СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коксартроз и остеопения. Совместимость Артра и препаратов кальция

Здравствуйте. Мне 77 лет, 63 кг, женщина. Имеется коксартроз ТС 4 года. Ревматологический фактор не подтвердился. Принимала 3 года Артра и снизила вес, активна… и боли последн. 1.5 года не беспокоят. В октябре 2024 обнаружили на Денситометрии Остеопению шейка бедра МКП 0, 778, T–skore = -1.3 позвоночник МКП 0.948, T–skore = -1.2 начала принимать во второй половине дня кальций 500, Альфа Д3 0.5 мкг 1 раз и вит Д 4 кап. Через 2 недели ПТГ снизился с 7.3 до 6.3, Кальций был 2.34, стал 2.4. т.е улучшения есть…. Но, походу, надо следить за кальцием… Можно ли мне в зиму начать в параллель с кальцием... пить Атра неск. мес? Или что посоветуете? Появились на холод чувствительность в ТС.

диабет, коксартроз, остеопения, ж/к болезнь
77 лет
19 Ноября 2024·Просмотров: 1446·ГН, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Одновременный прием препаратов кальция, витамины Д и артры разрешен. Данные лекарства между собой совместимы.
Обязательно ежедневно выполняйте гимнастику для всех суставов - это отличная профилактика остеоартроза.

Скажите пожалуйста, Вы витамин Д сдавали - 25(ОН)Д?

Рекомендуется соблюдать диету, богатую кальцием: молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи.

Гимнастика является не только профилактикой остеоартроза, но и остеопороза, так как происходит укрепление мышечного корсета, снижается риск развития саркопении (уменьшение мышечной массы), уменьшается риск развития падений.

 - отвечает  СпросиВрача –
ГН
Клиент

Виктория Владимировна,
Спасибо за совет по гимнастике. Принимаю.
Вит. Д = 31 ед, сдавала летом 2024/г.
При приеме Аквадетрим, как Вы считаете, 4 кап.+ Альфа Д3 по 0.5 мкг + кальций 300-500 мг не закальценируются сосуды ?
или его (витамина Д) дозу как-то корректировать?

Витамин Д принимать нужно. Не совсем понимаю рекомендацию по назначению альфакальцидола. Я бы его не рекомендовала к приему, если нет патологии почек, когда витамин Д не рекомендован к приему.

 - отвечает  СпросиВрача –
ГН
Клиент

Виктория Владимировна,
Патологии почек нет. Креатинин крови нормальный.
с вопросом против Альфа Д3 столкнулась не только Вы....
сама не знаю, почему назначил эндокринолог Альфа Д3, + кальций..+Д, боюсь получить избыток Са в артериях.т.к. начальная стадия остеопении....но я не врач.
сдала недавно мочу:
Креатинин в моче 3388
Кальций в моче 1.2
Кальций/ креатинин = 0.35
Подскажите из практики ваше видение лечения нач.лечения остеопении. Веса излишн. нет, я динамична....

 - отвечает  СпросиВрача –
ГН
Клиент

Виктория Владимировна,
если отменить Альфа Д3, то что оставить и что контролировать по крови? На что ориентироваться. ДЕНСИТОМЕТРИЮ ДЕЛАЛА В ОКТ 24.l, т.е. через год

 - отвечает  СпросиВрача –
ГН
Клиент

Виктория Владимировна,
переломов не было.

Принятый ответ

Остеопения требует приема витамина Д в поддерживающей дозе и поступления кальция в организм в дозе 1500мг/сут. Этот кальций может поступать как из продуктов питания, так и из таблеток. Главное, чтобы в сутки поступало 1500мг.
Обязательно ежедневная физическая нагрузка.
Поддержание индекса массы тела в норме.
Вот этих мероприятий достаточно для профилактики остеопороза.
Контроль денситометрии один раз в год. Контроль кальция, фосфора крови, паратиреоидного гормона, щелочной фосфатазы 1р/6месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
ГН
Клиент

Виктория Владимировна,
Спасибо большое Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.