Что вас беспокоит?
Боли с права , кисло , во рту после еды больше, отрыжка после еды и изжога бывает
Здравствуйте, нужна Ваша консультация. Диагноз : Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс Хронический панкреатит (билиарогенный) СРК по смешанному типу Железодефицит • дефицит фолатов В июне пила нпвз и мидокалм Уже 10 дней беспокоит тяжесть ,вздутие сильное и отрыжка едой после еды, изжога после еды. Ощущение тяжести после еды . Чувство что я переела , хотя съела не много. Боли в правом подреберье и с лева по очереди как -то . А правом подреберье чаще тянущие боли после еды сильнее.Язык в белом налете . Во рту кисло . Стул полуоформленный желтый. Пропила дюспатолин дуо 10 дней не помогло Начала энтерол Начаоа одекромон Диспевикт пью Креон 25000 или фестал На ночь урсосани750 Легче не становится Скажите пожалуйста это сибр , желчный или поджелудочная Что пропить что б ушли эти симптомы ? Описание заболеваний прикрепляю , узи но оно давнишнее и анализы. Еще беспокоит ,что когда сдаю анализ на панкреатическую эластазу кал , она постоянно низкая , гастроинтеролог говорит из -за желчного ,нужно ли пить на постоянной основе Креон ? В июне пила нпвз и мидокалм Уже 10 дней беспокоит тяжесть ,вздутие сильное и отрыжка едой после еды, изжога после еды. Ощущение тяжести после еды . Чувство что я переела , хотя съела не много. Боли в правом подреберье и с лева по очереди как -то . А правом подреберье чаще тянущие боли . Язык в белом налете . Во рту кисло . Стул полуоформленный жидковатый желтый. Пропила дюспатолин дуо 10 дней Начала энтерол Диспевикт пью Креон 25000 или фестал На ночь урсосани750 Легче не становится Скажите пожалуйста это сибр , желчный или поджелудочная Что пропить что б ушли эти симптомы ? Описание заболеваний прикрепляю , узи но оно давнишнее и анализы Еще беспокоит ,что когда сдаю анализ на панкреатическую эластазу кал , она постоянно низкая , нужно ли пить на постоянной основе Креон ? В феврале было лечение от сибр . Все описания прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая описанную клиническую картину, а также результаты обследование( снижение уровня ферритина), необходимо пройти дообследование: важно провести ЭФГДС с биопсией слизистой по системе OLGA+ 13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori, АТ к париетальным клеткам желудка, АТ к внутренему фактору Кастла, гастрин, уровень витамина В12. Эти исследования позволят нам оценить слизистую желудка, исключить или подтвердить возможную атрофию слизистой желудка, исключить аутоиммунные причины гастрита, инфицирование H.pylori. Исходя из результатов обследования уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Также необходимо провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения 3х кратно. По поводу панкреатической эластазы, результат в норме и необходимости в приеме креона я не вижу.
На данном этапе с целью улучшения состояния при описанной клинической картине возможен прием тримедата( необутина) 200мг 3р в день, пепсан-р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды, гевискон по 10мл 3р в день сразу после приема пиши и на ночь.
Препараты одекромона и урсодезоксихолевой кислоты, а также фестал нужно отменить до обследования, т.к в данной ситуации они могут вызвать обострение заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным имеющихся жалоб симптомы вероятно всего связаны с функциональным болями кишечника, также боли в правом подреберье могут быть связаны с дисфункцией жёлчного пузыря.
Вероятно всего симптомы связаны с Сибр , имеющийся застой желчи усугубляет и провоцирует Сибр. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дыхательный водородный тест на Сибр, после уже определиться с лечением.
Вероятно всего никакая эластаза связана с Сибр , так как имеется вторичный дефицит ферментов поджелудочной железы.
Для исключения других причин симптомов рекомендуется также сдать кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпроектин, кал на яйца глист и цисты простейших.
Также имеются положительные результаты по хеликобактер, поэтому рекомендуется пройти тест на инфекцию- кал на антиген к хеликобактер или с13 дыхательный тест .
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 201822 ответа
- 23 Мая 20225 ответов