Консультация травматолога /

Как улучшить срастание берцовых костей у подростка? — вопрос №1469531

252 просмотра

Добрый день.
23 марта 2023 сын 13 лет подскользнулся и упал в условиях гололеда на улице, в результате - перелом берцовых костей правой ноги со смещением. Сразу был госпитализирован , 27 марта прооперирован в детской городской больнице с установкой пластины на большой берцовой кости с 7 винтами. До 31 мая нога находилась в гипсовой шине до бедра. С июня гипс сняли. Нагрузка на ногу отсутствует. Сын перемещается без опоры на костылях.
У нас в городе отсутствуют специализированные отделения для восстановительного лечения. Кроме витаминов,​ упражнений в домашних условиях по разработке коленного и голеностопного суставов, отсутствует лечение. Посещаем травматолога-ортопеда. Планировали санаторно-курортное лечение в августе, но на данный момент лечащим врачом противопоказано. На консультации 05.07.2023 по результатам снимков от 28.06.2023 назначена операция по удалению металла на 29 августа (5 месяцев).

Хотелось бы узнать экспертное мнение о правильности проведенного оперативного лечения и рекомендации по восстановлению здоровья сына. С момента травмы и оперативного лечения прошло 4 месяца. Динамика срастания костей слабая.
Принимаем 3 месяца кальцемин, комплекс поливитаминов vitrum,​ витамин Д 2000, омега 3, после сдачи анализов прием​ витамина Д увеличен​ до 4000. С июля​ начали принимать мумие алтайское, каллоген.
Колено и голеностоп практически разработали в домашних условиях, движения соответствуют здоровой ноге. Нога не болит, отек практически прошел. Когда ходит на костылях, нога в опущенном состоянии немного краснеет ближе к ступне.
Сын по телосложению крупный - рост 176, вес в районе 70 кг. В связи с тем, что мало двигается, стал набирать вес. Все ли мы делаем правильно? Можно ли как то ускорить процесс срастания костей? Физио из-за металла не назначают. Как сказал врач, после того как уберут пластину можно будет подключить физио лечение и восстановление пойдет быстрее.

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? С июля​ начали принимать мумие алтайском ➡️➡️➡️ Для вашего понимая. Мумиё - это окаменевшие фекалии (какахи) летучих мышей. Вам решать пить или не пить

? Хотелось бы узнать экспертное мнение о правильности проведенного оперативного лечения ➡️➡️➡️ ребята травматологи молодцы. Хорошо собрали большеберцовую кость. К малоберцовой вопросов нет. Она срастается

? Динамика срастания костей слабая ➡️➡️➡️ динамика есть. Не слабая, не сильная. Динамика для каждого пациента индивидуальна. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее

? Все ли мы делаем правильно? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но можно подключить массажиста и начать применять массаж на обе ноги от бёдер и ягодиц до кончиков пальцев

? Можно ли как то ускорить процесс срастания костей? ➡️ ➡️ ➡️ Физиопроцедуры подключать

? Физио из-за металла не назначают ➡️➡️➡️ Чушь. При обездвиживании ноги надо было с первого дня гипсования подключать амплипульс на четырехглавую мышцу бедра

? Для ускорения консолидации и заживления перелома надо выполнять ударно-волновую терапию локально на эту кость у ортопеда

? Конечно же плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Низкоинтенсивную магнитотерапию можно на область перелома
Клиент
Александр, спасибо огромное за Ваш отклик и рекомендации. Подскажите, по снимкам в таком состоянии большой берцовой кости не рано убирать пластину в августе? С момента операции пройдет 5 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Учитывая низкую скорость формирования костные мозоли и скорость консолидации, необходимо съездить на санаторно-курортное лечение, а потом уже удалять

? В вашем случае много - не мало

? Можно и передержать пластину
Принятый ответ
Клиент
Александр, к сожалению путевку пришлось отменить, оперирующий хирург назначил на 29 августа госпитализацию и запретил ехать. Хотя санаторий выбрали мы хороший профильный Озеро Карачи под Новосибирском. Город у нас маленький Братск, Иркутская область. Детские больницы закрыты на ремонт, физио кабинет не работает, видимо поэтому и не назначают. Дома есть Алмаг и прибор для Электрофореза Элфор. Спрашивали у врача можем ли мы дома проводить лечение, запретил.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1. Мумиё не запрещается, эффект от него сомнителен.

2. Операция выполнена профессионально. Придаться не к чему.

3. Динамика сращения костей соответствует времени, которое прошло после операции.
Быстрее не бывает и не будет.

4. Все ли мы делаем правильно? - да, все правильно.

5. Можно ли как то ускорить процесс срастания костей?
С точки зрения доказательной медицины ускорить процесс репаративной регенерации костной ткани нельзя, но можно создать оптимальные условия, при которых сращение не будет замедляться. Эти условия созданы.

6. Физио из-за металла не назначают - и правильно делают. Нельзя.

7. Ударно-волновая терапия детям противопоказана, поскольку может разрушить зоны роста костей.

Резюме.
Все идет своим чередом, не быстро и не медленно.
Не начинайте мешать организму восстанавливаться излишней суетой и активностью.
Выполняйте рекомендации своего травматолога. Судя, по качеству операции и рекомендациям - он весьма компетентный специалист.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, судя по динамике к августу картина вряд ли изменится, уберут пластину в таком состоянии это не опасно?
Ортопед, Травматолог
Принимать решения - это прерогатива лечащего врача.
Что он решит, я не знаю и обсуждать не буду.

Я бы в данной ситуации пластину не убирал, но разрешил бы увеличить нагрузку и постепенно начал отказываться от костылей.
Пластину убрал бы перед Новым годом. Не ранее.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом внеш. лодыжки без смещения у ребенка 8л
21 декабря 2020
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Спортивная травма
24 ноября 2022
Сергей, Орёл
Вопрос закрыт
Последствия остеомиелита
25 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Торсия голени
4 августа 2024
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва