Что вас беспокоит?
Тактика при болях в животе
Здравствуйте. Думаю, вопрос ближе к гастроэнтерологии, урологии, онкологии, поэтому задаю его терапевту. Проблема - неясные боли в животе, в основном, слева, частично отдают вправо, тянущие, колющие по ощущениям, как спазмы. Боли обостряются на месяц или два, потом опять спадают на время. Было хирургическое лапароскопическое вмешательство полтора года назад с доступом через живот - резекция почки, удалили рак (хромофобную карциному). Посещаю онколога раз в год с целью пройти УЗИ или КТ, посещал также гастроэнтеролога, уролога, нефролога, через них проходил УЗИ ОБП, УЗИ сосудов почек, УЗИ органов малого таза, колоноскопию, ФГДС, сдавал мочу и кровь несколько раз. Везде более-менее ровно: микрогематурия в моче - незначительное превышение, иелит в хронической форме, грыжа пищевода и рефлюкс на этом фоне, лимфоциты чуть повышены в ОАК, хронический простатит, гипертония (контролирую лекарствами), только вот ничего серьёзного врачи не видят, что может указать на причины боли. А боль в животе достала, она не накрывает прям конкретно, но постоянно о себе напоминает, по моим ощущениям это, возможно, кишечник. Кроме того, после операции в онкоурологии, теперь очень боюсь пропустить рак внутренних органов - добавилась фобия. Подскажите, к какому специалисту пойти и что ему сказать, какие обследования ещё просить, дабы подобраться к причине? Читал уже самостоятельно и про спайки, и про иелит, и про поздние осложнения при операциях, но я не врач, посему сам себе диагнозы ставить не стану. Хочется услышать ваши мнения. Лекарства можете не назначать, и так много что принимаю, мне важна причина, в первую очередь. Кстати, отмечу, что спазмолитики не помогают (мебеверин, дротаверин).
Здравствуйте, Алексей. Прикрепите пожалуйста анализы, УЗИ, назначения. Как прикрепите, напишите сообщение, мне придёт оповещение и я вернусь на эту страницу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. По гастро документы загрузил. По урологии поищу, чуть позже загружу.
посмотрел, больше всего склоняюсь боли за счет спаечного процесса. В таких случаях помогает Бускопан.
Михаил, благодарю за совет. Для меня это было бы хорошей новостью. А спаечный процесс никак не подтвердить? И какой врач должен консультировать по спайкам? Да, и при лапароскопии риск их образования ведь минимален, насколько мне известно? Хотя, конечно, понимаю, что индивидуальные особенности организма у всех разные.
спаечный процесс может показать УЗИ органов брюшной полости.
Михаил, но по УЗИ ОБП мне пишут только про умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной, про спайки или малую подвижность органов ничего нет.
Принятый ответ
да, по УЗИ от 22.12.2022 только диффузные изменения в в печени и поджелудочной железе. Все же рекомендую на 3-5 дней прием Бускопана.
Михаил, спасибо Вам, единственному, кто хоть что-то подсказал и попытался разобраться. Я попробую бускопан - может, будет эффект.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 19 Декабря 20151 ответ
- 26 Марта 20171 ответ
- 16 Апреля 20171 ответ