Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать? К какому специалисту обращаться, что проверять? Мужчина 47 лет, 3-й день беспокоит слабость, периодически покрывается хододным потом, отсутствие аппетита, головокружение сильное и вставании и хождении. С...
Гормоны щитовидной железы как давно оценивали?
Жжение кожи спины и живота
14 ответовС января начала зудеть и чесаться левая лопатка,постепенно добавилась слабость,в июне обнаружил повышенный сахар 12единиц.По назначению эндокринолога принимаю утром форсигу,тиоктовую 2капсулы,глюкофаж ,вечером 4капсулы Урсосан, глибенкламид. Вчера сдал анализы, Гликированный...
таким же механизмом действия обладает препарат Лирика
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин
1 ответДобрый день! Повышен креатинин. РМЖ 4 стадия. Таргетное лечение. Рисарг+фулверстрант+ золендроновая кислота. Диабет 2 типа,принимаю форсигу +эвадин. Повышенное давление, принимаю экватор 5/10. Стал повышаться креатинин. Пью кетостерил,соблюдаю диету. По анализам в...
Добрый день. Креатинин может изменяться в течении суток, лучше сдавать Цистатин С. Более того, в этом возрасте даже без наличия подобных сопутствующих заболеваний функция почек снижается. К терапии можно добавить Хофитол по 1 таблетке 3 раза в сутки и Леспефрил по 1 чайной ложке до еды 3 раза в сутки.
Доброе утро! Вопрос по приёму ФОРСИГИ. 70 лет, рост 170, вес 62 кг. Диагноз - диабет 2 типа поставлен в октябре 2024, за 8 месяцев похудела на 30 кг. В стационаре в составе комплексного лечения была назначена Форсига 10 мг один раз в сутки. На данный момент показатели по...
Такое повышение без болей в мышцах не опасно.
Инфаркт перенесённый на ногах ... В январе стентирование левой артерии ..В качестве антиагрегантов прописаны плавикс, Тромбоасс и варфарин с контролем МНО... ( был обнаружен тромб в левом желудочке) Конкор 2,5. Юперио 50/50 ( больше доза не получается из-за давления) ,...
Данные показатели в норме , такие незначительные погрешности мб кфк несущественны , остальные анализы не повышены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По препарату Сигдуо Лонг
6 ответовЕлена, мне 58 лет, рост 164, вес 77.С 2019 года принимала Сигдуо Лонг 10/1000 , сначала сахар держался с 6,8 до 7,8, потом стал 8 по утрам.Перешла по льготе на Форсигу, но начались проблемы с покраснением в паховой зоне и зуд, перешла на Джардинс 25 мг, сахар упал до 6.начала...
Здравствуйте. Джардинс, сигдуо лонг и форсига к сожалению будут вызывать цистит, поэтому их нужно отменять. Попробуйте глюкофаж лонг 750 мг по 2 таб. вечером, галвус 50 мг утром и вечером. Но нужно также отменить семаглутид. Если глюкоза крови будет держаться плохо на такой терапии можно добавить гликлазид 60 мг утром перед едой. Обязательно диету и стараться худеть дальше.
Форсига при преддиабете
11 ответовМне 52 года. Рост 183, вес ранее колебался от 103 до 107 кг. После операции на шейном отделе позвоночника на стрессе и диете похудел до 96 кг прмерно. После операции терапевт провела дообследование, включая на склоность к сахарному диабета. Не понравился уровень...
Здравствуйте! У Вас нет диагноза сахарного диабета 2 типа, назначение Форсиги не обосновано. По результату сахарной кривой - диагностируется нарушение толерантности к глюкозе. Это состояние поддерживается правильным питанием (ограничить быстрые углеводы - сладкое, выпечку), питьевым режимом (пить в день 1,5-2,0 л воды), физической активностью (1-2 часа в день гулять на свежем воздухе средним шагом, плавать в реке/море/бассейне). Дома есть глюкометр? Если да, то какие сахара натощак и после еды через 2 часа?
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа, в июне год, как поставили диагноз. Принимаю препараты вилдарил, суглат или джардинс, в зависимости, что есть и выдают бесплатно в поликлинике. В этом месяце выдали форсигу, в инструкции прочитала, что принимать с осторожностью при...
Здравствуйте Форсига не считается типично гепатотоксичным препаратом, и выраженное лекарственное поражение печени на нём встречается очень редко, но редкие случаи лекарственного гепатита/острого поражения печени описаны, а у вас уже есть аутоиммунный гепатит + перекрёстный синдром + эпизод лекарственного гепатита на амиодароне в 2025 году, то есть вы не “обычный” пациент, а человек с реально повышенной настороженностью к лекарственному поражению печени. По официальной инструкции FDA для дапаглифлозина при лёгком/умеренном/даже тяжёлом нарушении функции печени специальной коррекции дозы не требуется При этом указывается что для SGLT2-ингибиторов (включая дапаглифлозин) клинически значимая гепатотоксичность очень редка, если вообще возникает, но не нулевая. Есть и отдельные опубликованные случаи подозрения на дапаглифлозин-ассоциированное повреждение печени, хотя это единичные наблюдения, а крупные пострегистрационные исследования не показали повышения риска госпитализаций по поводу острого поражения печени по сравнению с другими сахароснижающими препаратами. То есть эндокринолог прав в том, что Форсига не относится к “классическим” печёночным токсинам и в основном работает/выводится через почечный механизм, но гепатолог тоже прав, что именно в вашем конкретном случае осторожность оправдана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы диабет 2 типа. Принимает форсигу, метформин. Ей 73 года. В анамнезе гипертония 3 ст: принимает Ко-Вамлосет плюс верошпирон, давление держится на уровне 130/90 — 150/90. Еще перенесенный инфаркт на ногах. Принимает розувастатин, беталок, предуктал. Фракция выброса...
Здравствуйте. Добавить инсулин продленного действия к проводимой терапии можно, если испробованы другие препараты. Для лечения кроме метформина и форсига рекомендуют и другие группы, которые обладают кардиобезопасностью и кардиопротекцией. Например випидия, или в виде инъекций семаглутида и терзипатида. Переходить только на инсулин продленного действия нецелесообразно. Только в сочетании с таблетками. Один продленный инсулин не будет удерживать уровень глюкозы. без таблеток нужен будет еще и короткий инсулин перед едой. Инсулин продленного действия начинать рекомендуют с небольшой дозировки вечером, например 8 ед и постепенно титруют каждые 3 дня по 2 ед до достижения целевого утреннего уровня глюкозы. менять терапию должен очный доктор, проконсультируйтесь с лечащим доктором о расширении терапии.