Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Хотел бы выслушать мнения врачей по поводу результатов полученной биопсии. В первую очередь интересует варианты лечения (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) и шансы на (стойкую) ремиссию. Также хотел бы услышать советы, рекомендации. Пациент: женщина, 1948...
Здравствуйте По указанным данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль нисходящей ободочной кишки - аденокарцинома По данным КТ выявлены признаки метастатического поражения брюшины - то есть канцероматоз Это соответствует 4-й стадии заболевания Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Решение о лечении принимается в консилиуме в онкологическом учреждении
Температура держится уже 3 недели.
14 ответовЗдравствуйте. Пациенту 49 лет. 3 недели уже держится температура 38 и выше, иногда падает до 36. Врачи не могут сказать в чем проблема, давали направления на туберкулез, узи печени, почек, все хорошо. Но не могут дать ответ почему температура. Температура и...
Здравствуйте, учитывая эпидемическую обстановку нужно направлять пациента на КТ лёгких, результаты мазка зачастую могут давать ложно отрицательные результаты. С отменой капель Мидзо это не связано. Можете приложить также общий анализ крови и мочи?
Прием статинов
16 ответовДобрый вечер Мужчина 44 года вес 71 кг рост 177 см, сдал общий анализ крови , в нем был повышен холестерин. Врач назначает сдать анализ лпнп , показатель 4.95 и сделать узи . После полученных данных , терапевт назначает прием Роксера, пациент пропил полтора года , лпнп упал...
Доброй ночи, можете прикрепить анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангина, с синяками на гландах
13 ответовДобрый день. Вчера вечером началось недомогание, ночью поднялась температура до 37.5. Утром пациент отправился к врачу, на миндалинах было немного гнойников и врач отправил на ОАК , взял мазок на посев . Назначения в прикреплённом файле, антибиотик не назначен. Целый день у...
Добрый вечер По крови имеются косвенные признаки , которые могут говорить в пользу бактериальной инфекции. Курс антибактериальной терапии в подобных случаях составляет строго 10 дней . С учетом недавнего использования антибиотиков группы пенициллинового ряда , рекомендуется использовать антибиотики из группы цефалоспоринов . На очном приеме может быть назначен антибиотик панцеф / супракс по 1 т 1 раз в день 10 дней . Азитромицин может быть также использоваться по схеме : в первый день 500 мг , далее по 250 мг 1 раз в день Из местного лечения обычно рекомендуется : полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день . При сильной боли в горле обычно рекомендуется прием НПВС ( нурофен , парацетамол, нимика , нимесил )
Инфекционный эндокардит
1 ответПациент 35 поступил в воскресенье с подозрением на менингит и инсульт. Был помещен в реанимацию. После ряда исследований подозрения на менингит и инсульт не подтвердились. Был выявлен Инфекционный эндокардит. Очень запущенный и старый. Сейчас получает терапию антибиотиками....
Здравствуйте, Елизавета . Ознакомилась с выпиской . Ситуация сложная , но не безнадёжная ! В Москве - огромные возможности медицинской помощи. Если есть возможность попасть в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, это очень хороший вариант ! Даже не сомневайтесь ! Там работают настоящие профессионалы, обязательно помогут ! Тем более организм молодой и поэтому высокий потенциал для лечения и восстановления
Амлодипин отмена
12 ответовЗдравствуйте. Пациент, 73 года. Получал терапию от скачков давления, в ночь 2.5 мг амлодипина и утром индапамид 1.5 мг. ретард. Хронические - бронхиальная астма, контроллируемая. Установлен кардиостимулятор из-за ССУ. Пациент сам отменил амлодипин, т.к. "садит...
Здравствуйте. Можно принимать в той же дозе , в которой принимал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная слабость после химии
4 ответаДобрый день! мужчина, 74 года, рост 174, вес 74 весной этого года была операция по удалению желудка из-за опухоли. Была назначена послеоперационная химиотерапия ( 4 раза). 2 раза уже сделана и после каждого раза очень большая слабость, аппетита нет, пациент снова стал...
Здравствуйте! Коррекция тошноты, рвоты и диспепсических расстройств: 1. Метоклопрамид в/м 3 раза в день 2. При тошноте - Ондансетрон в/в 8 мг два раза в день 3. Добавьте небольшие дозы Дексаметазона - 4 мг вЭм ежедневно утром 4. Дротаверин в/м 2 раза в день В обязательном порядке добавьте специальной питание для онкологических больных - Нутридринк с начала с 1 баночки в день - в течение дня небольшими глоточками. Но Нутридринк служит дополнением к пищи, а не её заменой Продукты питания - правило одно - питаться часто, но небольшими порциями, пища комнатной температуры. Вклчать в рацион белки - курица, рыба, яйца, творог. Сложные углеводы - гречка, цельнозерновой хлеб. Жиры - авокадо, яйца, жирная рыба. Исключить сладкое, мучное. По мере выполнения пунктов 1-4 и улучшения самочувствия - расширять рацион. При диарее - Лоперамид по 1-2 таблетки в день. Питьевой режим- не менее 1.5-2 литров воды в день
Поставлен диагноз Асцит(скопление жидкости в малом тазу и брюшной полости (слева затек). В июле 25 года делала МРТ таз.сустава и врач указал на большое скопление свободной жидкости в брюшной полости (около 1л). Визуально живот не выпирал,я(пациент) себя физически нормально...
Поняла Вас. Получается сейчас важна - консультация фтизиатра с анализами на микобактерии туберкулеза, -Консультация ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний с накоплением жидкости. -Консультация гастроэнтеролога и дополнительные обследования по печени, кровь на гепатиты, эластометрия. -Анализы на гормоны щитовидной железы. - Эхо сердца , чтобы не пропустить структурные изменения со стороны клапанов и миокарда. Кровь на натрийуретический пептид. Удачи Вам и здоровья! Если есть вопросы, буду рада помочь.
Дозировка ксарелто
1 ответдобрый вечер,пациент 76 лет, мужчина с энцефалопатией. Врач назначил ксарелто 15 мг, у нас есть 2,5 мг, можно 6 штук давать по 2,5мг вместо одной 15мг? или у них разное действие? нужен ли аспирин еще?
Здравствуйте. Да, можно принимать несколько таблеток ч той же дозировкой, разницы нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата рамиприл
2 ответаДобрый день. Пациент принимает рамиприл 10мг, бисопролол 5 мг, индапамид 1.5 мг, аторвастатин 20 мг, ксарелто 20 мг. На фоне отсутствия рамиприла в аптеках каким препаратом, и главное, в какой дозировка можно заменить рамиприл 10мг? Спасибо.
Здравствуйте. Можно заменить на лизиноприл в дозировке 5-10 мг (максимум- до 20 мг/сутки ) 1 р/д .Подбор дозировки - под контролем уровня артериального давления.
