Что вас беспокоит?
Как улучшить срастание берцовых костей у подростка?
Добрый день. 23 марта 2023 сын 13 лет подскользнулся и упал в условиях гололеда на улице, в результате - перелом берцовых костей правой ноги со смещением. Сразу был госпитализирован , 27 марта прооперирован в детской городской больнице с установкой пластины на большой берцовой кости с 7 винтами. До 31 мая нога находилась в гипсовой шине до бедра. С июня гипс сняли. Нагрузка на ногу отсутствует. Сын перемещается без опоры на костылях. У нас в городе отсутствуют специализированные отделения для восстановительного лечения. Кроме витаминов, упражнений в домашних условиях по разработке коленного и голеностопного суставов, отсутствует лечение. Посещаем травматолога-ортопеда. Планировали санаторно-курортное лечение в августе, но на данный момент лечащим врачом противопоказано. На консультации 05.07.2023 по результатам снимков от 28.06.2023 назначена операция по удалению металла на 29 августа (5 месяцев). Хотелось бы узнать экспертное мнение о правильности проведенного оперативного лечения и рекомендации по восстановлению здоровья сына. С момента травмы и оперативного лечения прошло 4 месяца. Динамика срастания костей слабая. Принимаем 3 месяца кальцемин, комплекс поливитаминов vitrum, витамин Д 2000, омега 3, после сдачи анализов прием витамина Д увеличен до 4000. С июля начали принимать мумие алтайское, каллоген. Колено и голеностоп практически разработали в домашних условиях, движения соответствуют здоровой ноге. Нога не болит, отек практически прошел. Когда ходит на костылях, нога в опущенном состоянии немного краснеет ближе к ступне. Сын по телосложению крупный - рост 176, вес в районе 70 кг. В связи с тем, что мало двигается, стал набирать вес. Все ли мы делаем правильно? Можно ли как то ускорить процесс срастания костей? Физио из-за металла не назначают. Как сказал врач, после того как уберут пластину можно будет подключить физио лечение и восстановление пойдет быстрее.
? Добрый день
? С июля начали принимать мумие алтайском ➡️➡️➡️ Для вашего понимая. Мумиё - это окаменевшие фекалии (какахи) летучих мышей. Вам решать пить или не пить
? Хотелось бы узнать экспертное мнение о правильности проведенного оперативного лечения ➡️➡️➡️ ребята травматологи молодцы. Хорошо собрали большеберцовую кость. К малоберцовой вопросов нет. Она срастается
? Динамика срастания костей слабая ➡️➡️➡️ динамика есть. Не слабая, не сильная. Динамика для каждого пациента индивидуальна. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее
? Все ли мы делаем правильно? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но можно подключить массажиста и начать применять массаж на обе ноги от бёдер и ягодиц до кончиков пальцев
? Можно ли как то ускорить процесс срастания костей? ➡️ ➡️ ➡️ Физиопроцедуры подключать
? Физио из-за металла не назначают ➡️➡️➡️ Чушь. При обездвиживании ноги надо было с первого дня гипсования подключать амплипульс на четырехглавую мышцу бедра
? Для ускорения консолидации и заживления перелома надо выполнять ударно-волновую терапию локально на эту кость у ортопеда
? Конечно же плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Низкоинтенсивную магнитотерапию можно на область перелома
Александр, спасибо огромное за Ваш отклик и рекомендации. Подскажите, по снимкам в таком состоянии большой берцовой кости не рано убирать пластину в августе? С момента операции пройдет 5 месяцев.
Принятый ответ
? Учитывая низкую скорость формирования костные мозоли и скорость консолидации, необходимо съездить на санаторно-курортное лечение, а потом уже удалять
? В вашем случае много - не мало
? Можно и передержать пластину
Александр, к сожалению путевку пришлось отменить, оперирующий хирург назначил на 29 августа госпитализацию и запретил ехать. Хотя санаторий выбрали мы хороший профильный Озеро Карачи под Новосибирском. Город у нас маленький Братск, Иркутская область. Детские больницы закрыты на ремонт, физио кабинет не работает, видимо поэтому и не назначают. Дома есть Алмаг и прибор для Электрофореза Элфор. Спрашивали у врача можем ли мы дома проводить лечение, запретил.
Здравствуйте.
1. Мумиё не запрещается, эффект от него сомнителен.
2. Операция выполнена профессионально. Придаться не к чему.
3. Динамика сращения костей соответствует времени, которое прошло после операции.
Быстрее не бывает и не будет.
4. Все ли мы делаем правильно? - да, все правильно.
5. Можно ли как то ускорить процесс срастания костей?
С точки зрения доказательной медицины ускорить процесс репаративной регенерации костной ткани нельзя, но можно создать оптимальные условия, при которых сращение не будет замедляться. Эти условия созданы.
6. Физио из-за металла не назначают - и правильно делают. Нельзя.
7. Ударно-волновая терапия детям противопоказана, поскольку может разрушить зоны роста костей.
Резюме.
Все идет своим чередом, не быстро и не медленно.
Не начинайте мешать организму восстанавливаться излишней суетой и активностью.
Выполняйте рекомендации своего травматолога. Судя, по качеству операции и рекомендациям - он весьма компетентный специалист.
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, судя по динамике к августу картина вряд ли изменится, уберут пластину в таком состоянии это не опасно?
Принятый ответ
Принимать решения - это прерогатива лечащего врача.
Что он решит, я не знаю и обсуждать не буду.
Я бы в данной ситуации пластину не убирал, но разрешил бы увеличить нагрузку и постепенно начал отказываться от костылей.
Пластину убрал бы перед Новым годом. Не ранее.
Константин Эдуардович, благодарю за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202412 ответов