Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна Ваша консультация. Диагноз : Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс Хронический панкреатит (билиарогенный) СРК по смешанному типу Железодефицит • дефицит фолатов В июне пила нпвз и...
Здравствуйте,учитывая описанную клиническую картину, а также результаты обследование( снижение уровня ферритина), необходимо пройти дообследование: важно провести ЭФГДС с биопсией слизистой по системе OLGA+ 13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori, АТ к париетальным клеткам желудка, АТ к внутренему фактору Кастла, гастрин, уровень витамина В12. Эти исследования позволят нам оценить слизистую желудка, исключить или подтвердить возможную атрофию слизистой желудка, исключить аутоиммунные причины гастрита, инфицирование H.pylori. Исходя из результатов обследования уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Также необходимо провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения 3х кратно. По поводу панкреатической эластазы, результат в норме и необходимости в приеме креона я не вижу. На данном этапе с целью улучшения состояния при описанной клинической картине возможен прием тримедата( необутина) 200мг 3р в день, пепсан-р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды, гевискон по 10мл 3р в день сразу после приема пиши и на ночь. Препараты одекромона и урсодезоксихолевой кислоты, а также фестал нужно отменить до обследования, т.к в данной ситуации они могут вызвать обострение заболевания.
Ситуация такая: в течение примерно 10 лет наблюдаюсь у врачей из-за проблем с жкт. Ставили ГЭРБ, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс , ДЖВП, функциональную диспепсию и пр. Последние 3 года проблем с жкт не было. Сейчас опять началось обострение: всё бурлит...
Здравствуйте! 1. Смысл есть, если сохраняются симптомы 2. Одестон/одекромон не показаны в таких случаях, тем более, действительно, при неясной картине по фгдс препарат назначают с осторожностью 3. Клиника больше напоминает функциональную диспепсию со стороны желудка и функциональное нарушение кишечника, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики. Обычно назначают мебеверин (спарекс, дюспаталин) или тримебутин (тримедат), вполне вероятно, что дюспаталин неэффективен по 2 причинам: короткий курс приема, недостаточная терапия, поскольку в таких случаях также рекомендуют прием прокинетика для нормальной работы верхних отделов жкт: итоприд (ганатон) 50 мг 3 раза в день на 4 недели
Кисло во рту Гэрб
12 ответовОчень кисло во рту , постоянно , даже горло воспалено . Хайрабезол пила недавно . Что можно опять начать принимать от кислоты во рту ? И как часто ? Дисфункция желеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс СРК по...
Здравствуйте По описанию можно предположить гэрб Рекомендуют начать прием рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака в течение 4-8 недель, это поможет снизить кислотность и защитить слизистую пищевода и горла. Дополнительно рекомендуют принимать Гевискон после еды и на ночь для быстрого облегчения симптомов через час 10 дней Урсосан рекомендуют продолжить до 3-6 месяцев по 10-15 мг / кг в сутки Прокинетики так же рекомендуют принимать на протяжении 4-х недель , например ганатон / итомед /итоприд по 1 таб 3 раза в день Важно спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть за 3 часа до сна, исключить кофе, шоколад, жирное, острое, кислое и газированные напитки. Также вам рекомендуется восполнить дефициты - начните принимать препараты железа (Сорбифер, Тотема) и фолиевую кислоту Скажите, как давно появилась эта сильная кислота во рту? когда вы закончили принимать Хайрабезол? Есть ли у вас изжога, отрыжка или боли в животе сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит это давно года 3. Но периодами хуже/лучше. 3 года назад была у гастроэнтеролога. Прописывали антибиотик Альфа-нормикс, омепразол(современный), кал на скрытую кровь. Прошла колоноскопию 3 года назад, выявили увеличенные узлы в прямой кишке. Проктолог поставил диагноз...
Здравствуйте. По описанию картина больше всего укладывается в сочетание функционального расстройства кишечника и выраженного влияния стресса. Такие состояния часто усиливаются при резком ограничении рациона, длительном исключении групп продуктов и тревожном контроле симптомов, поэтому отсутствие улучшения на антибиотике вполне объяснимо. Отрицательные анализы на паразитов и нормальные показатели ферритина, витамина D, фолиевой кислоты исключают дефицитные состояния как причину. СОЭ 24 может быть реакццей на хроническое воспаление в носоглотке или эндометриоз, само по себе это не объясняет вздутие. Чувство слизи в горле и зелёная мокрота чаще всего связаны с хроническим тонзиллитом и риносинуситом, а не с кишечником. При подобных симптомах обычно применяют тримебутин 100–200 мг 3 раза в день 2–4 недели или мебеверин 200 мг 2 раза в день 2–4 недели, а для снижения газообразования — симетикон 80–125 мг несколько раз в день. Диету расширяют постепенно, потому что моно-питание из белка и овощей усиливает дискомфорт. Для подготовки к беременности важен стабильный ТТГ около 2–2,5, поэтому эндокринолог обычно корректирует дозу.
Гастрит с атрофией, омез
7 ответов3 недели назад сделал фгдс с биопсией, после этого пошел в гастроэнтерологу, он поставил диагноз: Хронический гастрит, Нр ассоциированный с умеренно выраженной атрофией в антральном отделе, теле, области угла желудке. Дуодено гастрольный рефлюкс, ГЭРБ неэрозивная форма,...
Правильно
Хронический гастродуоденит
10 ответовСтрадаю хроническим гастродуоденитом МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР АКАДЕМИЯ ЗДОровЬя Протокол гастроэнтеролога Ar, ия Здоровья ". ИМ +22 41991A, Дата рождения: 13.02.1986 Жалобы: на боли в правом подреберье. гошщ..уга редко, изжога нечсто, вуздети живота. Анамиез: из анамнезе...
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: какие симптомы беспокоят на данный момент? Какой стул и как часто? Назначенную терапию начали принимать? Какие вопросы конкретно Вас интересуют?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь или поджелудочная
22 ответаЗдравствуйте. Долгое время беспокоят проблемы в ЖКТ. Попал на первый прием к врачу с проблемами: запоры, вздутие живота и зуд в области эпигастрии. Сдал анализы, назначили колоноскопию(без патологий), кальпротектин в кале(67), анализы крови(АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилаза...
Это также может быть проявлением функциональной боли и со стороны кишечника И может быть связано напрямую с застойными являемыми в желчном пузыре
Тактика при болях в животе
8 ответовЗдравствуйте. Думаю, вопрос ближе к гастроэнтерологии, урологии, онкологии, поэтому задаю его терапевту. Проблема - неясные боли в животе, в основном, слева, частично отдают вправо, тянущие, колющие по ощущениям, как спазмы. Боли обостряются на месяц или два, потом опять...
да, по УЗИ от 22.12.2022 только диффузные изменения в в печени и поджелудочной железе. Все же рекомендую на 3-5 дней прием Бускопана.
Гепатит неизвестного происхождения
17 ответовУ отца было сильное отравление. Пролечили в стационаре. Через месяц после выписки в течении 3 дней сильно пожелтел. Положили в стационар, где заподозрили камни в желчных протоках, отправили на операцию по удалению желчного пузыря. Было дренирование по Холстеду-Пиковскому....
Прикрепите результаты не только УЗИ, но и анализ мочи на ж. пигменты, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ. Вам надо делать МР-РХПГ, чтобы выяснить причину желтухи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс без эзофагита
5 ответовНесколько месяцев ощущение небольшого комка в горле, першение, покалывания в горле, красное горло и миндалины, много слизи при першении сплевываю, чувствую подбросы к горлу по пищеводу с желудка, периодически тяжесть в желудке, вздутие, отрыжка частая, но изжоги нет, привкус...
Здравствуйте. По представленному протоколу фгдс: поверхностное воспаление в пищеводе, которое как правило возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Терапия при рефлюксе у вас расписана верно, она включает в себя: -ингибиторы протоновой помпы(рабепразол) -прокинетики(итомед) Так же рекомендуют придерживаться антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад,помидоры, крепкий чай. Кушать 4-5 раз в день. Если на фоне вышеуказанного симптомы сохраняются, то рекомендуют выполнить суточную рН метрию, где смотрят за счет рефлюкса такие симптомы сохраняются или нет.