Что вас беспокоит?
К кому обращаться и что обследовать: слабость, головокружение
Уважаемые врачи, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать? К какому специалисту обращаться, что проверять? Мужчина 47 лет, 3-й день беспокоит слабость, периодически покрывается хододным потом, отсутствие аппетита, головокружение сильное и вставании и хождении. С состояние относительно нормальное, как- будто становится лучше, но через пару часов симптомы возвращаются. Давление в норме 119/80. В первый день была диария, стул черно-зеленый. Выпил смекту, больше диарии не было. В анамнезе: 2 года назад перенес инфакт, сделали стентирование (принимает статины, кроворазжижающие), сахарный диабет 2 типа (принимает форсигу, глюкофаж). 10 дней назад хирург вскрыл карбункул на ягодице, практически все зажило. Были назначены антибиотики 7 дней - ципролет. То есть мимптомы появились спустя 2 после последней таблетки антибиотиков. Сегодня ночью состояние ухудшилось, вызвали скорую. Сделали ЭКГ - в норме, сказали принять корвалол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, а так же витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Так же подобные состояния могут быть связаны с остеохондрозом. В таких случаях рекомендуют сделать рентген шейного отдела позвоночника. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
В описании указано, что имеется Сахарный диабет в анамнезе.
Скажите, пожалуйста, какие показатели глюкозы на фоне сахароснижающих препаратов.
Описании симптомы могут быть на фоне обезвоживания при диарее. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, прием регидрона ( растворить пакетик на литр воды и принимать малыми порциями)
Ранее принимали ципролет? Сдавали ли какие-то анализы?
Маргарита Валерьевна, добрый день! Сахар на тощак 7.8 -8. По поводу приема ципролета вспомнить не могу, в ближайшие 3 года антибиотики не принимались вообще.
Принятый ответ
Гормоны щитовидной железы как давно оценивали?
Маргарита Валерьевна,
Около года назад, эндокринолог сказал, что в норме
Здравствуйте!
Такая картина чаще всего - последствие приема антибиотиков, нельзя исключить развитие клостридиального колита, а также желудочно-кишечное кровотечение, электролитные нарушения после диареи
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1) клинический анализ крови для выявления анемии и воспаления
2) биохимический анализ (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза,ферритин, срб, витамин в12, натрий, калий, хлор
3) кал на скрытую кровь и кал на токсины Clostridium difficile А иВ
При выявлении крови в кале рекомендуют ФГДС и колоноскопию
Глюкоза в норме?
Вероника Андреевна, добрый день! Я бы так не сказала, сахар на тощак 7.8-8
Принятый ответ
Такая картина бывает при плохо контролируемом сахарном диабете - уровень глюкозы натощак выше нормы и сам по себе может давать слабость, потливость, головокружения
При этом на фоне инфекции или после курса антибиотиков уровень глюкозы часто поднимается еще выше
В подобных случаях обычно рекомендуют пересмотреть терапию диабета вместе с эндокринологом, так как комбинации форсига и глюкофаж может быть недостаточно
Тае же рекомендуют дообследовать анализ на гликированный гемоглобин, чтобы оценить средний уровень глюкозы за последние 3 месяца
Здесь скорее влияние имеет и диабет, и последствия антибиотиков
Вероника Андреевна, благодарю вас за ответ.
Здравствуйте!
Описанные состояния могут быть как следствие диареи, обезвоживания, так как нарушается водно-электролитный баланс организма. Для этого рекомендуется соблюдать питьевой режим и возможно приём солевого раствора- Регидрон.
Рекомендую обратиться на очный приём к терапевту т сдать анализы на оак, соэ, срб, посмотрите глюкозу и гликированный гемоглобин, а так же сдать гормоны щитовидной железы.
Алена Малиловна, спасибо за рекомендации.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201713 ответов
- 24 Мая 201819 ответов
- 6 Сентября 20192 ответа
- 20 Октября 201916 ответов