Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сын спортсмен (13 лет) 12 июля получил травму - закрытый двойной перелом костей правого предплечья в н/3 со смещением, в больнице выполнена закрытая, одномоментная, ручная репозиция, наложена гипсовая лонгета. Спустя 3 недели врач снял гипс, тейпировал руку,...
Гипс, конечно, сняли рано. Переломы 2-х костей за 3 недели после вправления не срастаются в 13 лет. Моё мнение, если во второй проекции смещения нет, то можно оставить, как есть. Со временем, через 1-2 года смещение должно уменьшиться, но не полностью. На функции сказаться не должно. Сейчас нужно надеть жёсткий ортез с металлическими рёбрами жёсткости ещё на 3 недели. Или сделать пластиковый гипс на 2 недели. Потом рентген контроль.
Добрый день. 08.06.2025 получил травму правой ноги в горах, при госпитализации диагностировали закрытый перелом обеих костей правой голени в нижней трети с смещением (Код диагноза – S82.20). Между травмой и больницей прошло около 7 часов. В больнице просверлили пятку и...
Посмотрел. Ситуация неоднозначная. Не могу сказать, что все плохо, но у меня создалось впечатление, что будет проблемы с заживлением перелома - через 2 месяца костной мозоли видно мало, дистальный (нижний) отломок коротковат и да, видно перелом заднего края большеберцовой кости, которого не было видно на рентгенограммах. (заднего края, а не внутренней лодыжки) и имеется рекурвация голени (смещение в боковой проекции с углом открыты кзади). смещение не Бог весть какое, но по совокупности этих факторов у меня возникла мысль, что, может быть, лучше выполнить реостеосинтез: заменить штифт на более длинный, заблокировать внизу 3 или 4 винтами в разных направлениях, исправить смещение, зафиксировать перелом заднего края. Я рекомендую проконсультироваться в крупном стационаре: хоть в Буянова, хоть в ГКБ 13 или ГКБ Юдина, 1 градской, Боткина, Склифе и прочее. Опытных травматологов достаточно.
Добрый день. 23 марта 2023 сын 13 лет подскользнулся и упал в условиях гололеда на улице, в результате - перелом берцовых костей правой ноги со смещением. Сразу был госпитализирован , 27 марта прооперирован в детской городской больнице с установкой пластины на большой...
? Учитывая низкую скорость формирования костные мозоли и скорость консолидации, необходимо съездить на санаторно-курортное лечение, а потом уже удалять ? В вашем случае много - не мало ? Можно и передержать пластину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объяснить диагноз
2 ответаЗдравствуйте! Помогите понять диагноз. Возникла проблема со страховой компанией я занимаюсь перепиской, а ответы одни и те же. У ребенка (10 лет) в мае случилась травма, упал на улице. Итог диагноз закрытый перелом 4 и 5 плюсневых костей (код S92.30). Я думала что страховая...
Если эпифизеолизы, то пункт Б. А если полноценные диафизарные переломы, то пункт Д, как я понимаю. А какие переломы по факту я не знаю. Нужно снимок смотреть.
Перелом позвоночника
3 ответаПерелом 3,4,5 остистого отростка позвонка поясничного отдела и компрессионный перелом Если какие то методы лечения вне стационара? Может нужна какая то специальная кровать или корсет или матрас? Есть при этом хроническое заболевание сахарный диабет на инсулинотерапии
Здравствуйте, по переломам остистых отростков постельный режим и восстановительный период короче, чем требуется для восстановления тел позвонков (компрессионных переломов) Что касаемо поясничных позвонков, все зависит от степени компрессии и выраженности болевого синдрома. При первой степени компрессии, постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. * Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. В ортопедическом матрасе нет необходимости. * Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. * По стиханию болей занятия ЛФК. * При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. * Медикаментозно: * - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; * - Принимать - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) * - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Витаминотерапия - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) * - Местно - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. * - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) КТ контроль в динамике через 2 мес.
Перелом копчика
5 ответовДобрый день. Упала на улице. На к-т импрессионный горизонтальный перелом тела позвонка Со1 со смещением тела позвонка кпереди на толщину кортикальной пластинки. Травматолог дал больничный. Из рекомендаций - не сидеть, обезболивающие. Как долго заживает такой перелом?
Смещение не критичное, вполне допустимое. Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Как долго заживает такой перелом? Если Вы имеете в виду, как долго срастается, то первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию. Уже сейчас Кальцемин адванс по 1т 2р в день. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
1 ответМожет ли за опухали лодыжки на рентгене не просветитьСя перелом или трещина?врач после рентгена сказал ,что нет перелома .а кость уже почти неделю ноит и болит как будто перелом и по начали спать не возможно
Нет ,рентген гипс просвечивает,отек явно просветит , растяжение очень долго может бесопокить
Беременность 38.5 дней. Боль в области лонного сочленения при вставани/переворотах с боку на бок, поднятии ног, присаживании, ходьбе. По узи: контур лонной кости ровный, фиброзный диск неоднородной структуры, с гиперэхогенными включениями; расстояние между краями лонных...
Здравствуйте. Расхождение лонного сочленения больше 10мм показания к кс. Сейчас носите бандаж, принимайте кальцемин 2р.день месяц ,вит д 2000ме 1р.день длительно
Некроз головок бедренных костей
11 ответовЗдравствуйте. Мне 35 , роды первые 1,5 года назад кесарево , съездила на МРТ малого таза посмотреть состоятельность рубца а тут оказалось другое , боли ноющие внизу живота в паху, оказывается некроз обеих головок бедренных костей 2-3 степени. Врач ортопед ничего не назначил ,...
Здравствуйте. По МРТ есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 2 степени. Артрозы слева 1-2 степени степени. Замены сустава в перспективе не избежать, но это весьма отдалённая перспектива и желательно отдалить её, насколько возможно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапия. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой бугорок
1 ответВ драке повредили плече.ренген показал перелом большого бугорка плечевой кости без смещения. Соотношение костей в суставе правильное. Акромиально ключичное сочленение не разширено. Сколько может продлиться лечение?
от месяца до двух