таблетки 2 раза в день с 11 по 25 день цикла в течение месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
27 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 2.4. С 03.09 лечим стоматит. Скажите на фото похоже на герпес или это что то другое. Мазала ацекловир+метил урацил когда был один вроде стало меньше, а потом и второй появился. Была температура до 38.8.с 6 го числа 36.6 37.2...
Здравствуйте. По фото проявления пиодермии- присоединение бактериальной флоры на поверхность кожи. Провоцирующие факторы: травматизация кожи( потертости,царапины) трение, потение, во время или после перенесенных ОРВИ. Лучше всего брать соскоб на флору с отделяемого элемента с определением чувствительности к антибиотикам до лечения. Наружно: Обработка хлоргикседином водным 3 р в день,7 дней. мупироцин(супироцин) мазь 3 р в день,10-14 дней, до полного заживления. *Не мочить очаги совсем. Могут распространиться на другие участки кожи( от воды и одежды) и другим людям при близком контакте. *Полотенце менять ежедневно. Нательную одежду стирать ежедневно, проглаживать утюгом с паром. Постельное белье 1 раз в 3 дня на период лечения. Не переживайте, на лечении и при соблюдении рекомендаций, проходит быстро.
Учащенный пульс,плохое самочувствие
18 ответовС лета наблюдаю ухудшение в состоянии,ночью и днём могу проснуться от учащенного пульса,задыхаюсь,прибавила в весе,в горле как будто что давит Ттг-1.36,т4 свободный-9.59,т3свободный-2.4 Как я предполагаю это гипотериоз,в какой дозировке принимать начинать эутирокс?
Эндокринолог
Повышен ттг на 8 неделе
1 ответДоброго времени, доб беременности принимала эутирокс 125 ттг 2.4. Сейчас на 8 неделе при такой же дозе эутирокса начал повышаться ттг до 6.7 (ат-тпо - 67.91) . Можно ли будет до приема эндокринолога повысить дозировку эутирокса? И вообще насколько все опасно в данный момент?
Здравствуйте, при таких значениях можно увеличить дозу на 25 мкг, не критично, контроль ТТГ потребуется через 6-8 недель с момента коррекции дозы, препарат применяется согласно инструкции – ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов). С увеличением срока беременности потребность в препарате обычно тоже растет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
8 ответовДобрый день,ребенку 2.4 сдали анализ крови при постназальном затеке, откашливается хорошо. Даю синупрет,зиртек,виброцил и промываем носик Гемоглобин 128 (120-127 норма) Гематокрит 38.3 (31-37.7) Лейкоциты 4.94 ( 5.14-13.38) Нейтрофилы 1,43 (1.54-7.92) Сильно критично? Что...
Здравствуйте. По предоставленным данным имеется картина сгущения крови, что может быть связано с недостаточным водным режимом, либо не попили воды перед сдачей анализа крови, поэтому отмечается повышение гемоглобина и гематокрита. Снижение лейкоцитов и нейтрофилов на фоне вирусной инфекции. Если кашель из-за постназального затека, то достаточно сейчас промывать носик, а также можно делать еще дренажный массаж, чтобы лучше выводить эту слизь