Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация нефролога
4 ответаПОМОГИТЕ!!!!! Меня зовут Татьяна, мне 64 года, состаю на учете (2 гр. инвалидности) с хронической болезнью почек (ХБП С4 СКФ по СКD-epi 17,7 ml/m), поликистозом, хроническим пиелонефритом, гипокальцемией и гиперурикемией. В нашем регионе нет нефролога, на гемодиализ в...
Добрый день. Ситуация тревожная. С апреля месяца отмечается ухудшение функции почек-прирост мочевины с 24 до 42 мкмоль/л. Креатинин не исследован, но следует ожидать, что он тоже будет высоким. По описанию ваших жалоб мы сейчас можем говорить о развитии уремической интоксикации. Показание к экстренной госпитализации для вопроса о начале заместительной почечной терапии. Препарат рамиприл целесообразно отменить, так как мы не знаем какой сейчас уровень калия крови. Гиперкалиемия - частое осложнение почечной недостаточности. При 5 стадии ХБП таблетированное железо работает плохо. По крови есть картина железодефицита и анемии. Показание к внутривенному введению препаратов железа. Низкий кальций, вероятно, как проявление частого осложнения Хронической болезни почек-вторичного гиперпаратиреоза. Оценивается паратгормон, витамин Д, кальций общий и фосфор, чтобы подбирать адекватную терапию. Обычно требуется не просто кальций, а активные метаболиты витамина Д и иногда и нативный вит Д(Вигантол, например). Подытожу-уремическая интоксикация, мочевина 42-это показание к экстренной госпитализации в нефростационар для вопроса о начале диализной терапии.
Повышен АЛТ, АСТ и ферритин
4 ответаДобрый день. Папе 77 лет, 2003 перенес инфаркт, 2013 шунтирование, ХБП 3-4 стадии, атеросклероз, гипертония. Несколько дней было высокое давление 200-220, возможно было ОРВИ ( чихание и 1-2 дня температура), после чего появился желтушный цвет лица, анализы показали...
Добрый день В качестве дополнительных обследований рекомендуется: анализы крови на аутоиммунные маркеры (иммуноблот печени расширенный), белковые фракции, anti-HAV, anti-HEV, анализ крови на гемохроматоз, цинк, церулоплазмин. Как правило , причины повышения показателей происходят из-за: вирусных гепатитов, токсический эффект (любые препараты, витамины и бады могут спровоцировать токсическое воздействие), аутоиммунные процессы, нарушение обменных процессов (например жировая болезнь печени, синдром перегрузки железом или медью) Пока Гептрала достаточно до выяснения причины
Муж попал в больницу с аритмией, ФВ34%, был выпот в плевральной полости и значительная дилатация предсердий по ЭХО КГ. Выписали из больницы через 5 дней с диагнозом: гипертензивная болезнь 3ст. с преимущественным поражением сердца, хсн 1ст, клиренс креатинина=106/мл, хбп с2,...
Здравствуйте! Чтобы грамотно подобрать дозировки препаратов необходим контроль эхокардиографии и оценка состояния пациента ( давление и пульс, отеки одышка ). В целом если на момент выписки положительная динамика то препараты назначены согласно рекомендациям по лечению аритмии и сердечной недостаточности. Учитывая низкую фракцию и аритмию необходимо дообследование для уточнения причины аритмии- наличие ишемии- это коронарография если нет явных каких то иных причин и решать вопрос о восстановлении ритма сердца с помощью или электроимпульсной терапии или препаратов при положительной динамике на узи сердца . Такие процедуры проводят в Кардио центрах или сосудистых отделениях крупных больниц областных .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго вечера, пишу о проблеме своей прошу помочь. У меня заболевания ХБП 2 стадии вторичный хранический пилонефрит, мочекаменная болезнь. Сдал анализы на зппп, где было выявлено Гарднерелла, определение ДНК (Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или...
Здравствуйте! Гарднерелла не играет роли в развитии воспаления у мужчин. Жжение с ней не связано. Часто у мужчин бывает как транзиторная- временная микрофлора от партнерши. У партнерши тоже может быть в норме при хороших показателях лактофлоры. Поэтому в вашей ситуации девушке сдать анализ фемофлор 16. Ещё одна из причин обнаружения гарднерелллы- приём антибиотиков, когда активно размножается анаэробная микрофлора, к какой относят гарднереллу. Все восстанавливается само. Но вам лечиться не надо ни в 1, ни во 2 варианте
Постоянно принимала лизиноприл 10 вечером и эгилок 50 утром, давление было в норме, где-то недели две тому утреннее давление стало 160-170/100-110, добавила лизиноприл 5 утром. Начала принимать диротон вечером и индапамид 2.5 утром с эгилоком 50. Давление нормализовалось, но...
Здравствуйте, Галина. Отмена полностью терапии может привести к такому же внезапному подъёмки АД как и было снижение давления. Хорошо что Вы оставили маленькую дозу лизиноприл вечером, увеличить его всегда можно если вдруг АД повысится. Если Вы принимали эгилок 50 мг по утрам, было бы хорошо что бы оставили хотя бы 25 мг утром, серьезного влияния на артериальное давление эта доза не окажет, а для сердечнососудистой системы в целом будет нужной.
Высокий креатинин
6 ответовСитуация такая : по результатам анализов крови в срочном порядке обратились к нефрологу на прием, установили диагноз ХБП 4 ст, СКФ 18. Рекомендовал срочно госпитализироваться.Доктор прописал следующее лечение Кетостерил по 3 таб 3 р/д Дипиридамол 25 мг 3 р/д 1...
На самом деле и 1 таблетка преднизолона не сделает ничего. Либо хотя бы 4 таб.,либо ничего. Для подавления активности гломерулонефрита нужны большие дозы, до 12 таб.в сутки. Но понимаю, что амбулаторно назначать гормоны достаточно рисковано без должного обследования. Рекомендую сделать суточный белок, альбумин крови, креатинин, мочевину, калий, натрий в динамике. Если креатинин будет значимо расти, не ждать 14ого, экстренно госпитализироваться в стационар. Остальные препараты (как расписаны в первом варианте) при активном гломерулонефрите бесполезны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не знаю как принимать кардиомагнил. как его отменить после 7 лет приема. можно ли его отменить?
8 ответов7 лет принимала кардиомагнил 150 мг по назначению окулиста после операции на глазах. Сейчас по анализам кардиолог и терапевт не видят смысла его принимать. Можно ли отменить кардиомагнил сразу или вообще? Нефролог назначает кардиомагнил 75 мг постоянно (ХБП) Окулист советует...
По данным УЗИ значимых поражений почечных артерий нет. Есть атеросклеротические изменения, но они не требуют вмешательства. Надо контролировать диабет и гипертензию, принимать профилактическую терапию, в том числе Кардиомагнил.
Здравствуйте, моей маме 65 лет, рост 162 см, вес 70 кг, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом. Перед исследованием надо было сдать креатинин и мочевину. Результат анализа от 14.08.2023 см. фото 1 и фото 2. Можно ли с таким креатинином делать МРТ с...
Прекрасный препарат для почек. Пить надо регулярно. Хоть в самой маленькой дозе. Для сердца и для почек-очень важный препарат. Так как почки-органы мишени при гипертонии, вообще положено раз в год из проверять. Рекомендую обследование: суточная альбуминурия , проба Реберга, посев мочи на стерильность, проба Нечипоренко, УЗИ почек и почечных артерий. Если будут отклонения-консультация нефролога для подробных рекомендации по диете и терапии.
Снуп 2+ ребенку по 2 пшика
5 ответовЗдравствуйте! Муж брызнул ребенку Снуп 2+ по 2 пшика в каждую ноздрю. Однократно такое произошло. Я знаю что по инструкции только по 1 разу можно. Теперь переживаю. Может ли быть передозировка? Или не стоит паниковать?
Здравствуйте, не стоит переживать, от одного раза совершенно ничего не будет. Привыкание, либо передозировка происходит при длительном применении препарата. Носик промываем солевым раствором, слизь убираем. Сосудосуживающие использовать только при интенсивной заложенности носа, не более 3х раз в день, не более 5-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 скрининг
6 ответовЗдравствуйте, подскажите, сегодня была на 2 скрининге,(20 недель и 2 дня) Все хорошо, но сказали что кость носа меньше нормы у меня (5мм) Но при этом, когда был 1 скрининг, носовая кость определилась, и кровь которое сдают на 1 скрининге пришла хорошая .Стоит ли сдавать...
Здравствуйте! В рамках второго скрининга обычно длина носовой кости уже не имеет значения для диагностики не хромосомных аномалий. Самым точным в отношении ХА является первый скрининг и, учитывая, что на нем носовая кость определялась и риски рассчитаны как низкие, то волноваться не стоит и дополнительное обследование не требуется. Если волнительно можно, конечно, сделать НИПТ по желанию, но это не обязательно