Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галитоз, от гастрита. Возможно
40 ответовС детства гастрит и с детства есть запах. Но последние несколько лет гастрит усилился и запах стал постоянным. Плюс рефлюкс. Пью омез, ребагит, квамател. Но запах не уходит. Зубы проверяла - все ок, не в них дело. Постоянно их чищу и полоскаю рот.
Здравствуйте , Алина, какие обследования проходили ?
Эпизоды раздражительности, апатии, ускорения мыслей, сниженного сна и внутренний голос с детства.
2 ответаЗдравствуйте. Я хотела бы описать своё состояние и понять, нужно ли мне обращаться к психиатру или психотерапевту. С самого детства у меня есть внутренний голос. Я не считала это чем-то ненормальным, потому что он был у меня всегда, сколько себя помню. Я думала, что это есть...
Здравствуйте! Очное обращение к специалисту в такой ситуации действительно нужно - Вы описываете не просто какие-то особенности личности, а признаки расстройства - изменения в состоянии пусть и частично, но вызывают социальную дезадаптацию, что не характерно для абсолютной нормы. Если говорить проще - обращения не требуют те состояния, в которых максимально комфортно как самому человеку, так и его близким/окружающим людям при общении с ним. В таких случаях можно предполагать расстройство аффективного спектра - циклотимию или биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство (однако внутренний голос в полной мере нельзя расценить как галлюцинацию, что также требует дообследования), эмоционально-неустойчивое расстройство личности. В рамках очного приема врач сможет получить максимум информации в процессе диалога и установить конкретный диагноз, после чего уже определить оптимальную тактику терапии.
Ювенильный артрит
1 ответЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу разъяснить: сын перенес в детстве онкологию в тяжёлой форме. Параллельно с ней в возрасте 2х лет у него диагностировали Ювенильный ревматоидный артрит. Диагноз именно так записан. Сейчас военкомат при обследовании говорит о том, что...
Здравствуйте. Раньше диагноз звучал как ювенильный ревматоидный артрит и доктора "по-старинке" продолжают так писать диагноз. В настоящее время диагноз звучит как Ювенильный идиопатический артрит с указанием его вида (их 7). При переходе под наблюдение взрослого ревматолога диагноз меняют не всегда. Есть свои тонкости при назначении ГИБТ. Возможна замена на взрослы диагноз - но это не значит, что артрит будет именно ревматоидный. Ювенильный артрит не равно ревматоидный артрит. По поводу излечения: есть случаи "выздоровления" - пациент выходит в длительную безлекарственную ремиссию, но он в любом случае не считается полностью выздоровевшим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм, запор
1 ответМучаюсь с детства запором а сейчас и метеоризм, взлутие
Здравствуйте, Марина. При нарушении дефекации ( запоре) нарушается перистальтика ( двигательная активность) разных отделов ЖКТ, что приводит к изменению микробиоты. Результат этих нарушений- присоединение дополнительных симптомов в виде вздутия, метеоризма. Как правило, на фоне регулярного стула вздутие значительно уменьшается или исчезает. В рамках обследования обычно рекомендуется ОАК, ОАМ, колоноскопия, дыхательный тест на СИБР. Лечение запора включает несколько этапов, одним пациентам достаточно коррекции питания и питьевого режима, другим требуются медикаменты к дополнению к диете. Если необходима дополнительная информация- можно разобраться детальнее в рамках персональной консультации.
Боли после еды,даже после воды, желчный с детства
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания, обычно в подобных ситуациях рекомендуют выполнить клинический минимум исследований: Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ.,АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму (+скрытая кровь),, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследований возможно использовать препарат Дюспаталин 2-00мг по 1 табл 2 раза вдень за 20 минут до еды 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Повышенный тестостерон
4 ответаПо результата анализов повышенный тестостерон, который наблюдается с детства
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на 17-ОН- прогестерон, чтобы исключить неклассическую форму ВДКН. Состояние это неопасно для мужчин и лечения не требует. Также по результатам анализов имеется дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендован прием лекарственных препаратов Вигантол или Аквадетрим по 14 капель в день в течение 2-х месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после рождения второго ребенка через два месяца появились боли в кистях, т. К была положительная проба ,было решено что это синдром де кервена. Но боли усиливались, начали болеть суставы кисти, запястья, появилась скованность. Обратилась к ревматологу. Были...
И принимать кальцемин Адванс и витамин Д . При завершении ГВ рассмотрите с врачом назначение метотрексата, препарат эффективнее, чем сульфасалазин.
Артроз коленного сустава, киста Бейкера
15 ответовЗдравствуйте доктор! У меня два года назад появился ревматоидный артрит. Лечился и лечусь. Но вот весной 2023 г. начало пухнуть левое колено. Я (и врач-ревматолог тоже) решил, что это проявления артрита. Через 4 месяца я инициативно сделал УЗИ колена. Обнаружилась киста...
Здравствуйте. Армавискон ничего не решит. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. В Вашем случае я бы резекцию мениска дополнил хондропластикой в связи с разрушением суставного хряща. Это уже операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Covid 19 и ревматоидный артрит
8 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. Подтвержден диагноз ревматоидный артрит уже много лет. Бащисная терапия была несколько лет - Мататрексат Эбеве 12,5мл (10мг/мл) в/м. Удалось достигнуть относительной ремиссии, но иногда были обострения. В апреле заболела ОРВИ с осложнения и, на три...
Здравствуйте. На время лечения ковид надо отменять метотрексат и добавлять глюкокортикоидных гормоны. Пробуйте метилпреднизолон 12 мг утром. Они держат ра и рекомендован при лечении ковид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат при артрите
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, ребенку 9 лет, в течение 22-23 года 3 раза лечились от артрита в больнице в Калуге. Там доктор ревматолог НЕ рекомендовал "присаживаться" на серьезные препараты и лечил нас диклофенаком и нурофеном. При этом постоянно говорил, что у ребенка очень...
Здравствуйте. 1. У детей нет диагноза ревматоидный артрит. Есть заболевание: ювенильный идиопатический артрит. Который имеет несколько видов: с системным началом, олигоартрит, полиартрит с положительным/отрицательным ревматоидным фактором и т.д. 2. Метотрексат является одним из препаратов для лечения ювенильного идиопатического артрита. 3. При ювенильном артрите маркеры «взрослых» артритов могут в норме (ревматоидный фактор, АССР). А также может быть в норме уровень СОЭ и СРБ. 4. В чем заключается «артрит проявился на двух пальцах руки»? Они припухли, заболели? Так значит проявления артрита есть.