Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
25.02.26 после одной из тренировок в аэротрубе (удержание вертикальной позиции с отведенными в стороны руками для опоры о воздушный поток) почувствовал боль в правом плече при поднятии рук, которая к вечеру прошла. Иногда возвращалась, я думал потянул...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства менее 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
Рекомендуют:
Нимесулид 100 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Сужение субакромиального пространства менее 5 мм не редко является критичным.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то придётся делать артроскопию по субакромиальной декомпрессии.
Скорейшего восстановления.
П.С. Лыжи под Вашу ответственность. Если не будет травм и нагрузок на сустав - можно.
Травма или нагрузка лыжными палками усугубят ситуацию.
Здравствуйте.!Мучает боль в плече уже 2 месяца.Спасают только обезболивающие. Сегодня сделала мрт.А к врачу смогу попасть только через неделю. Подскажите пожалуйста лечение.И на сколько это опасно. .?
Здравствуйте, по МРТ страшного ничего нет. Можно пройти курс консервативной терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура, на ютуб много уроков
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Добрый день. Около полугода мужа беспокоит стреляющая боль в левом плече. Со временем боль усилилась, сделал МРТ. Хотелось бы узнать расшифровку результата мрт, и как это лечить.
Здравствуйте.
На МРТ то, что в народе называют "растяжение связок". А именно - растяжение сухожилия подлопаточной мышцы.
В суставе минимальное воспаление.
Интенсивность лечения зависит от выраженности боли.
Если боли сильные, то нужно пропить таблетки, если терпимые, то можно обойтись местными средствами и физиотерапией.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить движения в суставе, боль не преодолевать.
Если бы не преодолевали боль и ничего не разрабатывали, то всё бы давно прошло.
2. Затейпировать сустав. В ортезе необходимости не нахожу.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Через месяц можно начинать ПОСТЕПЕННО возвращаться к нагрузкам. ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Не спешить, боль не преодолевать. Сухожилия срастутся рубцами, а они такой нагрузки, как ткань сухожилий не выдерживают. Их нужно постепенно "воспитывать", чтобы они набирали прочность. Иначе будут надрываться и болеть.
Для спортсменов проводят курсы PRP терапии №5, обкалывают сустав Плексотроном. Помогает восстановиться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Третий месяц лечу боль в плече. В делал МРТ и КТ плеча. Прошел курсы физиотерапии (увт, ультразвук, лазер, иглорефлексотерапия) и медикаментозной (Аркоксия, Мидокалм). Один раз делал блокаду дипроспаном. Подскажите, может ли быть боль из-за кисты? Есть ли...
Здравствуйте.
Прошлый раз Вы мой ответ игнорировали.
Но я мнение не меняю и нахожу ему подтверждение по результатам КТ.
Признаков злокачественности кисты на МРТ и КТ нет. Биопсия не нужна.
Но с учётом отсутствия реакции на проведенную терапию при отсутствии других возможных причин боли, киста, скорее всего, обуславливает болевой синдром.
Повторять аналогичный курс лечения препаратами тех же групп, но с другими названиями, смысла не нахожу.
Нужно обратиться на консультацию с двумя дисками в ЦИТО.
С большой долей вероятности понадобится оперативное лечение - иссечение и пломбировка кисты.
Биопсию сделают во время операции (интраоперационно).
Здравствуйте!
На рентгене патологии нет.
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Добрый день!
Часто беспокоит боль в плече. Пару дней назад заболело очень сильно, болит левое плечо, боль оттает во всю руку. Чувствуется жжение и легкое онемение. Боль усиливается в положении лежа, невозможно спать.
В таких случаях обычно рекомендуют гель с НПВС, например диклак, диклофенак для применения в области плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.
Обследование как раз и поможет выявить проблему. Также в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога -ортопеда.
Выздоравливайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последние месяцы ежедневно выполнял работу в ноутбуке, лежа на спине, под голову ложил 2 подушки, голова была наклолнена к груди, работал по 7 часов в день, ноутбук периодически держал почти полностью на весу, левой рукой постоянно нажимал на нужные кнопки, не отпуская при...
Здравствуйте
По описанию и МРТ наиболее вероятен шейный болевой синдром с раздражением нервных корешков C5 C6, C6 C7 слева на фоне перегрузки шеи и мышечного спазма. Длительная работа лежа с наклоненной головой, нагрузка на левую руку и сон с рукой под головой могли спровоцировать обострение. Признаков повреждения спинного мозга или опасного сдавления по МРТ нет.
Даже небольшие протрузии могут давать сильную боль в шее, плече и руке. Обычно улучшение наступает постепенно в течение 4–8 недель, иногда восстановление занимает дольше.
Лечение в целом направлено правильно. При этом не следует самостоятельно сочетать несколько противовоспалительных препаратов без контроля врача.
Капельницы можно заменить таблетированными формами, но лучше согласовать схему с лечащим неврологом. Не стоит начинать все препараты одновременно без уточнения порядка приема.
ЛФК нужна, но только мягкая: без резких движений, запрокидывания головы и нагрузки через боль. Подойдут легкие упражнения на расслабление мышц шеи и плеч по 5–10 минут ежедневно.
Спать лучше на спине или боку с удобной невысокой подушкой, чтобы шея оставалась ровной. Не рекомендуется спать с рукой под головой.
Аппликатор Кузнецова можно применять на мышцы шеи и верхней части спины 5–10 минут, избегая давления прямо на позвоночник.
Сейчас важно убрать провоцирующие факторы: не работать лежа с ноутбуком, не держать его на весу одной рукой, избегать тяжестей и резких движений.
По данным МРТ состояние не выглядит требующим операции, но требует времени, щадящего режима и постепенного восстановления
Мне 61. Занимался на уличных тренажёрах, почувствовал лёгкую боль в плече, спереди. Продолжил заниматься несколько дней, боль слегка усилилась.
Передохнув месяц. Боль не прошла.
Вернулся к занятиям на тренажёрах, боль усилилась.
Стала беспокоить по ночам.
Перед походом к...
Здравствуйте. Если что-то одно выбирать из списка исследований, я бы остановился на МРТ (без контраста): это исследование лучше всего показывает изменения в мягких тканях: здесь нас интересуют сухожилия длинной головки бицепса (оно как раз спереди), сухожилия мышц вращательной манжеты, связки, суставной хрящ. Если на МРТ будут какие-то костные изменения, придется дополнительно делать рентген или КТ. Как-то так. Удачи!
На протяжении 7 лет страдаю шейным остеохондрозом.Последний раз обострение было в апреле этого года.Сейчас испытываю сильную боль в правом плече и она опускается вниз к кисти,рука немеет,к пальцам распространяется стреляющая боль,как разряд тока.
К неврологу в ближайшее время...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Появилась сильная боль в правом плече спереди при подъёме руки и некоторых движениях и неприятное ощущение в предплечье, ушибов и падений не было,как и чем снять (уменьшить) боль пару дней,сейчас нет возможности обратиться к врачу.
Добрый день, я бы сказала вероятнее плече-лопаточный периартроз по описанной Вами симптоматике. Как минимум нужно сделать рентген плечевого сустава, а в идеале КТ или МРТ и очно обратиться к ревматологу или травматологу. Лечебные мероприятия подразумевают комплексный подход и не ограничиваются приемом одних лишь медикаментов, а дополнительно используется ЛФК, ФТЛ, массаж. При артрозе - основная группа препаратов - хондропротекторы.