Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузная В-клеточная лимфома
4 ответаМужчина 72 года, диффузная В-клеточная лимфома с первичной локализацией в яичке. Сейчас проходит 5й курс химиотерапии по программе мсмарт старт. После второго курса была пневмония, делали КТ, и сейчас сделали КТ. Оцените пожалуйста динамику, Верно ли что не стали делать ПЭТ...
Здравствуйте! Острых проявлений пневмонии по КТ нет в настоящее время, явления ателектаза и признаки бронхиолита могут оставаться по КТ длительно. Поэтому в подобной ситуации скорее клиническое значение будут иметь жалобы пациента. Если нет прямых указаний на острое бронхолегочное воспаление, то химиотерапия продолжается дальше в полном объеме. ПЭТ КТ выполнять желательно, но не обязательно. Клинические рекомендации допускают проводить обычное динамическое КТ. После 6 курсов или при подозрение на прогрессию опухоли - выполняется ПЭТ КТ. Ситуацию курирует только очный гематолог. При возникновении спорных моментов собирается консилиум или пациент направляется в федеральный/областной центр за вторым мнением.
В октябре 2023 диагностировали хронический гнойный необструктивный бронхит, назначены были антибиотики, ацц, ингаляции с бередуалом и пульмикортом. В мае снова заболела, снова антибиотики и ингаляции. После отмены ингаляций, хрипы вернулись через 3 дня, и снова курс 7 дней...
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Возможно необходимо назначение порошкового ингалятора (Спирива респимат 2вд х 1р длительно). За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции. Ингаляции Беродуал и Пульмикорт можно делать длительно, более 10ти дней, если есть жалобы.
Добрый день! Женщина, 41 год, рост 169.5, вес 56 кг Здоровый образ жизни, спорт зал и правильное питание Инсулин на сегодня 24,5 Глюкоза 5,52 Соответственно индекс homa 6 В анамнезе мультифуликулярные яичники и прием КОК длительно(более15 лет). Сейчас отмена КОК 2 недели ( на...
Уровень глюкозы доя венозной крови в норме. Индекс массы тела у вас в норме, так что никакой патологии со стороны эндокринологии я не вижу. Сахарный диабет второго типа возникает на фоне ожирения, а это не ваш случай. Кроме соблюдения зож вам порекомендовать нечего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 42 года, мужчина. У меня уже полтора месяца не проходит заложенность носа, сильное и постоянное выделение мокроты, приступы бронхиальной астмы. Не могу контролировать астму(диагноз с 2013 года) как раньше симбикортом160 на 4,5, мометазон не снимает...
Здравствуйте, Николай. При потере контроля за Бронхиальной астмой как правило добавляют Монтелукаст 10 мг 1 таблетка в день до 1 месяца, а также ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 5-7 дней, от мокроты Эльмуцин до 10 дней в капсулах. Если эффект от терапии недостаточной, тогда пересматривают базовую терапию, Симбикорт Турбухайлер можно заменить на более эффективные ингаляторы. .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: субплевральные периферический очаги верхней и нижней доли правого легкого (зоны консолидации паренхимы? для оценки динамики, исключения специфического процесса, целесообразно выполнение повторной МСКТ через 4-6 недель, при необходимости с внутривенны усилением),...
Добрый день. Описание КТ всегда необходимо сопоставлять с клиническими симптомами и данными при аускультации легких - чтобы дать полноценный ответ. По описанию КТ имеется ряд изменений - очаги уплотнения легочной ткани справа (по размеру более 1 см, расположены в нескольких сегментах. Данные очаги могут являться как зоной активного воспаления( пневмония, туберкулез), так и поствоспалительными изменениями (пневмофиброз). - матовое стекло- снижение прозрачности легочной ткани, чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса - пневмосклероз, кальцинаты- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют. Для того, чтобы сказать однозначно, тем же являются эти очаги- желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительной активности, а так же цитологического анализа мокроты (при ее наличии). Так же необходим очный осмотр врача (провести аускультацию легких, оценить сатурацию кислорода, при наличии воспалительных изменений по анализам крови и соответствующей клинической симптоматики- могут назначить антибактериальное лечение). КТ контроль обычно проводят после курса лечения. В случае, если изменения в легких сохраняются , то будет показана консультация фтизиатра, проведение диаскин- теста.
Сильно заболела
13 ответовЗдравствуйте! 10 лет страдала депрессией, тревожностью и навязчивыми мыслями. Обратилась к психиатру назначила паксил с самого начала по пол таблетки потом по целой три месяца, переболела гриппом, начался изнуряющий сухой кашель, была у пульмонолога сказал жесткое дыхание, а...
Здравствуйте. Ухудшение психического состояния на фоне ОРВИ обычно носит временный характер и не требует дополнительных мер. Однако, если симптомы выражены значительно и снижают качество жизни, то может быть рассмотрен вопрос повышения дозировки паксила до 30мг с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затруднение вдоха
14 ответовС 30 апреля крайне трудно делать вдох В поликлинике была у пульмонолога,онколога,кардиолога,эндокринолога,терапевта,невролога,аллерголога. Никто вопросом не занимается и диагноза не ставит. Соответственно нет лечения. Платный аллерголог выявила аллергию на смесь трав и...
Здравствуйте. Вы указали,что у вас есть астма . Получаете ли вы постоянную терапию по поводу бронхиальной астмы?
Для улучшения памяти
14 ответовДобрый день. Ребенок 14 лет проблемы с памятью, быстро забывает информацию, сложно дается материал для запоминания. Чем можно помочь по лечебной терапии? Анамез: с 7 лет аллергия на березу и пищевые продукты, с 9 лет астма контролируемая. Часто болеет орви. Стоит на учете у...
Здравствуйте, чтобы улучшить память, необходимо постоянно её тренировать, как вариант это учить стишки. Разгадывать кроссворды. Обязательно режим днч, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе обязательно. сбалансированное питание, в рационе жирная рыба, источник омега 3, фрукты, овощи, орехи. Ограничение гаджетов. Можно пропить церетон по 400 мг по 1 капс 2 раз в день-1 месяц
Общий Ig E повышен в 20 раз
6 ответовСдавала анализы у пульмонолога , беспокоил непродуктивный кашель после лечения антибиотиками Геморалитического стрептококка группы А , врач посоветовала на определение общего Ig E , он показал 1723 ме/мл при норме до 87 . Я не понимаю, это что , какие то предсмертные цифры ?...
Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. У Вас он высокий. Уровень высокий, но впадать в панику не нужно. Люди живут и с бОльшими показателями. В моей практике были цифры и 12000 и 14000. Нужно понять, что дает аллергизацию и убрать максимально из жизни эти аллергены. Этот повышенный общий IgE нужно разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Также рекомендую досдать эозинофильный катионный белок -дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. С 3х лет, часто болеет ОРВ сопровождающиеся задолженностью носа, кашлем с мокротой, затруднённым шумным дыханием. Неоднократно лежали в стационаре с обструктивными бронхитами. Проходили аллергообследование, сдавали педиатрическую панель, на...
Здравствуйте. В отсутствии иммуноглобулинов М, которые отвечают за острый процесс, иммуноглобулины G не лечат. Так как после лечения (какое оно не было, они не исчезнут, потому что остаются на всю жизнь) и нет препаратов, которые бы их снижали.