Что вас беспокоит?
Субплевральные периферический очаги верхней и нижней доли правого легкого
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: субплевральные периферический очаги верхней и нижней доли правого легкого (зоны консолидации паренхимы? для оценки динамики, исключения специфического процесса, целесообразно выполнение повторной МСКТ через 4-6 недель, при необходимости с внутривенны усилением), признаки слабовыраженной очаговой интерстициальной инфильтрации нижней доли справа, очаговый пневмосклероз нижней доли правого легкого, крупные кальцинаты (кальцинированные образования?) нижней доли правого легкого. Целесообразна консультация пульмонолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На КТ описаны:
1. Очаг в правом легком в 6м сегменте и в верхней доле справа фокус был определен и в нижней доле очаг - требующие дополнительного обследования
2. Симптом "матового стекла" может быть воспалительными изменениями.
3. Кальцинаты - это неактивные поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких.
в таких случаях рекомендуют сделать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. пульмонолог может назначить фибробронхосокпию для исследования бронхоальвеолярного лаважа.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции, то врач назначит курс антибиотика широкого спектра - Цефтриаксон, например.
После курс антибиотика врач может рекомендовать сделать КТ с контрастом для исключения новообразования.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте, что такое СРБ?
Виктория Викторовна, какие дополнительные исследования нужно пройти?
СРБ - это белок маркер воспаления ( С реактивный белок). Врач может направить на фибробронхоскопию, там возьмут для обследования смывы с бронхов - на посевы, цитологию, микроскопию, возьмут смывы на обследование на туберкулез. Если после курса антибиотика на КТ что-то останется на контрольном, то рекомендуют посетить еще и фтизиатра, он тоже обследует мокроту на туберкулез и проведет Диасикнтест.
Здравствуйте!
При подобной описательной картине КТ обычно рекомендуют осмотр терапевта или пульмонолога, т.к. важно сопоставить клиническую картину с заключением КТ ОГК (необходим учет жалоб, анамнеза, общего осмотра и аускультации легких). Чтобы оценить активность воспалительного процесса («матовые стекла» чаще соответствуют воспалительному процессу), необходимы ОАК, СРБ, анализы мокроты (если мокрота есть), бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважом (смывы будут исследованы на атипичные клетки, на туберкулез и посев), очная консультация фтизиатра и проведение диаскин-теста (для исключения туберкулезного процесса); по полученным результатам определяется дальнейшая тактика.
Здравствуйте. Описание КТ может соответствовать правостороннему воспалению лёгких. В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ ( показатель активности воспаления).
Посетите пульмонолога или терапевта очно для назначения лечения.
Обычно назначается противовоспалительное лечение, например Амоксиклав 875/125 мг 1 т 2 р в день до 10 дней, Лазолван в сиропе до 10 дней. Контроль КТ после лечения примерно через 1 месяц. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Описание КТ всегда необходимо сопоставлять с клиническими симптомами и данными при аускультации легких - чтобы дать полноценный ответ.
По описанию КТ имеется ряд изменений
- очаги уплотнения легочной ткани справа (по размеру более 1 см, расположены в нескольких сегментах. Данные очаги могут являться как зоной активного воспаления( пневмония, туберкулез), так и поствоспалительными изменениями (пневмофиброз).
- матовое стекло- снижение прозрачности легочной ткани, чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса
- пневмосклероз, кальцинаты- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
Для того, чтобы сказать однозначно, тем же являются эти очаги- желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительной активности, а так же цитологического анализа мокроты (при ее наличии). Так же необходим очный осмотр врача (провести аускультацию легких, оценить сатурацию кислорода, при наличии воспалительных изменений по анализам крови и соответствующей клинической симптоматики- могут назначить антибактериальное лечение). КТ контроль обычно проводят после курса лечения. В случае, если изменения в легких сохраняются , то будет показана консультация фтизиатра, проведение диаскин- теста.
Добрый день!
Рекомендую в таких случаях дообследование для установления причины описанных изменений:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
- анализ мокроты на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.
Справа зона консолидации может представлять собой воспаление, пневмонию.
Кальцинаты неопасные отложения солей кальция, в динамике наблюдать их не нужно.
Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать (если по общему анализу крови будет подтверждённой бактериальная инфекция ) Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
После лечения повторить компьютерную томографию через месяц. Потому что легочная ткань восстанавливается достаточно длительно. Если изменений не будет, рассмотреть выполнение фибробронхоскопии.
С уважением 🌷
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20236 ответов
- 7 Мая 202410 ответов
- 30 Ноября 202410 ответов
- 21 Марта 20251 ответ