Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По УЗИ описывают признаки жирового гепатоза печени,наличие взвесей в ЖП,на фоне этого могут быть жалобы на тяжесть в правом подреберье,тошноту и слабость
Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках.
Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени.
Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.
К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)
Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.
Дополнительно к УЗИ рекомендуется
→ Лабораторная диагностика
Общий анализ крови развернутый
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТП
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин)
Инсулин
Липидный профиль
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Маркеры вирусных гепатитов
→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
Диета
* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
→ Медикаментозная терапия
* Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза
* В дозе 13–15 мг/кг/сут
* Не менее 6 месяцев
Для купирования болевого синдрома курсовой прием Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 4 неделт
Изжога на все, что не съем, анализы сдали все в норме, глотали лампу тоже все хорошо, сдали анализы на гепатит тоже все в норме. В чем проблема ? Уже не знаю куда идти
Здравствуйте. врач гастроэнтеролог. На основании данных обследования и анамнеза можно предположить -Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. В таких случаях рекомендуют лечении препартами ИПП, прокинетики. Не вижу прооокола фгдс и лечение которое принимали?
Дуоденит . Принимаю сейчас ребагит энзистал и пепсан на ночь .
Неделю было все отлично вчера обострилась изжога что можно дополнительно принимать что бы облегчить симптомы . Может мальвоцид ? ( не сильно помогает и не надолго
по фгдс также есть гастрит.
по поводу эктопии-ее следует в дальнейшем подтвердить гистологически.
стоит добавить прокинетик еще, например ганатон за 15 мин до еды 3 р\д -1 месяц
+нексиум 40 мг утром-1 месяц.
ЛИБО
добавить комбинированный препарат-ипп+прокинетик-омез дср за 30 мин до еды утром- 1 месяц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мужчина, 34 года, в последние полгода участилась изжога, отрыжка, тяжесть в животе, а также стул мягкий, не сформированный, каждое утро. Аппетит хороший, часто употребляет Цитрамон от головной боли.
Здравствуйте! Цитрамон может провоцировать воспалительный процесс в пищеводе и желудке. что провоцирует изжогу. Рекомендую выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии и назначения терапии.
Здравствуйте, иногда мучает изжога и отрыжка воздухом, особенно на следующее утро, если с вечера выпил алкоголь, и если не выспался, присутствует дискомфорт в области эпигастрии, причем когда происходит отрыжка то боль проходит на время, делал ФГДС, фото приложу, делал тест...
Беспокоит чувство жжения в горле. Не понимаю это изжога или что. Если изжога то почему только место локализации горло, почему ниже горечь не спускается. Принимаю нексиум, алмагель и урсосан 4 день, чувство жжения и горечь не проходит. Что это такое может быть
Здравствуйте, Марина, необходимо видеть протокол Вашего ФГДС.
Чувсто жжения и горечи во рту может возникнуть после приема Урсосана, так как он влияет на состав желчи и имеет также холеретические свойства.
Его назначают, после того как пролечили гастрит и эзофагит , в соответствующих дозировках под контролем врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. ФГС показало атрофический гастрит. Врач назначила лечение (эзомепразол, необутин, де-нол, ребамипид, альмагель). Все пропила в сумме около месяца. Через 10 дней после отмены лекарств сделала анализ на гастрин-17. Результат - 2,5 пмоль (при норме 3-30). Анализ...
Здравствуйте. Изжога - это признак ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Атрофический гастрит ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть подтвержден с помощью морфологического исследования - биопсии при ФГДС.
Здравствуйте. В 2022 г пошла на фгдс из-за изжоги, взяли биопсию по олга. В антральном отделе атрофия 1й легкой степени.
Пролечилась таблетками, изжога прошла, но периодически возникала.
В январе 2026 г. пошла на фгдс, но без биопсии, сказали что всё хорошо, а дома читаю...
Здравствуйте . В первом описании указаны очень небольшие участки, похожие на метаплазию (менее 1 см), однако без биопсии это не является диагнозом и часто носит предположительный характер.
Но при повторной гастроскопии признаков метаплазии не описано. Слизистая выглядит нормально, отмечаются лишь единичные поверхностные эрозии небольшого размера в стадии заживления, что характерно для рефлюкса.
Поэтому тактика переделать через год верная.
Что касается терапии , то обычно омеза в течение 1-2 недель недостаточно. Обычно назначают на более длительный срок на 4-6 недель . Обычно вместо омепразола который работают 8 часов , назначают например эзомепразол (нексиум ) по 20 мг утром за 30 минут до еды (он работают 24 часа)
Так же добавляют препараты для улучшения моторики , например итомед или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды на 4 недели.
Что касается питания, то ограничений нет. Можно и овощи и фрукты и сладкое .
Рекомендуется обычно :
-Кушать в целом лучше мало , но часто (5-6 раз в сутки )
-не ложится 2 часа после еды
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие лифчики , ремни, корсеты
-спать с высоким изголовьем , высокой подушке
Здравствуйте
наблюдаюсь у гастроэнтеролога с февраля 2021 года. Тогда поставили гастрит хронический, ГЭРБ , ДЖВП. Пролечила и ничего не беспокоило долго, временами снова пропивала выписанные препараты ( разо, ганатон, одестон).
В марте 2023 сделала фгдс поставили...
Добрый день.Нет не надо делать эгдс часто ,достаточно1 раз в 3-5 лет,но стоит сделать рентгенография пищевода и желудка с барием.Для изучения моторной фунукции пищевода и желудка
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)