Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха у ребёнка 2 месяца
13 ответовДобрый день! Родились в 37,2 нед. 2780гр. На 3 день пожелтели, с роддома выписали. Педиатр назначил 1/5 таблетки урсосана 1 раз в день. Желтуха не проходила. В 1 месяц и 10 дней пришли на осмотр. Вес 4100гр. Срочно сдаём анализ: билирубин 336 ед. Госпитализации на 10 дн....
да, этот препарат рекомендую продолжить прием. По факту у ребёнка в основном неконъюгированная (непрямая) гипербилирубинемия это не классический холестаз‑застой желчи. Повышенная ЩФ в младенческом возрасте часто рефлекторно высокая (в т.ч. костной фракции) и требует корреляции с клиникой и другими тестами, слегка увеличенная ГГТ может указывать на желчевыводящую нагрузку, но сама по себе она не подтверждает застой как единственную причину. С учётом очень высокого общего билирубина основной вопрос -повышенное образование билирубина (гемолиз) или сниженная конъюгация (UGT1A1/синдром Жильбера/генетика) их надо исключать в первую очередь. Урсофальк/Урсофокус при истинном холестазе показан, но при преимущественно неконъюгированной гипербилирубинемии его эффект ограничен. Если у вас суспензия Урсофокус 250 мг/мл, то да, 2 мл в сутки при вашей суспензии -адекватно. Давать лучше в 2 приёма. Обсудите с гепатологом необходимость продолжения или коррекции УДХК и срок наблюдения: при преимущественном неконъюгированном билирубине УДХК не устраняет причину, но не отменяйте его без обсуждения. При сохраняющемся высоком билирубине выше 200 или при признаках ухудшения - госпитализация и более активные меры под контролем гепатолога. Продолжать динамический контроль печёночных проб (АЛТ/АСТ/ЩФ/ГГТ), общего белка/альбумина, протромбин/МНО и наблюдать клинику (цвет кала/мочи, набор веса, активность).
Уважаемая Екатерина Сергеевна! Сатурация у меня, по-прежнему, 88-89%. Я решила сходить к кардиологу. И, 10 дней назад, сбегала на рентген. Сразу с этой бумажкой пошла к врачу. Он мне поставил диагноз: "Интерстициальная легочная болезнь, неуточнённая". Сказал, что ХОБЛ-это...
Здравствуйте. ХОБЛ может развиваться и не у курильщиков, например после перенесённых частых инфекций, профессиональных вредностей. Интерстициальный лёгочный фиброз определяется только по КТ, на рентгене такие изменения анализировать сложно. Лечение в таких случаях это "тройные" комбинации ингаляторов (Тримбоу, Брезтри Аэросфера), небулайзерная терапия и Преднизолон в таблетках.
Здравствуйте, 08.01.2024 г. Прошла ФГДС взяли биопсию заключение гистологии хронический антральный атрофический высокоактивный гастрит с тонкокишечной метаплазией, можно выличить или приостановить болезнь? Какова вероятность перейти в рак?
Здравствуйте!Атрофия - это необратимый процесс, в ходе которого происходит гибель клеток желудка и их постепенное замещение соединительной тканью и клетками, сходными по строению с кишечным эпителием (кишечная метаплазия), что по своей сути является предраковым состоянием. Необходимо понимать, что такой процесс можно только приостановить, но вернуться к исходному состоянию пока не представляется возможным. Необходим ФГДС контроль 1 раз в год, ребагит 100мг 3 раза в день до еды 8 недель 2 раза в год. Определение хеликобактер, при наличии - эрадикация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кожа ног. Какая болезнь?
5 ответовЗдравствуйте Что за болезнь ,как лечить, долго ли лечить,чем лечить,берут ли с ней на службу по контракту? Категория годности А. Всё хорошо кроме кожи ног.
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями. Скорее всего экзема. возможно на фоне варикозной болезни или лимфостаза. Не тереть мочалкой и полотенцем. Бани, сауны, термальные источники, бассейны и хаммамы - отмена. В ванне не лежать. Нагрузку на ноги снизить. В положении лежа — ноги чуть приподняты. Часто дерматологи выписывают : крем Акридерм Гента (по инструкции 1-2 раза в день до 2 недель).
Ребенку 7 лет, у нас болезнь Пертеса. Лечим уже 5й год. Лечение консервативное. Сейчас стадия восстановления. Все было хорошо, ножки не болели, а сейчас опять стал жаловаться.
Добрый день. Если снова появились боли тоттребуется как минимум рентген контроль тбс а в идеале кт тбс. Перед возникновением боли были: физическая нагрузка или травмы (падения)? Боль в покое или при движении?
Болезнь лайма?
135 ответовЗжравсуйте,17 июля обнаружила укус на запястье,он был плотным,напоминал укус комара,но не чесался,а сильно болел и было жжение при нажатии,через пару дней он расосался,но до сих пор если проводить по руки есть какое то неприятно чувство на месте того укуса,будто на руке есть...
Добрый вечер. Действительно, гораздо достовернее сдавать ИФА на антитела к боррелиям. К сожалению, ПЦР тест в данном случае достоверным не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определить болезнь
10 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста определить болезнь ребенка. В пятницу с ночи поднялась температура 39, сбивала нурофеном. В субботу 40, плохо сбивалась, нурофен не помогал. Приехала неотложка, сказали дыхание чистое, горло красное, сделали укол литической смесью....
Кровь после инфекции восстановится самостоятельно. Не переживайте . Здоровья вам.
Болезнь Крона?!
22 ответаЗдравствуйте, пол года назад после антибиотиков началась диарея. После сданных анализов выявили повышение клебсиеллы и кишечной палочки. Лечили. Стало получше. Но на нервной почве постоянно случались поносы. Я постоянно думала об этом и решилась на фгдс и колоноскопию. Запись...
Здравствуйте. Данных за бк не вижу. Наблюдать. Лечите гастрит и дисбиоз.
Болезнь Паркинсона
8 ответовДобрый день. Очень нужен совет. Мне 37 лет, врач. Уже много лет, еще со школы, наверно лет 15, беспокоит постоянное мышечное напряжение в затылке и шее, а также скованность в конечностях. Постоянно ловлю себя на мысли, что плечи всегда подтянуты к шее, руки-ноги напряжены,...
Здравствуйте! Болезнь Паркинсона проявляется не только напряжением мышц шеи. Отмечаются скованность походки, затруднения при поворотах, повышение мышечного тонуса, трудно сделать первый шаг, а потом трудно сразу остановиться, монотонность голоса, гипомимия лица. Напряжение мышц шеи, скорее всего, связано с рефлекторно- миотоническим синдромом.Кроме того болезнь Паркинсона прогрессирующее заболевание. Сколько лет Вы болеете и стало ли Вам хуже? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Его прохождение займёт несколько минут. Результаты прикрепите в чат. Также прикрепите полное описание МРТ. Дайте пожалуйста обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемическая болезнь сердца
23 ответаДобрый день ! На холтере определили ишемическую болезнь сердца , в заключении врача прописали : наджелудочковатая экстрасистолия. 1 эпизод ишемической депрессии сегмента ST в отвденениях 2,3, avf продолжительностью 02:50 (м:с) . Могу приложить фотографии холтера с данными ....
Ольга, здравствуйте! Отклонение сегмента ST в в тот момент очень незначительно. Визуально это отклонение не отличается от эпизодов, которые аппарат посчитал нормальными. Скажите, вы вели дневник самочувствия во время исследования? Были какие-то жалобы в то время, когда зарегистрирована депрессия сегмента ST?