Консультация ревматолога /

Метотрексат при артрите — вопрос №2162532

175 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, ребенку 9 лет, в течение 22-23 года 3 раза лечились от артрита в больнице в Калуге. Там доктор ревматолог НЕ рекомендовал "присаживаться" на серьезные препараты и лечил нас диклофенаком и нурофеном. При этом постоянно говорил, что у ребенка очень странное течение заболевания. У нас всегда были идеальные анализы и рентген и УЗИ не показывал никаких изменений суставов.
Затем мы переехали в Воронеж и год у нас вообще не было никаких проявлений артрита. В последний раз дочь болела в марте 2023 года. И вот, спустя год, в конце мая 2024 года артрит снова проявился на двух пальцах правой руки. Мы попали в больницу уже в Воронеже и тут доктор ревматолог сразу же назначает Метотрексат. Я не понимаю для чего. Ведь анализы у ребенка и сейчас идеальные, рентген и УЗИ не показывает абсолютно никаких изменений в суставах.
Прочитала показания этого препарата. Там написано, что его назначают при серьезном течение или при ревматоидном артрите. У дочери артрит НЕ ревматоидный. Ранее ставили реактивный, сейчас просто юневиальный. Анализы на ревматоиды у нас хорошие. Ревматоидные факторы отсутствуют.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. У детей нет диагноза ревматоидный артрит. Есть заболевание: ювенильный идиопатический артрит. Который имеет несколько видов: с системным началом, олигоартрит, полиартрит с положительным/отрицательным ревматоидным фактором и т.д.
2. Метотрексат является одним из препаратов для лечения ювенильного идиопатического артрита.
3. При ювенильном артрите маркеры «взрослых» артритов могут в норме (ревматоидный фактор, АССР). А также может быть в норме уровень СОЭ и СРБ.
4. В чем заключается «артрит проявился на двух пальцах руки»? Они припухли, заболели? Так значит проявления артрита есть.
Клиент
Виктория Владимировна, есть только припухлость, которая прошла на второй день после начала приема Немисулида. По УЗИ, рентгену, МРТ и КТ ничего вообще не проявляется. Анализы тоже все в норме. Может ли доктор ставить такой диагноз только лишь по одному симптому - припухлость двух пальцев на руке?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Припухлость - это возможный признак артрита.
Только лишь по припухлости в течение двух дней диагноз ювенильный артрит поставить нельзя.
Скажите, МРТ и УЗИ выполняете во время припухлости? В этот раз выполняли МРТ?
Клиент
В этот раз делали рентген и УЗИ всех суставов. Никаких изменений доктор не увидел. МРТ в этот раз не назначили. А МРТ обязательно покажет если есть артрит? Должны ведь быть ещё какие-то показатели для того, чтобы поставить такой диагноз? (Кроме того, что есть припухлость)
Ревматолог, Терапевт
По МРТ смотрят отек костного мозга, наличие жидкости, мелкие кисты, эрозии. УЗИ всего этого может не увидеть.
Лабораторно может не быть никаких отклонений от нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое может быть назначение, кроме алфлутопа
3 февраля 2021
Ольга, Измаил
Вопрос закрыт
Шишка на суставе пальца
21 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Артрит (?) без причин
17 января 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Артрит это или нет?
30 декабря 2024
Ренат, Златоуст
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр