54 года,мгт — вопрос №4417253

Question

54 года,мгт — вопрос №4417253

Ирина, Рязань

51 просмотр

25 июня 2026

54 года,постменопауза 1.5 года. 10.06.26 была операция(надвлагалищная ампутация матки с трубами),из-за множественной миомы матки.Какую мгт лучше принимать?

Возраст: 54

Вопрос закрыт

операция

труба

749.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 июня

Клиент

Назначили эстрожель 1 нажатие на помпу+Утрожестан 100 мг вагинально.Верное лечение?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 25 июня

Гинеколог, Акушер

Да такой прием возможен, обычно их рекомендуют применять ежедневно

Пожаловаться

Ирина, 25 июня

Клиент

А если ничего не беспокоит,стоит ли вообще принимать?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 25 июня

Гинеколог, Акушер

Если нет симптомов климактерического расстройства, то прием обычно не требуется

Пожаловаться

Ирина, 25 июня

Клиент

Назначена Эстрожель 1 нажатие на помпу+Утрожестан 100мг вагинально.И всё это без перерыва,верно лечение?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 июня

Акушер, Гинеколог

Да, лечение рекомендовано верное.
Учитывая что Менопауза более года, нет матки, рекомендовано непрерывное лечение ежедневно и эстроген, и Прогестерон.
Эстроген и Прогестерон рекомендуют принимать одновременно, можно вечером перед сном, вечером скорость всасывания выше.
Эстрожель важно мазать ежедневно на одну и ту же область, область намазывания не менять, мазать на площадь 2 ладоней до полного всасывания, это около 2 минут
Через месяц оценить самочувствие, если улучшений нет обсуждать с доктором 2 нажатия эстрожель, и так же 100 мг Утрожестан, если самочувствие улучшится в такой ситуации принимать эту схему длительно, ежегодно делая УЗИ малого таза, Маммография, мазок на онкоцитологию, биохимический анализ крови с липидограммой.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня

Клиент

А если нет симптомов,вообще ее нужно принимать?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 июня

Акушер, Гинеколог

Если нет жалоб на приливы, нарушение сна, сухость слизистых, Туман в голове, боль в суставах, принимать Менопаузальную гормонотерапию после 45 лет, то есть возраста своевременной Менопаузы, нет необходимости.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня

Клиент

Спасибо,а почему-то все написали что если шейка есть,то нужен прогестерон

Пожаловаться

Асланова Гюльнара Абдулнасировна, 25 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

при сохранённой культе шейки матки может оставаться небольшой участок эндоцервикального канала или эндометрия. В таком случае с 14 дня предпочтительнее подключить гестаген утрожестан с 14 го дня

Пожаловаться

Ирина, 25 июня

Клиент

Скажите,а если ее ничего не беспокоит,стоил ли вообще принимать терапию?

Пожаловаться

Асланова Гюльнара Абдулнасировна, 25 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Все зависит от вашего желания. В чем преимущества ЗГТ : помогает сохранить плотность костей и снизить риск остеопороза и переломов, а у части женщин улучшает состояние кожи и либидо. Поддержка урогенитального здоровья: у части женщин позже всё равно появляются сухость, дискомфорт, рецидивирующие инфекции мочевых путей, и ЗГТ может это предупредить или отсрочить.

Пожаловаться

Ирина, 25 июня

Клиент

Скажите,а если ничего не беспокоит,стоит ли принимать вообще терапию?

Пожаловаться

Дидронова Марина Сергеевна, 26 июня

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Строгих показаний к МГТ у вас нет. Если вы хорошо себя чувствуете- МГТ вообще не обязательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли удалять позиционный винт

1 ответ

24 июня 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

3 ответа

6 сентября 2023

Каролина

Вопрос закрыт

Предстоит операция на сонной артерии высокий креатинин

2 ответа

8 сентября 2023

Александр Сергеевич Дуриков

Вопрос закрыт

Боюсь онкологии, ангины и повышенный срб

4 ответа

26 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Очень нужно еще мнение

3 ответа

15 января

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 25 июня · Accepted Answer · 2026-06-25T20:31:35+03:00

Здравствуйте, подбор средств менопаузальной гормональной терапии происходит во время очного приема, так как важно исключить возможные противопоказания для приема. Так как у препаратов есть противопоказания и есть риски приема. Применение препаратов МГТ требуется если есть симптомы климактерического расстройства. Для оценки их наличие проводят оценку по шкале Грина. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей или спрея, старт терапии обычно рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон).

Зорина Ольга Михайловна, 25 июня · Accepted Answer · 2026-06-25T20:32:36+03:00

Здравствуйте, Ирина! Учитывая что оставлена шейка матки, соответственно в шейке могут быть участки Эндометрия, рекомендуют комбинированную гормонотерапию, где будет эстроген и Прогестерон для защиты Эндометрия. Это может быть комбинация трансдермальных эстрогенов на кожу и Утрожестана/дюфастона, могут быть таблетированные препараты Анжелик, Фемостон Конти, тиболон. Препараты рекомендуют в зависимости от сопутствующих заболеваний, уровня триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в липидограмме, потребности женщины.

Асланова Гюльнара Абдулнасировна, 25 июня · Accepted Answer · 2026-06-25T20:34:34+03:00

Здравствуйте, Ирина. При удалённой матке — только эстрогены, а прогестаген обычно не нужен. При сохранённых яичниках это не меняет правило. Предпочтительнее трансдермальная терапия. Например спрей ланзетто , рекомендуется начать с одного распыления непрерывно или эстражель , одно нажатие помпы трансдермально. Все препараты ЗГТ имеют противопоказания. Рекомендуется исключить на очном приёме.

Дидронова Марина Сергеевна, 25 июня · Accepted Answer · 2026-06-25T20:38:56+03:00

Здравствуйте!

Если матка удалена , то возможно в качестве менопаузальной гормонотерапии использовать только эстрогены .

Трансдермальные формы (эстрожель /лензетто) самые безопасные и в таком виде можно подобрать минимально эффективную дозировку именно для вас .

Если нет противопоказаний, то стоит обсудить с вашим лечащим доктором возможность применение гормональной терапии.
Также перед назначение МГТ необходимо пройти обследование, которое включает: биохимию крови - липиды (холестерин, ЛПНП), глюкоза, печеночные пробы (АЛТ, АСТ).э и коагулограмму . Если есть склонность к тромбозам - дополнительно д димер. УЗИ малого таза .УЗИ молочных желез . При варикозе — дуплекс вен нижних конечностей . Цитология шейки матки

Шагалиева Резеда Венеровна, 26 июня · Accepted Answer · 2026-06-26T00:25:54+03:00

Здравствуйте !
Поскольку у вас удалена матка (сохранена только шейка матки при надвлагалищной ампутации), вам показана монотерапия чистыми эстрогенами (в виде таблеток, например, Прогинова, или накожных гелей/пластырей Эстрожель, Дивигель), так как защищать эндометрий прогестероном больше нет необходимости. Препараты эстрогенов эффективно устранят симптомы постменопаузы, однако конкретную форму (трансдермальную или пероральную) и дозировку должен подобрать врач после обязательного обследования: маммографии, УЗИ органов малого таза (для оценки яичников и культи матки), мазка на онкоцитологию из оставшейся шейки матки, а также коагулограммы и биохимии крови.