Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронарное шунтирование
2 ответаДанные КАГ .ЛКА:ствол-трифуркация, без ангиограф.значимого стенозирования. Артерия интермедия-протяженный стеноз проксимального сегмента 65-85%Огибающая ветвь-атероск.изменена,стеноз проксимального сегмента с переходом в крупную ВТК1до 85%. ПКА: атеросклер.изменена, стеноз...
Решается индивидуально. Чаще всего, в такой ситуации требуется операция КШ.
Здравствуйте. Подростку, девочке, 15 лет, 163 см, 57 кг, назначили Золофт сначала 50 мг, но потом врач сказал что нужно довести до 100 мг. Сейчас дочь принимает 75 мг, эффект нравится, стала спокойной, улыбчивой, общительной. Обязательно ли доводить дозу до 100 мг если...
Здравствуйте, Елена! Если на дозе 75 мг Золофта достигнут устойчивый клинический эффект, дочь хорошо себя чувствует и прекрасно переносит препарат, то строгой «обязанности» повышать дозу до 100 мг нет. Однако, чтобы вы понимали логику вашего лечащего врача почему он мог рекомендовать увеличение дозы именно до этой отметки - некоторых состояниях (например, при обсессивно-компульсивном расстройстве, панических расстройствах или тяжелых формах депрессии) протоколы рекомендуют использовать более высокие, дозы для достижения полной ремиссии и надежной профилактики рецидивов. Если же речь идет о тревожно-депрессивных проявлениях легкой или средней степени, то 75 мг часто бывает вполне достаточно.
Добрый день! Подскажите настолько серьёзна ситуация и показана ли операция в моей ситуации. Будем решать вопрос в скором времени и нужно несколько мнений тк операция на шейном отделе меня пугает Имею грыжи поясничного отдела и беспокоила ноющая тянушая боль в ноге, начала...
Здравствуйте! По описанным симптомам больше данных за хроническую шейную миелопатию на фоне стеноза и компрессии спинного мозга на шейном уровне. Для подтверждения диагноза , можно выполнить ЭНМГ верхних конечностей с уровня сегментов спинного мозга (не периферических нервов), по результатам ЭНМГ можно выявить признаки миелопатии. Также при оценке самих снимков МРТ ШОП, если выявляется грубая компрессия спинного мозга, то диагноз не оставляет сомнений. Для оценки самих снимков МРТ, Вашего неврологического статуса и для решения вопроса об оперативном лечении необходимо обратиться на очный приём к нейрохирургу. Если не разрешить компрессию спинного мозга, шейная миелопатия будет прогрессировать с развитием слабости и онемения в нижних конечностях. При этом чем дольше откладывать операцию, тем менее необратимыми становятся нарушения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночника, нужна ли операция
10 ответовЗдравствуйте! Страдаю болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уже 18 лет после неудачного падения, но с помощью консервативных методов лечения и занятий физкультурой справлялась с обострениями. С октября 2021 года началось новое обострение и справиться с ним до сих...
Здравствуйте. По мрт заключению достаточно такие весомые грыжи - одна из которых 6 мм - размеры больше чем средние - L4-L5, грыжа суживает позвоночный канал до 1 см, показания к операции менее 1 см. то есть пограничное значение. Когда показана операция - когда идет стойкое онемение, слабость ( врачом при осмотре которая подтверждается), и если стойкие боли которые не купируются препаратами. Прям таких острых показаний к операции по мрт я не вижу. По лечению - мильгамма, мидокалм хорошо, при обострении болей НПВС добавить - Ксефокам, или мелоксикам на 1 неделю. Так же можно подключить Габапентин , он по рецепту идет , его можно довольно долго принимать при болях 1 месяц. Он по рецепту идет. Блокаду можно вполне - паравертебрально Дипроспан + новокаин -1-3 блокады с интервалом в 3-5 дней. Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
На 18 неделе на УЗИ обнаружили плацентомегалию, врач назначил дипиридамол в дозировке 25 мг 3 раза в день, на 21 неделе был скрининг, все было в норме, но врач сказал а продолжить прием, по окончанию пачки купила в аптеке новую, пропила 40 таблеток и заметила, что дозировка...
По поводу препаратов железа - принимать нужно обязательно. Гемоглобин у Вас низкий - а это белок, который переносит кислород в организме. Рекомендую начать прием Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Золофт 75 мг тяжело
35 ответовЗдравствуйте,уже много раз задавала сюда вопросы.При тревожном расстройстве назначили золофт,грандаксин с утра и днем,и атаракс на ночь(он мне не подошёл,пить не стала больше,было плохо,прям па ночью от него были). Тк отменила атаракс ,увеличила грандаксин до трех таблеток в...
Здравствуйте! Прртивотревожный препарат не всегда легко и быстро подобрать, что в частности случилось у Вас с атараксом/грандаксином. Кветиапин отлично поможет для сна, возможно и на целый день положительно скажется. Бояться Кветиапин не стоит абсолютно, препарат эффективный. Думаю, что рановато подняли дозировку золофт до 75мг (учитывая, что параллельно нет противотревожного на данный момент). Попробуйте обсудить с врачом противотревожный препарат бензодиазепинового ряда (к примеру феназепам/алпразолам).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз поясничного отдела позвоночника
11 ответовДобрый день! Маме 79 лет. Беспокоят сильные, мучительной боли в поясничном отделе позвоночника, отдабшие в бедро. Ходить сложно. Данные жалобы беспокоят длительное время . Наблюдалась и обследовалась по м/ж, проходила курсово: препараты НПВС, миорелаксанты , ...
Здравствуйте! В описании Вы указываете очень выраженные изменения позвоночника у Вашей мамы. В таком случае показана консультация нейрохирурга очно, необходимо оценивать все снимки МРТ и неврологический статус пациентки. Если с учётом возраста и сопутствующих заболеваний, невозможно провести полноценное оперативное лечение по поводу проблем в позвоночнике (абсолютные стенозы позвоночного канала), то рассматривают вариант нейростимуляции (малоинвазивная установка в позвоночный канал электродов, которые будут прерывать болевой импульс). Также с нейрохирургом можно обсудить консервативные методики лечения (РЧД, блокады), но они могут дать временный эффект по облегчению боли, либо не дать эффекта вообще. Медикаментозно при хроническом болевом синдроме назначают препарат от нейропатической боли (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) на длительный прием. Препараты рецентурные, необходим рецепт и контроль лечения с неврологом.
На сроке 15 недель я прошла гематолога результаты крови все норме но выставлен высокий комбинированный риск преэклампсии! Беременность вторая,первая закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 35 недель(плацентарная недостаточность) сейчас 16 недель и выписали принимать...
Здравствуйте!Аспирин назначается при высоких рисках преэклампсии в дозе 75-150 мг.Учитывая у вас в анамнезе антенатальную гибель плода ,вам показано 150 мг аспирина.К применению обязательно!!!,если вы хотите хороший исход беременности.Это не гарантия,но профилактика преэклампсии и плацентарной недостаточности в том числе.
Нужно ли делать стентирование?
12 ответовЗдравствуйте.Маме 68 лет,делали коронаграфию,Стеноз ср/3 пмжв50%. Стеноз ср/3 ов 50%.Стеноз устья пока 70%.Стеноз ср/3 збв 50%. Нужно ли делать стентирование? Перенесла плохо,делали проколы в двух руках и бедре.
Здравствуйте, Татьяна. Стеноз 70% практически гемодинамически значимый, что является показанием к стентированию. Запишитесь к ангиохирургу, кардиологу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение только оперативное или консервативное? Что принимать? Описание УЗи артерий н.к. Справа. Общие,поверхностные,глубокие бедренные и пр.на всем исследуемом протяжении -проходимы Стенки КИМ Неравномерно утолщен до 1.1 В просвете (неразборчиво)бляшки Просвет ЛСК ОБА...
Здравствуйте! Все бляшки, за исключением одной артерии - маленькие по размеру, и не мешают кровотоку. Показаний к операции точно нет. Необходимо принимать статины ( например розувастатин 20мг*1 раз в день и кроверазжижающие препараты - ацетилсалициловая к-та 100мг*1 раз в день). Так же ежегодно необходимо повторять УЗИ артерий нижних конечностей.